Воскресенье, 29.03.2020, 00:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эндопротезе коленного сустава (Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава)
Инвалидность при эндопротезе коленного сустава
astra71Дата: Воскресенье, 15.03.2020, 19:45 | Сообщение # 31
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Вопрос от nattillivnd:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, положена ли инвалидность? Моей маме 61 года, у нее артроз коленного сустава 3 степени. Колени болят давно, но первая запись в карточке датирована 2017 годом. Мама лечилась и медикаментозно, и делала физио, а также уколы в суставы.
В мае 2019-года маму прооперировали в НИИ Вредена, сделали тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. Но до сих пор у нее сохраняются боли при ходьбе, она может пройти максимум 300 метров медленно, где-то за 15 минут. Испытывают трудности в преодолении лестниц. Подняться может максимум на два пролета. Сохраняется контрактура прооперированного сустава. Нога сгибается не на 90, а на 70 градусов, несмотря на 3 курса послеоперационной реабилитации в медицинских центрах, а также на ежедневные занятия дома.
Кроме того, у нее болит и правое, не оперированное колено. Врачи ставят 3 степень. Каковы шансы на получение инвалидности?
 
astra71Дата: Воскресенье, 15.03.2020, 19:46 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, nattillivnd.
Цитата
Каковы шансы на получение инвалидности?

100% гарантии установления инвалидности по предоставленной вами информации нет, т.к. по ныне действующему законодательству тотальные эндопротезы даже ОБОИХ коленных суставов не являются безусловным основанием для установления инвалидности.
Для более точной оценки перспектив возможного установления инвалидности надо смотреть больную объективно (внешне) и изучать свежие рентгенограммы поражённых суставов.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления  инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Цитата
Врачи ставят 3 степень.

К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

При желании, все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более).
Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больную на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
nattillivndДата: Вторник, 17.03.2020, 20:35 | Сообщение # 33
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 22
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, добрый вечер! Отправила на Вашу почту видео походки и снимки суставов. Заранее благодарю за ответ!
 
astra71Дата: Среда, 18.03.2020, 09:51 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте, nattillivnd.
Цитата
Отправила на Вашу почту видео походки и снимки суставов

Ознакомился.
С моей точки зрения, у больной имеется "пограничное" состояние между: "инвалидность не установлена" и "инвалидность 3-й группы" (причём несколько ближе к первому варианту).

Проще говоря, решение об установлении инвалидности 3-й группы будет зависеть от субъективного мнения экспертов конкретно вашего бюро МСЭ и вероятность такого решения составляет, с моей точки зрения, примерно 30-40% (конкретно по патологии коленных суставов).

Если бы не нынешняя эпид. обстановка по коронавирусу, то я бы рекомендовал вам решить вопрос с лечащими врачами о госпитализации больной в стационар - для полноценного обследования и лечения ("свежая" выписка из стационара для целей МСЭ очень важна), т.к., учитывая возраст больной, у неё наверняка будет уже и целый "букет" разнообразной сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, ИБС, возможно, сахарный диабет 2 типа и т.д.).

Вывод: поскольку оформление формы 088/у требует неоднократных визитов больного в поликлинику, хождение там по разным кабинетам, я бы не рекомендовал сейчас больной (учитывая её возраст и нынешнюю эпид. остановку по коронавирусу) без особо крайней необходимости посещать места массового скопления людей (тем более больных).
После спада пика эпидемии коронавируса (по данным разных специалистов на это уйдёт никак не меньше ближайших 6-12 мес.), больная может (при желании) попытаться оформить форму 088/у и пройти МСЭ - для рассмотрения вопроса о возможности установления ей инвалидности 3-й группы.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эндопротезе коленного сустава (Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава)
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Поиск: