|
Больничный и инвалидность
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 24.05.2021, 19:39 | Сообщение # 46 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, Мелисса.
Цитата В течении какого периода при такой травме может выдаваться листок нетрудоспособности без направления на МСЭ?
Приказ Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа":
21. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.
Пункт 4 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 30.04.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 11.02.2023, 15:10 | Сообщение # 47 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от Cuklmy:
Здравствуйте, у меня инвалидность по травматический болезни мозга сроком на год. Моя врач говорит что для продления мне нужно будет предоставить пакет документов включая сведения о нетрудоспособности за год по основной патологии.
А так как у меня состояние здоровья неоднородное, то количество таких дней может серьёзно повлиять на решение комиссии о продлении, повышении или снятии группы инвалидности, я правильно ведь понимаю?
Какой диагноз должен писаться в больничном и кем выдаваться неврологом или терапевтом? Прошлый год невролог писала мне "последствия перенесенной черепно-мозговой травмы" и я сидела весь год в академическом отпуске (я студентка колледжа) с таким диагнозом. Сейчас когда совсем плохо беру справку у терапевта, но мне она пишет ВСД или даже ОРВИ, ОРЗ мотивируя тем что неврологический диагноз писать не может. Ну а к неврологу по таким мелочам не попасть (она одна на поликлинику и примимает только планово по записи заранее или травмы и другие острые состояния).
Может имеет ли права терапевт выдавать мне больничный (справку о нетрудоспособности) по моему заболеванию и если да, то как должен выглядить диагноз в ней и карточке, на что ещё обратить внимание? Или как правильно действовать?
Ответ:
Здравствуйте, Cuklmy.
Цитата правильно ведь понимаю?
Периоды временной нетрудоспособности за последние 12 мес. принимаются во внимание при проведении МСЭ.
Цитата Какой диагноз должен писаться в больничном
Тот, который является причиной временной нетрудоспособности.
Цитата и кем выдаваться неврологом или терапевтом?
Это решают лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Цитата Может имеет ли права терапевт выдавать мне больничный (справку о нетрудоспособности) по моему заболеванию
По данному вопросу рекомендую консультироваться с председателем ВК вашей поликлиники.
Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности..."
3. Листок нетрудоспособности формируют (выдают) медицинские работники медицинских организаций, а именно:
- лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь);
- фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (далее - фельдшеры);
- зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (далее - зубные врачи).
Цитата и если да, то как должен выглядить диагноз в ней и карточке
Диагнозы в амбулаторной карте лечащие врачи выставляют, исходя из своего собственного мнения о состоянии здоровья больного, а вовсе не под его диктовку (по крайней мере, так должно быть).
Цитата Или как правильно действовать?
Если есть жалобы на здоровье, то обращаться к лечащим врачам и выполнять их рекомендации.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 07.03.2023, 08:21 | Сообщение # 48 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от innavlzueva:
Здравствуйте! Мне 22 февраля 2023 года установлена инвалидность 2 группы на один по диагнозу поздняя мозжечковая атаксия. Генетически подверждаемого заболевание анализа нет. Я женщина, 50 нет. На мрт полушария и червь с атрофией. Вестибулярные нарушения подтверждены постурографией, выщванныси потенциалами. Если я останусь работать, то есть ли вероятность, что мне откажут в продлении инвалидности. Или понизят группу? Если останусь работать, то есть ли какие либо требования по количеству посещений врача с жалобами по основному заболеванию? Требуется ли перед переосвидетельствованием находиться на больничном несколько месяцев?
Ответ:
Здравствуйте, innavlzueva.
Цитата Если я останусь работать, то есть ли вероятность, что мне откажут в продлении инвалидности.
Перспективы установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) зависят от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ имеющейся у больного патологии, а вовсе не от того - трудоустроен он или нет.
Цитата Если останусь работать, то есть ли какие либо требования по количеству посещений врача с жалобами по основному заболеванию?
Законодательно закреплённых нормативов посещения врача для установления (продления) инвалидности не существует. По данному вопросу нужно ориентироваться на самочувствие и рекомендации лечащих врачей.
Цитата Требуется ли перед переосвидетельствованием находиться на больничном несколько месяцев?
Больничные листы выдаются (должны выдаваться) при наличии для этого соответствующих оснований, а не по устным просьбам гражданина ("мне надо на больничном побыть, чтобы инвалидность продлили").
Если говорить в целом, то длительность пребывания на больничном листе по основной патологии за последние 12 мес. учитывается экспертами бюро МСЭ при принятии решения.
Отсюда вывод: если состояние здоровья ухудшилось, то рекомендуется обратиться к врачу - для документальной фиксации этого ухудшения (путём записей в амбулаторной карте) и рассмотрения вопроса о возможности выдачи больничного листа. Некоторые граждане даже при серьёзном ухудшении состояния здоровья стараются "через силу" ходить на работу и больные листы не брать (не приветствует работодатель, выплаты по больничному меньше и т.д.), в итоге получается, что формально (по документам) периодов временной нетрудоспособности у них не было.
Напоминаю, что сведения о частоте и длительности временной нетрудоспособности за последние 12 мес. указываются (должны указываться) лечащими врачами в пункте 26 направления на МСЭ по форме 088/у.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 16.04.2026, 18:56 | Сообщение # 49 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от kolesnikov_a_v:
Добрый день. Подскажите пожалуйста как будет оплачиваться больничный лист во время прохождения МСЭ? Была ампутация нижней конечности, 4 месяца больничный оплачивался без проблем, так как я работающий. Далее 10 апреля документы были направлены и зарегистрированы в бюро МСЭ. Сама комиссия назначена аж на 18 мая. В разных источниках дается разная информация. Где говорят что в случае установления инвалидности больничный закрывается днем предшествующем дня регистрации документов, где говорят что предшествующим дня освидетельствования. Тут разница в полтора месяца. Получается если 18 мая установят группу, то за все это время я получу только пенсию? Или не подпадает под оплату больничного только день моего визита и установления группы а больничный будет действовать до 17 мая? И кто после 18 мая мне откроет новый больничный на период изготовления протеза и реабилитации?
Ответ:
Здравствуйте, kolesnikov_a_v.
Цитата Где говорят что в случае установления инвалидности больничный закрывается днем предшествующем дня регистрации документов
Приказ Минздрава РФ от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 10.11.2025) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации":
36. При установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности либо определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов об установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности в федеральном учреждении МСЭ (далее - бюро МСЭ).
37. В случаях, если дата регистрации указанных в пункте 36 настоящих Условий и порядка документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен медицинской организацией до даты, предшествовавшей дате регистрации соответствующих документов в бюро МСЭ.
Цитата Получается если 18 мая установят группу
Если 18 мая (или в любую другую дату) установят инвалидность (а вероятность установлении инвалидности при ампутации нижней конечности выше уровня голеностопного сустава равна 100%), то формально инвалидность будет считаться установленной с даты поступления (регистрации) в бюро МСЭ направления на МСЭ по форме 088/у, т.е. в вашем случае с 10 апреля ("10 апреля документы были направлены и зарегистрированы в бюро МСЭ").
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 03.02.2025) "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом") (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2026):
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
Цитата И кто после 18 мая мне откроет новый больничный на период изготовления протеза и реабилитации?
Решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
По данному вопрос рекомендую консультироваться с председателем ВК вашей поликлиники или с председателем ВК мед. организации, которая будет осуществлять ваше протезирование.
Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 31.03.2026) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации":
VII. Формирование листка нетрудоспособности при протезировании
56. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарных условиях, формируется листок нетрудоспособности этой организацией на время проезда к месту протезирования. Сформированный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником медицинской организации, осуществляющей протезирование, на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору гражданина).
На вашем месте я бы позвонил в приёмную руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона с жалобой на то, что у вас открытый больничный лист, направление на МСЭ по форме 088/у поступило в бюро МСЭ 10 апреля, а проведение МСЭ вам назначили аж на 18 мая и попросил бы оказать содействие в том, чтобы МСЭ вам провели пораньше.
Если руководитель-Главный эксперт вашего региона не сочтёт нужным оказать вам содействие в решении проблемы, то в этом случае вы имеете право обращаться по контактам, указанным в этой теме: Куда жаловаться на бюро МСЭ.
Обычно (как правило) больных, которые направляются на МСЭ с открытым больничным листом (сведения о котором должны указываться в пунктах 26.1 и 26.2 формы 088/у) , стараются освидетельствовать в максимально короткие сроки (чтобы снизить вероятность описанных вами проблем).
Возможно, что ваши лечащие врачи не указали в пунктах 26.1 и 26.2 направления на МСЭ по форме 088/у о том, что вы находитесь на больничном листе (или эксперты вашего бюро МСЭ почему-то не обратили внимания на эту информацию).
Кроме того, у вас ещё и АМПУТАЦИОННАЯ КУЛЬТЯ нижней конечности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 03.02.2025) "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом") (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2026):
17. ...Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции.
37. Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющего дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в первичном протезировании, а также гражданина, признанного нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
Из вышеизложенного формально следует, что при наличии у вас патологии, указанной в пункте 15 приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 03.02.2025):
15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
при нуждаемости в первичном протезировании вас ОБЯЗАНЫ были направить на МСЭ в течение 3 рабочих дней после проведения ампутации.
А МСЭ в этом случае ОБЯЗАНЫ были провести в срок, "не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу".
Цитата Подскажите пожалуйста как будет оплачиваться больничный лист во время прохождения МСЭ?
Что касается вопросов оплаты (за какой период будет оплачен больничный, а когда пойдёт оплата по инвалидности), то решение этого вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
Насколько мне известно, СФР в вашей ситуации не будет платить одновременно и больничный лист и пенсию по группе инвалидности (имеется ввиду период времени от даты регистрации формы 088/у в бюро МСЭ до даты завершения МСЭ, т.е. до даты фактического принятия решения об установлении инвалидности), т.е. вероятнее всего, оплата по инвалидности пойдёт с 10 апреля (дата регистрации формы 088/у в бюро МСЭ), а больничный оплатят до 9 апреля включительно, но точнее по этому вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками СФР.
| | |
| |
| Екатерина5182 | Дата: Среда, 10.06.2026, 09:47 | Сообщение # 50 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Рак щж Т2N1aMO, проведена тиреоидэктомия , центральная лимфодиссекция биопсия яремных лимфоузлов справа. Прохожу обследования для радиойода. Онколог дал направление на оформление направления на МСЭ. Подскажите, будет ли инвалидность? Спасибо большое за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.06.2026, 11:27 | Сообщение # 51 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, Екатерина5182.
Цитата Рак щж Т2N1aMO, проведена тиреоидэктомия, центральная лимфодиссекция биопсия яремных лимфоузлов справа. Прохожу обследования для радиойода. Онколог дал направление на оформление направления на МСЭ. Подскажите, будет ли инвалидность?
С моей точки зрения (я не онколог, моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), по приведённым вами данным возможно установление инвалидности 2-й группы сроком на 1 год - по пункту 2.1.27.3 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н, подробнее - см. Автоопределитель инвалидности (особо внимательно выделенное там синим цветом).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| Екатерина5182 | Дата: Четверг, 05.11.2026, 13:41 | Сообщение # 52 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, я Вам писала уже
Екатерина5182 Дата: Среда, 10.06.2026, 09:47 | Сообщение # 50
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Замечания: 0%
Статус: Online
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Рак щж Т2N1aMO, проведена тиреоидэктомия , центральная лимфодиссекция биопсия яремных лимфоузлов справа. Прохожу обследования для радиойода. Онколог дал направление на оформление направления на МСЭ. Подскажите, будет ли инвалидность? Спасибо большое за ответ.
Как Вы и говорили, оформили инвалидность сроком на 1 год, потом повторная комиссия. Подскажите, просто не понимаю что изменится за год? Понятно помио метастаз которые не дай Бог... Почему через год могут не дать инвалидность? Прошла радиойодную терапию два месяца назад... И на что будут смотреть чтобы дать инвалидность? Спасибо за ответ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 05.11.2026, 15:49 | Сообщение # 53 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, Екатерина5182.
Цитата Подскажите, просто не понимаю что изменится за год?
Точный ответ на этот вопрос можно будет дать только через год (сравнив состояние вашего здоровья через год и на настоящее время).
Теоретически много что может измениться, к примеру, могут появиться какие-то дополнительные заболевания, рецидивы-метастазы опухоли, осложнения проведённого противоопухолевого лечения и т.д.
Абсолютно точно - изменится срок, истекший с момента начала лечения по онкодиагнозу - именно он имеет очень важное значение для перспектив установления (продления) инвалидности при онкопатологии (подробнее ниже).
Цитата Почему через год могут не дать инвалидность?
Я не писал, что через год могут не дать инвалидность.
Я писал о том, что инвалидность будет установлена сроком на 1 год - с необходимостью последующего переосвидетельствования, по итогам которого будет приниматься решение о наличии (или отсутствии) оснований для дальнейшего установления (продления) инвалидности.
Цитата проведена тиреоидэктомия
Оснований для бессрочного установления инвалидности сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ по вашей патологии не имеется.
Т.е., сама по себе тиреоидэктомия не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Цитата И на что будут смотреть чтобы дать инвалидность?
При повторных МСЭ по онкопатологии наиболее важными факторами установления (продления) инвалидности являются:
- наличие (отсутствие) рецидивов-метастазов опухоли;
- наличие (отсутствие) сопутствующей инвалидизирующей патологии;
- наличие (отсутствие) инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения;
- период времени, истекший от даты начала лечения по установленному онкологическому диагнозу - чем он больше, тем меньше (при прочих равных условиях) вероятность установления-продления инвалидности (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.03.2025г. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Проценты указаны в графе 8 (предпоследняя справа) соответствующего пункта приложения.
Раку щитовидной железы в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н соответствуют пункты:
2.1.27 Злокачественное новообразование щитовидной железы C73
2.1.27.1 Рак щитовидной железы I стадии (T1N0M0) (высокодифференцированный рак) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений - 10-30%
2.1.27.2 Рак щитовидной железы I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы или тиреоидэктомия и/или удаление центральной клетчатки на стороне опухоли) без местных и/или общих осложнений - 40-60%
2.1.27.3 Рак щитовидной железы (T2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и/или общих осложнений. Рак щитовидной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса - 70-80%
2.1.27.4 Рак щитовидной железы (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%
Положения вышеприведённых пунктов 2.1.27.1 - 2.1.27.4 применимы в безусловно-несомненном порядке только при ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании в бюро МСЭ.
При ПОВТОРНЫХ освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н:
"При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет."
Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае ПОВТОРНОГО освидетельствования).
Рекомендую понять ГЛАВНОЕ:
Для перспектив установления (продления) инвалидности по онкопатологии очень важное (в большинстве случаев даже РЕШАЮЩЕЕ) значение имеет вероятность развития рецидивов-метастазов опухоли. А вероятность эта напрямую зависит от времени, истекшего с момента первичного установления онкодиагноза - чем больше времени прошло с момента первичного установления онкодиагноза, тем меньше вероятность развития рецидивов-метастазов опухоли. А чем меньше вероятность развития рецидивов-метастазов, тем меньше вероятность установления (продления) инвалидности по онкопатологии.
Отсюда вывод: чем больше времени прошло с момента первичного установления онкодиагноза, тем меньше (при прочих равных условиях) вероятность установления (продления) инвалидности по онкопатологии.
Насколько мне известно, (я не онколог, моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), если при первичном освидетельствовании по онкопатологии была установлена 3-я группа инвалидности сроком на 1 год, то наиболее вероятны следующие варианты динамики инвалидности (с учётом вышеприведённого вывода):
Вариант № 1: (3-3-0)
- 1-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 2-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 3-я по счёту МСЭ - инвалидность не установлена (при отсутствии рецидивов-метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии).
Вариант № 2: (3-3-3-0)
- 1-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 2-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 3-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 4-я по счёту МСЭ - инвалидность не установлена (при отсутствии рецидивов-метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии).
Если при первичной МСЭ по онкопатологии была установлена 2-я группа инвалидности сроком на 1 год, то наиболее вероятны следующие варианты динамики инвалидности (с учётом вышеприведённого вывода):
Вариант № 1 (2-2-2-3-0)
- 1-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 2-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 3-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 4-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 5-я по счёту МСЭ - инвалидность не установлена (при отсутствии рецидивов-метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии).
Вариант № 2 (2-2-3-3-0)
- 1-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 2-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 3-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 4-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 5-я по счёту МСЭ - инвалидность не установлена (при отсутствии рецидивов-метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии).
Вариант № 3 (2-2-3-0) - может применяться при высокодифференцированных опухолях
- 1-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 2-я по счёту МСЭ - инвалидность 2-й группы на 1 год;
- 3-я по счёту МСЭ - инвалидность 3-й группы на 1 год;
- 4-я по счёту МСЭ - инвалидность не установлена (при отсутствии рецидивов-метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии).
Т.е. сам по себе факт удаления щитовидной железы по поводу рака не является 100% гарантией установления инвалидности, хотя таким больным придётся пожизненно принимать заместительную гормонотерапию.
Точно так же, к примеру, взрослые (лица в возрасте от 18 лет и старше), страдающие инсулинзависимым сахарным диабетом и вынужденные по нескольку раз в день (пожизненно!) делать себе инъекции инсулина, инвалидами не признаются - если на фоне инсулинотерапии нарушения функций организма у них выражены в лёгкой (незначительной) степени.
Т.е. сам по себе факт нуждаемости больного в пожизненной гормонотерапии не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
А инвалидность после тиреодэктомии по поводу рака щитовидной железы устанавливается в течении обычно не менее, чем первых двух лет (см. вышеприведённые варианты) - именно с учётом того, что в самые первые годы после операции наиболее высок риск развития рецидивов-метастазов опухоли, а чем больше времени проходит от даты операции, тем меньше эта вероятность и, соответственно, тем меньше вероятность установления (продления) инвалидности.
Поэтому оснований для бессрочного установления инвалидности сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ по вашей патологии не имеется, т.к. сама по себе тиреоидэктомия не является безусловно-несоменным основанием для установления инвалидности.
Когда инвалидность устанавливают бессрочно (или до 18 лет)?
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| Екатерина5182 | Дата: Четверг, 05.11.2026, 17:29 | Сообщение # 54 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!!!!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 05.11.2026, 17:46 | Сообщение # 55 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31203
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!!!!
Всего доброго! 
| | |
| |
|
