Четверг, 02.07.2020, 14:32
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 10 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 8
  • 9
  • 10
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность после инсульта или нет?
Инвалидность после инсульта или нет?
dmitrysherbalДата: Пятница, 13.12.2019, 18:08 | Сообщение # 136
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам.
 
astra71Дата: Пятница, 13.12.2019, 18:12 | Сообщение # 137
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Цитата
Спасибо Вам.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 24.12.2019, 09:37 | Сообщение # 138
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Вопрос от lvpav:

Здравствуйте. Возраст 72 года, пол женский, профессия бухгалтер, на пенсии с 53 лет. С мая по декабрь 2019 года три раза лечилась в стационаре: Май - ОНМК (геморрагический инсульт), тогда же впервые поставленный диагноз АГ III, риск 4, ХСН II б, гипертензивная энцефалопатия, вестибулопатия.
МРТ: признаки  внутримозговой гематомы левой теменной доли в ранней подострой стадии,- зоны кистозной атрофии левой лобной доли,
- многочисленных неспецифических очагов белого вещества полушарий головного мозга (более вероятно сосудистого характера),
- асимметрии кровотока по позвоночным артериям со снижением слева – при необходимости уточнения рекомендовано КТА.
Наблюдается полтора  года у офтальмолога: после приступа сильной головной боли резко начала терять зрение. На апрель 2019 года первичная открытоугольная глаукома 2а, оба глаза, миопия высокой степени, неполная осложненная катаракта ОС, миопия средней степени, частично осложненная катаракта ОД. В апреле  правый глаз 0,1, левый - 0,04, острота с коррекцией была 0, 3 и 0,1, коррекция правый - 2,5, левый - 10. Что сейчас со зрением - неизвестно, офтальмолог пока не говорит. В октябре должна была быть операция, но отложили из-за инсульта. В областную больницу не направляют. В направлении на МСЭ отказывают на словах, говорят, нет ничего настолько серьезного, чтобы начинать оформление. Есть ли вероятность, что это инсульт не первый и именно это стало причиной такой серьезной потери зрения в левом глазу?
 
astra71Дата: Вторник, 24.12.2019, 09:42 | Сообщение # 139
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Ответ:

Здравствуйте, lvpav.
Цитата
Есть ли вероятность, что это инсульт не первый и именно это стало причиной такой серьезной потери зрения в левом глазу?

Для целей МСЭ важны не устные заявления больного, а документы, характеризующие состояние его здоровья.
Цитата
Май - ОНМК (геморрагический инсульт)

Если раньше (до мая 2019) диагноз инсульта вам никогда не выставлялся, то возникший у вас в мае 2019 инсульт будет считаться для целей МСЭ впервые возникшим и единственным.
Если же у вас раньше (до этого майского инсульта) уже были инсульты, то - да, такая вероятность есть.

 
lvpavДата: Среда, 25.12.2019, 07:46 | Сообщение # 140
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить еще один момент: артериальная гипертензия III, риск  4 не дает права на инвалидность? Если инсульт считать ее осложнением? И если к этому сейчас добавлена хроническая сердечная недостаточность II степени? Это - диагнозы из выписок стационара.
 
astra71Дата: Среда, 25.12.2019, 09:38 | Сообщение # 141
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Цитата
Хотелось бы уточнить еще один момент: артериальная гипертензия III, риск  4 не дает права на инвалидность?

Я отвечал на конкретно поставленный вами вопрос (о перспективах возможного установления инвалидности ранее вы мне вопросов не задавали).
Цитата
И если к этому сейчас добавлена хроническая сердечная недостаточность II степени?

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления конкретной группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
lvpavДата: Среда, 25.12.2019, 12:02 | Сообщение # 142
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Извините за неточность формулировок.
Спасибо за развернутый ответ, большое количество полезной информации. Здоровья Вам, всего самого наилучшего, с наступающими праздниками!
 
astra71Дата: Среда, 25.12.2019, 13:16 | Сообщение # 143
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Здравствуйте, lvpav.
Цитата
Здоровья Вам, всего самого наилучшего, с наступающими праздниками!

Благодарю вас за поздравления и пожелания. Взаимно.
Цитата
Спасибо за развернутый ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
andreyzolotarev2017Дата: Четверг, 16.04.2020, 05:56 | Сообщение # 144
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Муж (Не курит. Не работающий. Специальность электромонтер. Пенсионер по вредности. 58 лет.)  перенес ОНМК в 2018 году 29 ноября тромбэкстракция из левой ВСА, проходил реабилитацию (лежал в больнице 3 раза, сдавал анализы, принимал все назначенные врачом препараты).  Но, 11.12.2019 года повторный ишемический (атеротромботический) инсульт. Атеросклероз БЦА с критическим стенозом ВСА слева до 80%. Гипертония 3 риск 4, болезнь паркинсона 1-1.5. После повторного инсульта уже пролежал в больнице, и сделал коронарографию (диффузные изменения коронарных артерий). Операцию по стентированию делать не показано, опасно.
Обслуживает себя сам, но проблемы с речью (путает слова) и с памятью. Один из дома не выходит, не ориентируется. Положена ли ему группа инвалидности, какая? И если да, как ему получить заключение МСЭ, если нет приема врачей в поликлинике, не можем взять даже направление на МСЭ? В поликлинике нам сказали, что надо записаться к терапевту, потом только к неврологу, когда запись будет неизвестно.
 
astra71Дата: Четверг, 16.04.2020, 06:38 | Сообщение # 145
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22999
Репутация: 388
Статус: Online
Цитата
Положена ли ему группа инвалидности, какая?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Обслуживает себя сам, но проблемы с речью (путает слова) и с памятью. Один из дома не выходит, не ориентируется.

Если у больного по последствиям инсульта имеются нарушения психических функций, то для оценки степени их тяжести в бюро МСЭ требуется предоставление свежего (давностью не более 1 месяца с даты проведения) заключения врача-психиатра.
И в любом случае требуется свежий (давностью не более 1 месяца с даты выдачи) развёрнутый диагноз невролога - для определения наличия и степени выраженности (при наличии) неврологических нарушений (парезов, параличей конечностей, нарушения функции тазовых органов и т.д.).
Цитата
И если да, как ему получить заключение МСЭ, если нет приема врачей в поликлинике

Если ранее больной инвалидом не признавался, то для проведения его освидетельствования в бюро МСЭ требуется вначале оформить в поликлинике направление на МСЭ по форме 088/у.
Само освидетельствование в бюро МСЭ сейчас проводится только заочно (подробнее - см. РАБОТА БЮРО МСЭ В УСЛОВИЯХ КАРАНТИНА).

Что касается самого процесса оформления формы 088/у в поликлинике, то эксперты бюро МСЭ эти вопросы не решают.
Эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением форм 088/у - это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей, поэтому такого рода вопросы следует решать именно с ними, а не с экспертами бюро МСЭ.

Кроме того, это ОБЯЗАННОСТЬ лечащих врачей - надлежащим образом обследовать больного перед направлением его на МСЭ.
Именно они несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу по форме 088/у.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации...

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объему и порядку обследования больного для МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность после инсульта или нет?
  • Страница 10 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 8
  • 9
  • 10
Поиск: