Пятница, 29.03.2024, 15:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сужении полей зрения (поля зрения и инвалидность)
инвалидность при сужении полей зрения
astra71Дата: Четверг, 14.05.2015, 18:07 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Прикреплённое сообщение (актуализировано на 16.07.2023)

 
astra71Дата: Четверг, 14.05.2015, 19:25 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от andrey012006:
Здравствуйте! Был инвалидом детства, затем группу сняли... Сейчас решил восстановить 3 группу. Левый глаз 0,01, т. е. фактически не видит, правый глаз без коррекции 0,5, с коррекцией 0,7. Как понятно на умеренные нарушения, необходимые для 3 группы не тянет. Но второй признак умеренных нарушений это поля зрения, которые должны быть не более 40 гр. от точки фиксации. Мои поля зрения на видящем глазу изображены на вложенном рисунке. Как видно в двух местах они составляют 45 гр., а так в целом менее 40 гр. МСЭ мне отказало в инвалидности и ГБ МСЭ тоже, ссылаясь на то, что в 2-х местах поля составляют 45 гр. Вопрос: как в таком случае определить поле зрения по верхнему показателю - 45 гр., по нижнему - 30 гр., или среднее значение 37,5 гр. (что тоже менее 40 гр.)? Заранее спасибо за конкретный ответ? А второй вопрос: может ли какая другая экспертиза, кроме МСЭ, ГБ МСЭ и Федерального бюро МСЭ хотя бы рекомендательно назвать человека инвалидом по зрению? Может институт специализированный есть? Это необходимо в случае обращения в суд, т.к. последний без экспертизы решение не примет, а привлекать в качестве эксперта одну из сторон спора (к примеру МСЭ другого города) считаю бессмысленным!

Ответ:
Здравствуйте, andrey012006.
Цитата
Вопрос: как в таком случае определить поле зрения по верхнему показателю - 45 гр., по нижнему - 30 гр., или среднее значение 37,5 гр. (что тоже менее 40 гр.)?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Согласно пункту 8.2.7 Приложения к Приказу 664н:
8.2.7
Концентрическое сужение при отсутствии другого глаза норма или сужено до 40 градусов - 40%


Ключевое слово здесь: "КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ", т.е. "ПО ОКРУЖНОСТИ".
И если хотя бы в одном из меридианов поле зрения будет БОЛЬШЕ 40, то это уже НЕ МОЖЕТ считаться "концентрическим сужением ДО 40".
Цитата
А второй вопрос: может ли какая другая экспертиза, кроме МСЭ, ГБ МСЭ и Федерального бюро МСЭ хотя бы рекомендательно назвать человека инвалидом по зрению?

По действующему в РФ законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом - вопросы установления инвалидности в РФ правомочны решать ТОЛЬКО учреждения (бюро) системы медико-социальной экспертизы.
Цитата
Может институт специализированный есть?

Офтальмологическиек институты, разумеется, есть, но такие, чтобы специализировались именно на установлении инвалидности - таких нет (и быть не может - по ныне действующему законодательству).
Да и не сможет никакой институт (или отдельный эксперт-консультант) опровергнуть четко написанное в официальном НПА (нормативно-правовом акте), который зарегистрирован в Минюсте, имеет силу закона и ОБЯЗАТЕЛЕН к исполнению на всей территории РФ (Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. зарегистрирован в Минюсте России 20 ноября 2014г. N 34792).
Цитата
а привлекать в качестве эксперта одну из сторон спора (к примеру МСЭ другого города) считаю бессмысленным!

Конкретно в Вашем случае - это действительно бессмысленно, причем - в любом варианте (кого бы Вы не привлекали - в силу вышеизложенных причин).
А если говорить в целом, то немало случаев отмененных решений, принятых первичными бюро МСЭ при обжаловании их в в вышестоящие Главные бюро МСЭ, немало случаев отмененных решений, принятых в Главных бюро МСЭ конкретного региона при обжаловании их в ФБ МСЭ.

Так что 3-х ступенчатая система обжалования решений бюро МСЭ (первичное бюро МСЭ - Главное бюро - ФБМСЭ) РЕАЛЬНО работает.
Кого интересует конкретная официальная статистика по этому вопросу за 2014г. - можете посмотреть эту статью сайта (страница объемная и грузится медленно - надо подождать, пока загрузятся все картинки-слайды):
Совещание в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России 2 апреля 2015г.
Конкретно этот материал в ней:
С.И. Козлов
Заместитель руководителя по вопросам совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов-врач по медико-социальной экспертизе

Анализ качества представления государственной услуги по медико-социальной экспертизе.
Переключение слайдов в материале производится "треугольничками" вверху картинки (стр. 7 и др.).

Сделал оттуда скриншот - убираю его под спойлер.

 
astra71Дата: Вторник, 13.09.2016, 19:23 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от olgapr2013:

добрый вечер моя дочь (23) года готовится к комиссии МСЭ  в декабре месяце какая положена группа (информация в приложениях).
 
astra71Дата: Вторник, 13.09.2016, 19:26 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, olgapr2013.
Цитата
какая положена группа

Судя по представленным данным - у больной имеется концентрическое бинокулярное сужение полей зрения до 5 градусов.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Вашему случаю (судя по предоставленной вами информации) соответствует пункт 8.2.6 приложения к Приказу N 1024н:
8.2.6
Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно 10-0 - 90%

что соответствует инвалидности 1-й группы по ныне действующему законодательству.
Цитата
Где можно посмотреть перечень по Ростовской области

Данная информация должна быть на информационных стендах вашего бюро МСЭ, также можно поискать ее на официальных сайтах учреждений МТСР вашего региона.
Цитата
При этом заболевании какие положены средства реабелитации

Согласно Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" в вашем случае положены (к примеру) следующие виды ТСР:

6-25    Трость белая тактильная цельная
6-26    Трость белая тактильная складная
6-27    Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
6-28    Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения
6-29    Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения
6-30    Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения
13-01    Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах
14-01    Собака-проводник с комплектом снаряжения
 
astra71Дата: Пятница, 23.09.2016, 15:53 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от olgapr2013:

Добрый день большое спасибо за ответ на раннее  заданный мною вопрос .Извините что сразу не поблагодарила. Сейчас возник ещё один вопрос .Моя дочь(22 года) инвалид по зрению( 2 группы)  .В этом году хотим пройти переосвидетельствование раньше( срок 1 декабря хотим пройти 3 . 4 октября ) на что имеется 2 причины это 1 усиление группы и 2 отъезд на эксперементальное лечение ( на неопределенное количество времени) .Комиссия МСЭ  по зрению в Областном городе куда надо добираться несколько часов .Сегодня после прохождения ВК позвонила в бюро 18 города Ростова -на- Дону чтобы записаться  на прием на октябрь месяц .В бюро спросили причину почему желаем переосвидетельствоваться раньше назначенного срока я сказала одну причину что хотим усилить группу на что последовал ответ тогда на следующей неделе в понедельник или во вторник я (без инвалида) должна подвести документы они их просмотрят и только после этого назначат или не назначат дату переосвидетельствования правомочно ли это.все же живем в областном городе целый день уйдет на поездку да и денег немалых стоит дорога и самое главное дочь будет одна а я ей большой помощник .И зачем заранее ознакамливаться с документами  Будем прходить комиссию уже 5 раз каждый год пакет документов один и тот же группу всё время занижают Документы я располагала на странице 187. Ответ Вы мне дали что соответствуют все обследования 1 группе поэтому хотим в этом году отстоять наши интересы пишу во множественном числе так как всё приходится делать вместе .Заранне благодарю за ответ и большое спасибо за Ваш труд и терпение.
 
astra71Дата: Пятница, 23.09.2016, 15:55 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, olgapr2013.
Цитата
они их просмотрят и только после этого назначат или не назначат дату переосвидетельствования правомочно ли это

Правомочно.
Эксперты бюро МСЭ назначают конкретную дату освидетельствования после изучения представленных на МСЭ документов.

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (Административный регламент по МСЭ):
84. Специалисты бюро, уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, по результатам рассмотрения документов, представленных получателем государственной услуги, определяют дату проведения медико-социальной экспертизы.
Цитата
И зачем заранее ознакамливаться с документами

Затем, что так предусмотрено действующим законодательством (см. выше) и еще затем, что на данный момент экспертам бюро МСЭ неизвестно, какие именно документы вы намерены им привезти (и качество их оформления - наличие нужных печатей, подписей и т.д.).

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (Административный регламент по МСЭ):
79. Если заявление о предоставлении государственной услуги подано без необходимых документов, то данные документы должны быть представлены получателем государственной услуги в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления. Срок предоставления государственной услуги в данном случае исчисляется с даты подачи необходимых документов. Датой подачи необходимых документов считается дата их регистрации в журнале регистрации входящей документации.
Цитата
Ответ Вы мне дали что соответствуют все обследования 1 группе

Именно так, но не забывайте о том, что я лично больную не видел и свое мнение могу высказать лишь на основании тех документов, что вы мне предоставляли.
А экспертное решение принимается не только на основании представленных на МСЭ документов, но и на основании данных объективного осмотра больного экспертами бюро МСЭ в ходе проведения его освидетельствования.
Практика показывает, что далеко не всегда и не все, написанное в мед. документах больного - находит свое подтверждение в ходе его объективного осмотра экспертами при проведении МСЭ.
ГИПЕРДИАГНОСТИКА

Если по данным объективного осмотра больной в бюро МСЭ будет подтверждено наличие у нее бинокулярного сужения полей зрения от 10 градусов и менее, то в этом случае - ей должны установить инвалидность 1-й группы, согласно пункту 8.2.6 приложения к Приказу 1024н:
8.2.6 Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно 10-0 - 90%
 
olgapr2013Дата: Пятница, 23.09.2016, 16:38 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо за ответ
 
astra71Дата: Пятница, 23.09.2016, 19:02 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
спасибо за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
gklmnjjj162Дата: Суббота, 15.07.2023, 23:54 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
У меня частичная атрофия зрительного нерва и сужение полей на одном 5 гр на другом 25
При таких данных можно ли рассчитывать на какую либо группу?
 
astra71Дата: Воскресенье, 16.07.2023, 05:51 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Снижению полей зрения в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
7.2 Концентрическое сужение полей зрения (по 8 основным меридианам от точки фиксации); контрольно со смещенным центром фиксации в темпоральную сторону на 15 градусов, кампиметрия
7.2.1 Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения - 10-30%
7.2.2 Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно) - 40-60%
7.2.3 Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно) - 70-80%
7.2.4 Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 10° - 90-100%

Цитата
У меня частичная атрофия зрительного нерва и сужение полей на одном 5 гр на другом 25
При таких данных можно ли рассчитывать на какую либо группу?

Если данное сужение полей зрения является концентрическим, т.е. имеется не по одному какому-то меридиану, а по ВСЕМ (без исключения) восьми основным меридианам, то такое сужение полей зрения соответствует положениям вышеприведённого пункта 7.2.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, размер процентов по которому является основанием для установления инвалидности 3-й группы (при условии стойкости данного сужения полей зрения):
7.2.2 Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно) - 40-60%

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сужении полей зрения (поля зрения и инвалидность)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: