|
Инвалидность при полицитемии по Приказу 664н
|
|
| LanaStar | Дата: Четверг, 23.04.2015, 15:00 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, в очередной раз с просьбой о помощи. У мужа - основной диагноз - состояние после трансплантации почки (4 года), помимо этого присоединились такие болезни, как полицитемия 2 Б степени, со значительным увеличением тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина, а также - увеличением селезенки и печени; помимо этого - присоединилась подагра с приступами 1-2 раза в месяц; энцефалопатия сложного генеза с частыми временными потерями сознания (приступ фиксировался врачами); и еще много чего по мелочи, типа гипертония 2 степени, постинфарктное состояние (рубцовые изменения на сердце) и пр.
На предварительной консультации сказали, что все это максимум 2 группа. До этого два раза назначали первую. Как Вы думаете, действительно 2 или стоит побороться за 1? Спасибо.
Сообщение отредактировал LanaStar - Четверг, 23.04.2015, 15:02
| | |
| |
| illona | Дата: Четверг, 23.04.2015, 18:55 | Сообщение # 2 |
 Майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 84
Репутация: 4
Статус: Offline
| Здравствуйте, LanaStar,
Цитата LanaStar (  ) , действительно 2 или стоит побороться за 1?
Эксперты совершенно правы. В свете нового приказа 664н, 1 группа устанавливаться первые 2 года после трансплантации почки, в виду высокого риска отторжения инородного органа.
4.1.5.1 Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки в течение первых 2-х лет (90-100%)
После 2-х лет:
4.1.5.2 Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета (50%) - а это 3 группа инвалидности
Поэтому Вам сказали, что "все это максимум 2 группа", с учетом других перечисленных заболеваний.
Возможно, Вам это кажется несправедливым, но ничего не поделаешь, закон надо соблюдать. Не мы его придумали. Думаю, "бороться" за 1 группу не стоит - зря потратите нервы и время...
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 23.04.2015, 19:44 | Сообщение # 3 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29086
Репутация: 458
Статус: Offline
| Здравствуйте, LanaStar.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Вашей патологии соответствует пункты 4.1.5.1-4.1.5.2 Приложения к Приказу 664н:
4.1.5.1
Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки в течение первых 2-х лет - 90-100%
4.1.5.2
Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета - 50%
Как следует из вышеизложенного - сама по себе трансплантированная почка через 4 года после трансплантации - является основанием для установления инвалидности 3-й группы (при необходимости подавления иммунитета).
С учетом сопутствующей патологии:
Цитата полицитемия 2 Б степени
подагра с приступами 1-2 раза в месяц; энцефалопатия сложного генеза с частыми временными потерями сознания
и еще много чего по мелочи, типа гипертония 2 степени, постинфарктное состояние (рубцовые изменения на сердце) и пр.
если больной не лежачий (постельный) - сам ходит, одевается-раздевается, сам кушает (ложку держит) и не находится на гемодиализе - я полностью согласен с тем, что было Вам сказано на предварительной консультации:
"все это максимум 2 группа".
Цитата Как Вы думаете, действительно 2 или стоит побороться за 1?
Решайте сами - с учетом вышеизложенной информации.
| | |
| |
| LanaStar | Дата: Пятница, 24.04.2015, 11:48 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ. Конечно, эмоции перевешивают еще и в свете того, что те, кто раньше прооперировался - имеют 1 бессрочную. А тут при всех прочих равных условиях - в лучшем случае вторая. И еще вопрос к этому же. Если вторая, то на год? Или уже все-таки бессрочно. Не разобралась в Приказе.
"Состояние после трансплантации единственно функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета" - не очень поняла эту цитату - нам говорили, что подавление иммунитета - это пожизненно. При пересадке бывает иначе?
Сообщение отредактировал LanaStar - Пятница, 24.04.2015, 14:56
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 24.04.2015, 20:00 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29086
Репутация: 458
Статус: Offline
| Цитата Если вторая, то на год? Или уже все-таки бессрочно
Лично мое мнение - больше шансов на установление инвалидности сроком на 1 год (чем на ее бессрочное установление).
Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно
Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности
| | |
| |
| LanaStar | Дата: Пятница, 24.04.2015, 23:04 | Сообщение # 6 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Еще раз, спасибо. Вы делаете большое дело!!!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 25.04.2015, 06:20 | Сообщение # 7 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29086
Репутация: 458
Статус: Offline
| Цитата При пересадке бывает иначе?
Бывает, но редко.
Например, при идеальной совместимости пересаженного органа с организмом больного по антигенной структуре.
Идеальный вариант - пересадка органа от однояйцевого близнеца (генетическая структура полностью идентична).
Иногда (редко) удается добиться (путем постепенного снижения дозировки) полной отмены иммуносупрессоров через несколько лет после операции.
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
