Четверг, 13.06.2024, 07:11
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при врожденном вывихе бедер
astra71Дата: Вторник, 05.08.2014, 19:26 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28730
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от Марго5927:

Здравствуйте! Я здесь первый раз и меня интересует один вопрос. Ребенку 10лет, девочка, стационарное лечение в 2014году проводилось 1 раз в течении 14дней. ребенку при рождении был поставлен диагноз врожденный двухстороний вывих шейки бедра. В 2005 и 2007 году были проведены операции по коррекции суставов. Вовремя операции 2005года делалось переливание и ребенка заразили Гепатитом С в возрасте 2-х лет.. На сегоднишний день у ребенка 2-х стороний коксоартроз 2степени, укорочение левой конечности на 2см, ветлюжная впадина слевой стороны неоднородной структуры, деформация и скошеность, субходральный склероз с обеих сторон. линия Шентона прерывистая и уступчивая справа. Постоянный боли в ногах, плоскостопие.По Гепатиту С хронический вирусный гепатитС реплиактивный активности с выраженными воспалительными изменениями. Хронический холецистит. АЛТ 28, АСТ 18, Щелочная фотостаза 626, Билурин общий 21,12, Билибурин прямой 3,50, Гепатит С генотипирование 1в, Anti-HCV сум, а/т к.п.А>=1 AT обнаруженны КП>16.6. Имунногенетика (ПЦР) IL28B C>T CТ гетерозигота патология, IL28B T>G TG гетерзигота патология. ПЦР - Диагностика гепатита С HCV-PHK количественный (Real-Time) 10464,0 МЕ/мл(43950,0 копий/мл). У ребенка постоянная утомляемость, головные боли, плохой аппетит, дефицит массы тела, тяжесть в правом боку, постоянный застой желчи. противовирусное лечение не получала, пропили курс гепатопротекторы. Оценка инфекциониста: учитывя инфицирование в 2-х летнем возрасте высокий риск формирования цирроза печени. В группе нам отказали сказали лечитесь за свой счет.
 
astra71Дата: Вторник, 05.08.2014, 19:26 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28730
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Марго5927.
Цитата
Я здесь первый раз и меня интересует один вопрос

Строго говоря - НИКАКОГО вопроса в Вашем посте я не вижу.
Есть описание Вашего случая и информация о том, что ребенка не признали инвалидом.
Цитата
В группе нам отказали...

В возрасте ДО 18 лет - ГРУППЫ - вообще НИКОМУ Не устанавливаются.
В этом возрасте - при наличии оснований - устанавливается единая категория "ребенок-инвалид".
Сформулируйте четко Ваш вопрос.

Разбор практического случая (пример)
 
Марго5927Дата: Вторник, 05.08.2014, 20:34 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Врач инфекционист и гепатолог настаивают на быстрейшее получении противорусного лечения. Противовирусные препараты очень дорогие я работаю одна. В категории "ребенок-инвалид" нам отказано. Бюро№17 г.Казани
 
astra71Дата: Вторник, 05.08.2014, 20:43 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28730
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Врач инфекционист и гепатолог настаивают на быстрейшее получении противорусного лечения. Противовирусные препараты очень дорогие я работаю одна. В категории "ребенок-инвалид" нам отказано. Бюро№17 г.Казани

Вопроса опять не вижу (и в этом Вашем посте).

Действующее законодательство не предусматривает возможности установления инвалидности только для того, чтобы больной мог получать дорогостоящее лечение.

Выше я приводил Вам ссылку:
Разбор практического случая (пример)
надеюсь, что Вы с ней ознакомились.
 
Марго5927Дата: Вторник, 05.08.2014, 21:31 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Правомерно ли нам отказали в категории "ребенок-инвалид" с такими диагнозами. Заранее спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Среда, 06.08.2014, 17:48 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28730
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Правомерно ли нам отказали в категории "ребенок-инвалид" с такими диагнозами.

Рассмотрим подробнее Ваш случай.
Имеющуюся у Вашего ребенка патологию условно можно разделить на 2 части:
- патология печени (хронический гепатит);
- патология ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Рассмотрим перспективы установления инвалидности по вышеприведенной патологии поочередно.

Что касается хронического гепатита - то если объяснять "по-простому" - ситуация следующая.
Однократые (или даже двукратные) "плохие" анализы - не играют существенной роли для перспектив установления инвалидности по данной патологии.
По действующему законодательству - для наличия у больного признаков инвалидности по определенной патологии - патология эта должна быть не только ВЫРАЖЕННОЙ, но еще и СТОЙКОЙ.

Проще говоря - говорить о наличии признаков инвалидности по патологии печени возможно в ситуациях, когда на фоне проводимого адекватного лечения анализы СТАБИЛЬНО "очень плохие" на протяжении не менее, чем 6-8 месяцев (т.е. - смотрятся анализы в динамике - на протяжении не менее, чем 6-8 месяцев - и обязательно на фоне проводимого лечения).

Если у Вас имеются данные анализов в динамике за последние не менее чем 6-8 месяцев (обязательно на фоне проводимого адекватного лечения) и данные этих анализов СТАБИЛЬНО "очень плохие" - то в этом случае - можно говорить о наличии у больной не только ВЫРАЖЕННОЙ, но еще и СТОЙКОЙ патологии (т.е. - о наличии у нее признаков инвалидности по данной патологии).

Теперь что касается патологии ОДА.
По этому поводу я писал уже неоднократно - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Могу сказать, что само по себе укорочение нижней конечности на 2см - не является безусловным основанием для установления инвалидности и довольно легко компенсируется утолщенным вкладышем в обувь (или увеличенным каблуком).
Безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности более чем на 7см - при условии невозможности удовлетворительной компенсации ортопедической обувью.

Для более точной оценки перспектив возможного установления инвалидности по патологии ОДА в Вашем случае - мне нужно посмотреть свежие (не "старее" 1 месяца) рентгеновские снимки обоих тазобедренных суставов (именно посмотреть сами снимки, а не читать их описание, так как одни и те же рентгеновские снимки разные рентгенологи описывают зачастую довольно по-разному).
Цитата
плоскостопие.

За более, чем 20 лет непрерывной работы врачом-экспертом в бюро МСЭ (ранее - ВТЭК) - не припомню ни одного случая установления инвалидности именно по плоскостопию.
Цитата
На сегоднишний день у ребенка 2-х стороний коксоартроз 2степени

Есть существенная разница в классификациях стадий артрозов, применяемых в среде врачей-лечебников и экспертов МСЭ.
Подробнее по этому вопросу - рекомендую Вам ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с комментариями к этой статье сайта (чтобы мне не повторяться):
МСЭ и инвалидность при ДОА

Именно поэтому мне важно увидеть сами рентгенограммы тазобедренных суставов.
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При наличии возможности - можете залить их на любой фотохостинг и дать сюда ссылки или сбросить снимки мне на почту:

Если будете сбрасывать на почту - то напишите об этом в данной ветке - так как на сайте я бываю чаще, чем проверяю почту.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: