Вторник, 18.06.2024, 02:00
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при недержании мочи у ребенка 3,7 лет
LengalДата: Вторник, 10.12.2013, 18:29 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Обращаюсь к Вам за консультацией, т.к. наши врачи меня совсем запутали. Проблемы с ребенком. Мальчик 3 года 7 месяцев. Диагнозы: Уретерогидронефроз левой почки. Хронический пиелонефрит вторичный, стадия ремиссии. Парауретеральный дивертикул Хатча с двух сторон. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Недержание мочи. Снижение сократительной функции мочевого пузыря. Утолщение стенок мочевого пузыря. Операция в 2010 году (возраст 2 мес.) - выведдение кутанеостомы, ноябре 2010 - резекция уретры, в апреле 2011 - абляция уретры, в 2012 - закрытие стомы. Ребенок постоянно во влажных трусиках, но он не обсикивается сильно, у него моча по-тихоньку подкапывает. Ходили на консультацию в МСЭ, где мне сказали, что инвалидность ребенку не положена, и что я должна его просто приучить сикать на горшок (хотя он просится и сикает на горшок с 1,5 лет). Мы принимаем таблетки (Дриптан), нуждаемся в памперсах и детский сад посещать не можем, т.к. нужен хороший питьевой режим, высаживание на горшок каждые 1,5-2 часа, принятие лекарств и постоянных физиопроцедур (которые у нас тоже платные - лазер, например). Все врачи говорят, что нам положена инвалидность, а МСЭ имеет противоположное мнение. Подскажите пожалуйста, кто прав?
 
astra71Дата: Вторник, 10.12.2013, 22:19 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, Lengal.
Цитата
т.к. наши врачи меня совсем запутали.

Это они умеют.
Лечить больных правильно, своевременно диагностировать патологию - вот это у них получается далеко не всегда, зато почти всегда у них имеется свое "компетентное" мнение о перспективах установления инвалидности при этой патологии.
Цитата
Диагнозы: Уретерогидронефроз левой почки. Хронический пиелонефрит вторичный, стадия ремиссии. Парауретеральный дивертикул Хатча с двух сторон.

Данная патология - при отсутствии ХПН от 2А ст. и выше - не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
2010 - резекция уретры, в апреле 2011 - абляция уретры, в 2012 - закрытие стомы.

Вот на то время (ДО закрытия стомы) - и надо было решать вопросы установления инвалидности.
Цитата
Мы принимаем таблетки (Дриптан)

Дриптан является спазмолитическим препаратом. Его прием способствует снижению тонуса гладких мышц мочевого пузыря. Препарат расслабляет мышцу пузыря (детрузор) и увеличивает его емкость. Позывы к мочеиспусканию при лечении становятся значительно реже.
Цитата
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Недержание мочи.

По степени тяжести различают три степени недержания мочи: лёгкую, среднюю, тяжёлую.
При легкой степени тяжести недержания мочи - инвалидность - не устанавливается.
При средней и тяжелой степени недержания мочи - инвалидность - устанавливается (при условии, что эта патология является стойкой, т.е. - что по ее поводу больной получал длительное - не менее 6 мес. адекватное лечение, которое оказалось неэффективным).
Степень тяжести недержания мочи определяют урологи (обычно - в ходе проведения стационарного лечения в специализированном отделении - в ходе которого имеется возможность организовать наблюдение за больным в течении суток и оценить объем самопроизвольно выделяющейся мочи).
 
LengalДата: Вторник, 10.12.2013, 22:48 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Степень тяжести недержания мочи определяют урологи (обычно - в ходе проведения стационарного лечения в специализированном отделении - в ходе которого имеется возможность организовать наблюдение за больным в течении суток и оценить объем самопроизвольно выделяющейся мочи).

Это было проделано в стационаре, в Москве РАМН, врачом отмечалось недержание мочи, велись дневники мочеиспускания. Правда степень не была установлена. Мы с этой патологией всю жизнь, раньше это было нормой (ребенок был маленький). а сейчас это уже становится проблемой. Всё наше лечение заключается в применении Дриптана и физиопроцедур, на момент принятия лекарства состояние улучшается, как только делаем перерыв всё возвращается. МСЭ не хотят давать инвалидность т.к. ребенок маленький, они считают что у него в голове созреть должно чтобы он перестал сикаться. Тогда все наши диагнозы с мочевым пузырем получается просто так, надо голову лечить?! У нас есть шансы получить инвалидность?
 
astra71Дата: Среда, 11.12.2013, 21:36 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
У нас есть шансы получить инвалидность?

Если в ходе проведенного стационарного лечения - будет выставлен диагноз недержания мочи не менее, чем средней степени тяжести - то шансы на установление инвалидности - есть.
По приведенным Вами жалобам - с высокой степенью вероятности можно сказать, что у больного не имеется ТЯЖЕЛОЙ степени недержания мочи.
Отдифференцировать же недержание мочи легкой и средней степени тяжести - без стационарного лечения в профильном отделении - вряд ли возможно.
Если Вам еще придется лечить ребенка в специализированном отделении - то акцентируйте внимание лечащих врачей - на необходимость указывать в выписке из стационара степень тяжести недержания мочи (поскольку это важно для решения вопроса о наличии или отсутствии у больного признаков инвалидности при освидетельствовании в бюро МСЭ).
 
LengalДата: Вторник, 17.12.2013, 16:52 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
У меня ещё такой вопрос: влияет ли возраст ребенка для установления инвалидности по поводу недержания мочи?
 
astra71Дата: Вторник, 17.12.2013, 22:41 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
влияет ли возраст ребенка для установления инвалидности по поводу недержания мочи?

На практике - влияет - по той простой причине, что ребенок в младенческом возрасте функцию тазовых органов не контролирует и только по мере взросления - начинает постепенно ее контролировать (причем у разных детей - это может происходить в достаточно разные по времени сроки).
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: