Воскресенье, 23.06.2024, 05:49
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Инвалидность при оптикомиелите (болезни Девика)
astra71Дата: Понедельник, 27.04.2015, 19:01 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от akim:

добрый день. подскажите дают ли группу при заболевании оптикомиелит девика, и еще плюсом полная атрофия зрительного нерва левого глаза. мне 34 года
 
astra71Дата: Понедельник, 27.04.2015, 19:08 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, akim.
Цитата
полная атрофия зрительного нерва левого глаза

Слепота на 1 глаз - не является основанием для установления инвалидности при нормальном (или незначительно сниженном) зрении на второй глаз.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не определяется.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
при заболевании оптикомиелит девика

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("оптикомиелит девика") - не представляется возможным.

Данное заболевание протекает по-разному у разных больных (по степени тяжести).
Сам по себе диагноз: "оптикомиелит Девика" не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.

Ведущими критериями установления инвалидности при данной патологии являются:
- выраженность нарушения зрительных функций (об этом я уже писал выше);
- выраженность парезов конечностей;
- выраженность нарушений функции тазовых органов.

Критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от выраженности парезов конечностей подробно описаны в этой статье сайта (и в комментарии к ней):
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

Критерии установления инвалидности по нарушениям функции тазовых органов изложены в пунктах 4.1.8.1 - 4.1.8.3 Приложения к Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:

4.1.8.1
Незначительное нарушение функции выделения - легкая степень недержания мочи (до 400 мл в течение 8 часов), в том числе стрессовое, усиливающееся при вертикализации тела, небольшой нагрузке; слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 - 250 мл, остаточная моча - до 50 мл
- инвалидность не устанавливается.

4.1.8.2
Умеренное нарушение функции выделения - средняя степень недержания мочи (от 400 до 600 мл в течение 8 часов), отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 - 400 мл; остаточной мочи - более 100 мл, при гипертонии детрузора емкость - 20 - 125 мл
- устанавливается инвалидность 3-й группы.

без номера
Выраженное нарушение функции выделения - тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов), отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 - 600 мл, остаточной мочи - до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость - 20 - 30 мл
- устанавливается инвалидность 2-й группы.

4.1.8.3
Значительно выраженное нарушение функции выделения - тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов) при невозможности использования гигиенических средств
- устанавливается инвалидность 1-й группы.

Если же говорить в целом, то оптикомиелит (болезнь Девика) вполне можно отнести (для целей МСЭ) к пункту 6.2.1 Приложения к Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
Рассеянный склероз
Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы


К тому же - длительное время оптикомиелит (болезнь Девика) считался одной из разновидностей рассеянного склероза, характеризующейся селективным поражением зрительного нерва (острый и подострый неврит) и спинного мозга (обширный поперечный миелит).
На данный момент, в связи с выделением специфического маркера (NMO-IgG), который не встречается при рассеянном склерозе, и особенностями течения, оптикомиелит выделен в отдельную нозологическую единицу.

Критерии установления инвалидности по данной патологии следующие:

6.2.1.1
Незначительные нарушения моторики, незначительные нарушения функций тазовых органов; по шкале EDSS - в пределах 1 - 2,5 балла
- инвалидность не устанавливается.

6.2.1.2
Умеренные парезы верхних и/или нижних конечностей, умеренные нарушения функций тазовых органов; по шкале EDSS - в пределах 3 - 4,5 балла
- устанавливается инвалидность 3-й группы.

6.2.1.3
Выраженные парезы верхних и/или нижних конечностей, выраженные нарушения функций тазовых органов; по шкале EDSS - в пределах 5 - 7 баллов
- устанавливается инвалидность 2-й группы.

6.2.1.4
Значительно выраженные парезы или параличи верхних и/или нижних конечностей, значительно выраженные нарушения функций тазовых органов (полное недержание мочи и/или кала с полной нечистоплотностью); по шкале EDSS - в пределах 7,5 - 9,5 балла
- устанавливается инвалидность 1-й группы.


Подробнее об EDSS

Шкала EDSS (краткое описание)
 
akimДата: Вторник, 28.04.2015, 09:20 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, большое спасибо за развернутый ответ. все доступно и понятно.
 
astra71Дата: Вторник, 28.04.2015, 18:30 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28761
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
большое спасибо за развернутый ответ. все доступно и понятно.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: