Четверг, 01.10.2020, 03:23
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке печени (установление инвалидности после резекции печени)
инвалидность при раке печени
astra71Дата: Среда, 15.04.2020, 13:05 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23362
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
Здоровья вам!

Взаимно.
Цитата
А, разве онкологическое заболевание, не основание для установления инвалидности ребёнку?

Не всегда.
Первые 5 лет - да, это гарантировано категория "ребёнок-инвалид" по пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом", а по истечении этого срока в случае завершения противоопухолевого лечения при отсутствии: рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих осложнений проведённого противоопухолевого лечения и сопутствующей инвалидизирующей патологии - оснований для установления (продления) инвалидности уже не имеется.

Т.е. после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом инвалидность детям уже не устанавливается (не продляется), согласно положениям пункта 2.1.3 приложения № 2 (по детям) к Приказу 585н, размер процентов по которому составляет 10-30% (напомню, что для установления инвалидности размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н должен быть от 40% и выше).
 
bdfy_bdfyjd_2017Дата: Среда, 22.04.2020, 09:26 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
В декабре 2014года был поставлен диагноз Гепатобластома правой и левой доли печени, PRETEXT IV , C0, E0, F1 , H0, N0, M1, P0, V2 с билатеральным метастатическим поражением легких группа высокого риска.4 блока ПХТ по протоколу SIOPEL IV
сопутствующие заболевания: правосторонняя торакотомия, метастазэктомия
левосторонняя торакотомия, метастазэктомия. Метастазы были удаленны хирургическим путем. В июне 2015года была проведена трансплантация печени от родственного донора, прописаны таблетки програф (такролимус) пожизненно . Подскажите пожалуйст, все выше перечисленное относится к какому размеру процентов?
 
astra71Дата: Среда, 22.04.2020, 11:19 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23362
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
В декабре 2014года был поставлен диагноз Гепатобластома правой и левой доли печени, PRETEXT IV , C0, E0, F1 , H0, N0, M1, P0, V2 с билатеральным метастатическим поражением легких группа высокого риска.4 блока ПХТ по протоколу SIOPEL IV
сопутствующие заболевания: правосторонняя торакотомия, метастазэктомия
левосторонняя торакотомия, метастазэктомия. Метастазы были удаленны хирургическим путем. В июне 2015года была проведена трансплантация печени от родственного донора, прописаны таблетки програф (такролимус) пожизненно . Подскажите пожалуйст, все выше перечисленное относится к какому размеру процентов?

Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.
Если с момента достижения ремиссии по онкопатологии истёк срок в 5 лет, то оснований для определения размера процентов по пунктам 2.1.7 - 2.1.7.3 приложения № 1 к Приказу 585н уже не имеется.

В этом случае размер процентов следует определять по пунктам 11.5.3 - 11.5.3.4 приложения № 1 к Приказу 585н:
11.5.3 Наличие трансплантированной печени
11.5.3.1 При первичном освидетельствовании после трансплантации печени в течение первых 2 лет - 90-100%

11.5.3.2 При повторном освидетельствовании по истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма - 40-60%

11.5.3.3 По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма - 70-80%

11.5.3.4 По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма - 90-100%


Как видим, размер процентов при наличии у больного трансплантированной печени по истечении срока в 2 года с момента трансплантации зависит от наличия осложнений и степени выраженности нарушения функций организма (к которой эти осложнения приводят).

Проще говоря, смотреть надо лабораторные показатели, характеризующие функцию печени, если они свидетельствуют о наличии:
- умеренных нарушений функции печени, то устанавливается инвалидность 3-й группы (размер процентов 40-60%);
- выраженных нарушений функции печени, то устанавливается инвалидность 2-й группы (размер процентов 70-80%);
- значительно выраженных нарушений функции печени, то устанавливается инвалидность 1-й группы (размер процентов 90-100%).

Теоретически, при абсолютно нормальных показателях функции печени, оснований для установления инвалидности может не быть вообще, но практически, учитывая, что:
- законодатель не предусмотрел в разделе по трансплантации печени пункта с размером процентов 10-30%;
- больной после трансплантации обычно нуждается в пожизненной иммуносупрессивной терапии,
вероятность полного отказа в установлении инвалидности при наличии у больного трансплантированной печени чрезвычайно низкая (практически нулевая).

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
bdfy_bdfyjd_2017Дата: Среда, 22.04.2020, 11:43 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, вам большое за ответ!!!
 
astra71Дата: Среда, 22.04.2020, 14:44 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23362
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
Спасибо, вам большое за ответ!!!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке печени (установление инвалидности после резекции печени)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: