Воскресенье, 23.06.2024, 04:01
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при вармвс:обструктивный мегауретер
shepelevaДата: Четверг, 23.01.2014, 01:11 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 7 месяцев. В возрасте 4 месяцев поступил в стационар по поводу повышения темпераиуры тела и лейкоцитурии. При обследовании: на цистограмме-пмр не выявлен. На узи почек и м/путей-уретерогидронефроз левой почки. На в/в урографии диагноз подтвердился. В возрасте 5 месяцев проведена операция уретерецистонеоимплантация, выписаны были домой с уретеростомой, через две недели снова поступили для ее удаления. В анализах мочи с этого момента на фоне антибиотикотерапии - сплошная лейкоцитурия и по данным узи почек показатели стали больше. Рекомегдована повторная госпитализация для обсоедования через 6 месяцев в этот же стационар. Нефролог, педиатр, уролог стационара рекомендуют в назначениях решить вопрос о инвалидизации. Все документы собраны, уже на руках талрн на освидетельствование. Вопрос: вопрос решат в положительную сторону или нет? Спасибо.

Добавлено (23.01.2014, 01:09)
---------------------------------------------
Подробнее: в направление на мсэ диагноз звучит так: врожденная аномалия развития мочевыделительной системы: обструктивный мегауретер. Острый вторичный пиелонефрит, активная фаза. ПЭП. Синдром мышечной дистонии. МАРС. ООО. Изначально в ходе планового обследования в возрасте 2, 5 месяцев в поликлинике по узи был выявлен уретерогидронефроз с рекомендацией консультации уролога, нефрога. По рекомендации нефролога проконсультировались у уролога КДО при ГКБ имени Святого Владимира, который порекомендовал наблюдение: конроль мрчи и узи в течение 3 месяцев, надеялись, что мы пенепастем все это. Увы, на фоне синдрома прорезывания зубов поднялась температура и я на всякий случай сдала его мочу на анализ- сплошь лейкоциты, протеинурия, гематурия, бактериурия. Госпитализировали в стационар, гле по данным узи- все еще больше расширилось.. далее- указано в первом сообщение.


Сообщение отредактировал shepeleva - Четверг, 23.01.2014, 01:12
 
astra71Дата: Четверг, 23.01.2014, 21:21 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, shepeleva.
Цитата
Острый вторичный пиелонефрит, активная фаза.

Данная патология - относится к ОСТРЫМ состоянием, которые нуждаются в активном лечении и по которым - инвалидность не устанавливается.
При переходе пиелонефрита в хроническую фазу - возможно установление по данной патологии инвалидности - при соблюдении условий, изложенных в этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при хроническом пиелонефрите
Цитата
Синдром мышечной дистонии. МАРС. ООО.

По данной патологии - оснований для установления инвалидности в Вашем случае - не имеется.
Цитата
врожденная аномалия развития мочевыделительной системы: обструктивный мегауретер.

Сама по себе - данная патология - не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. - не всегда при данной патологии - больные признаются инвалидами.

Ведущими критериями инвалидности при данной патологии являются:
- частота, продолжительность и выраженность обострений ХРОНИЧЕСКОГО (а не ОСТРОГО) пиелонефрита;
- наличие у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) ХПН от 2А ст. и выше.
В остальных случаях - оснований для установления инвалидности по данной патологии - обычно не имеется.
МСЭ и инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)
 
shepelevaДата: Четверг, 23.01.2014, 21:55 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 24.01.2014, 21:33 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
shepelevaДата: Четверг, 30.01.2014, 22:37 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Сыну дали инвалидность на год!!!
 
astra71Дата: Четверг, 30.01.2014, 22:42 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Сыну дали инвалидность на год!!!

Благодарю Вас за предоставленную информацию.
 
shepelevaДата: Понедельник, 27.10.2014, 15:56 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. В январе должно быть очередное переосвидетельствование. Инвалидность дали в январе. До марта отмечалась стабильная лейкоцитурия на фоне антибиотикотерапии. В июне на фоне переохлаждения отмечалось в общем анализе мочи- лейкоцитурия. На фоне лечения достигнута ремиссия. При очередном плановом обследовании в мае впервые выявлен дивертикул мочевого пузыря на цистографии, по данным урографии в/в и узи почек сохраняется дилатация фрагментов мвс. Также выполнена статическая нефросцинтиграфия в мае 2014 года, где выявлено: очаговые изменения левой почки средней степени выраженности на фоне диффузных изменений паренхимы. Умеренно выраженные очаговые изменения правой почки на фоне диффузных изменений паренхимы. Общий объем фугкционирующей паренхимы снижен ( норма 92-104, наш результат 57 ( слева 26, справа -31)), распределение препарата- слева -81%, справа-100%. Консультирующий нефролог сказала, что функция почек снижена с обеих сторон. Планировалось выполнить цистоскопию в сентябре, для этого поступили повторно. На узи почек: эхопризнаки дилатации фрагментов члс слева. На в/в урографии - состояние после оперативного лечения мегауретера слева. Цистоскопия не выполнена по неясным причинам. Диагноз при выписке:врожденная аномалия развития органов мвс: обструктивный мегауретер слева (состояние после операции). Хронический вторичный пиелонефрит, рецидивирующее течение. Дивертикул мочевого пузыря. В выписке рекомендовано переосвидетельствование по усмотрению врача поликлиники. Плановая статическая нефросцинтиграфия в ноябре. Хотелось бы знать- продлят инвал дность или нет?? Спасибо
 
astra71Дата: Понедельник, 27.10.2014, 17:38 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, shepeleva.
Цитата
Общий объем функционирующей паренхимы снижен

Для перспектив установления (продления) инвалидности при патологии почек решающим критерием является наличие и степень выраженности ХПН (а не снижение объема функционирующей паренхимы по данным нефросцинтиграфии).

Объем функционирующей паренхимы по данным нефросцинтиграфии может быть снижен на 50% от нормы с обеих сторон, а ХПН при этом может и не быть (ХПН 0ст.).
Запас прочности у организма достаточно высок и оставшиеся 50% паренхимы почек могут успешно справляться со своими функциями и у больного не будет ХПН.
Также - многие люди живут без ХПН и инвалидности после утраты одной почки - когда единственная оставшаяся успешно функционирует и у больного не имеется ХПН.
Цитата
Хотелось бы знать- продлят инвалидность или нет??

Как я уже писал выше - перспективы продления инвалидности будут зависеть от наличия и степени выраженности ХПН, а также от частоты и продолжительности документально подтвержденных обострений хронического пиелонефрита за последние 12 мес. перед прохождением освидетельствования в бюро МСЭ.

МСЭ и инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

МСЭ и инвалидность при хроническом пиелонефрите
 
shepelevaДата: Понедельник, 27.10.2014, 17:56 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо
 
astra71Дата: Понедельник, 27.10.2014, 18:00 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: