Вторник, 18.06.2024, 01:41
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Инвалидность при полицитемии по Приказу 664н
LanaStarДата: Четверг, 23.04.2015, 15:00 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, в очередной раз с просьбой о помощи. У мужа - основной диагноз - состояние после трансплантации почки (4 года), помимо этого присоединились такие болезни, как полицитемия 2 Б степени, со значительным увеличением тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина, а также - увеличением селезенки и печени; помимо этого - присоединилась подагра с приступами 1-2 раза в месяц; энцефалопатия сложного генеза с частыми временными потерями сознания (приступ фиксировался врачами); и еще много чего по мелочи, типа гипертония 2 степени, постинфарктное состояние (рубцовые изменения на сердце) и пр.
На предварительной консультации сказали, что все это максимум 2 группа. До этого два раза назначали первую. Как Вы думаете, действительно 2 или стоит побороться за 1? Спасибо.


Сообщение отредактировал LanaStar - Четверг, 23.04.2015, 15:02
 
illonaДата: Четверг, 23.04.2015, 18:55 | Сообщение # 2
Майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 84
Репутация: 4
Статус: Offline
Здравствуйте, LanaStar,
Цитата LanaStar ()
, действительно 2 или стоит побороться за 1?

Эксперты совершенно правы. В свете нового приказа 664н, 1 группа устанавливаться первые 2 года после трансплантации почки, в виду высокого риска отторжения инородного органа.
4.1.5.1 Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки в течение первых 2-х лет (90-100%)
После 2-х лет:
4.1.5.2 Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета (50%) - а это 3 группа инвалидности
Поэтому Вам сказали, что "все это максимум 2 группа", с учетом других перечисленных заболеваний.
Возможно, Вам это кажется несправедливым, но ничего не поделаешь, закон надо соблюдать. Не мы его придумали. Думаю, "бороться" за 1 группу не стоит - зря потратите нервы и время...
 
astra71Дата: Четверг, 23.04.2015, 19:44 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, LanaStar.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Вашей патологии соответствует пункты 4.1.5.1-4.1.5.2 Приложения к Приказу 664н:
4.1.5.1
Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки в течение первых 2-х лет - 90-100%

4.1.5.2
Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета - 50%

Как следует из вышеизложенного - сама по себе трансплантированная почка через 4 года после трансплантации - является основанием для установления инвалидности 3-й группы (при необходимости подавления иммунитета).

С учетом сопутствующей патологии:
Цитата
полицитемия 2 Б степени
подагра с приступами 1-2 раза в месяц; энцефалопатия сложного генеза с частыми временными потерями сознания
и еще много чего по мелочи, типа гипертония 2 степени, постинфарктное состояние (рубцовые изменения на сердце) и пр.

если больной не лежачий (постельный) - сам ходит, одевается-раздевается, сам кушает (ложку держит) и не находится на гемодиализе - я полностью согласен с тем, что было Вам сказано на предварительной консультации:
"все это максимум 2 группа".
Цитата
Как Вы думаете, действительно 2 или стоит побороться за 1?

Решайте сами - с учетом вышеизложенной информации.
 
LanaStarДата: Пятница, 24.04.2015, 11:48 | Сообщение # 4
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ. Конечно, эмоции перевешивают еще и в свете того, что те, кто раньше прооперировался - имеют 1 бессрочную. А тут при всех прочих равных условиях - в лучшем случае вторая. И еще вопрос к этому же. Если вторая, то на год? Или уже все-таки бессрочно. Не разобралась в Приказе.
"Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета" - не очень поняла эту цитату - нам говорили, что подавление иммунитета - это пожизненно. При пересадке бывает иначе?


Сообщение отредактировал LanaStar - Пятница, 24.04.2015, 14:56
 
astra71Дата: Пятница, 24.04.2015, 20:00 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Если вторая, то на год? Или уже все-таки бессрочно

Лично мое мнение - больше шансов на установление инвалидности сроком на 1 год (чем на ее бессрочное установление).

Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно

Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности
 
LanaStarДата: Пятница, 24.04.2015, 23:04 | Сообщение # 6
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Еще раз, спасибо. Вы делаете большое дело!!!
 
astra71Дата: Суббота, 25.04.2015, 06:20 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28744
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
При пересадке бывает иначе?

Бывает, но редко.
Например, при идеальной совместимости пересаженного органа с организмом больного по антигенной структуре.
Идеальный вариант - пересадка органа от однояйцевого близнеца (генетическая структура полностью идентична).
Иногда (редко) удается добиться (путем постепенного снижения дозировки) полной отмены иммуносупрессоров через несколько лет после операции.
Цитата
Еще раз, спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: