|
инвалидность при нейропатии локтевого нерва
| |
| missbodnar2015 | Дата: Среда, 16.12.2015, 13:09 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Мой муж ушел из полиции по состоянию здоровья. ВВК поставили ему " Военную травму" -в ограничено годен. После ранений и контузий есть заболевания. Тугоухость 1 ст,дистрофия головного мозга, постравматическая нейропатия правого локтевого нерва- сила в руке 1 бал, множественные инородные тела мягких тканей головы, левого бедра, правого предплечья, крестца после минно-взрывной травмы:множественных огнестрельных осколочных слепых непроникающих ранений мягких тканей правого предплечья, головы, левой ягодичной и левой бедренной областей:огнестрельного сквозного оскольчатого непроникающего ранения мягких тканей шеи, краевого огнестрельного перелома крестца, ( сидит осколок 1,5 на 1,5 мм.) ,акубаротравма правого уха, травматический шок 2-ой степени. После этого ранения было еще две контузии. МСЭ в группе ему отказали. Но рука не работает, из ушей кровь идет . Что нужно еще, чтобы мужу дали группу?
Сообщение отредактировал missbodnar2015 - Среда, 16.12.2015, 13:14
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 16.12.2015, 18:50 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28863
Репутация: 455
Статус: Offline
| Здравствуйте, missbodnar2015.
Цитата Что нужно еще, чтобы мужу дали группу?
Не все больные признаются инвалидами.
Не все уволенные со службы по состоянию здоровья признаются инвалидами.
Инвалидность устанавливается не по желанию больного и не по желанию экспертов бюро МСЭ, а в соответствии с действующим законодательством, регламентирующим порядок и условия признания лица инвалидом.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству является тугоухость не менее, чем ТРЕТЬЕЙ степени на ОБА уха по международной классификации.
Цитата дистрофия головного мозга
Если нарушения функции психики носят выраженный и СТОЙКИЙ (не поддаются лечению у психиатров) характер, то в этом случае инвалидность по данной патологии - устанавливается.
Цитата постравматическая нейропатия правого локтевого нерва - сила в руке 1 бал
Выше я уже писал, по поводу размера процентов от 40% и выше - который необходим для установления инвалидности.
Применительно к патологии локтевого нерва в Приказе 664н есть следующие пункты:
13.6.5 Поражения периферической нервной системы верхних конечностей, в том числе травматические (полный анатомический разрыв)
13.6.5.8 Локтевой нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности) - 20-30%
Как следует из вышеизложенного - даже ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ (а не нейропатия - как в вашем случае) локтевого нерва - соответствует максимум (с учетом ведущей правой руки) - 30% (чего недостаточно для установления инвалидности).
Таково действующее законодательство.
Эксперты бюро МСЭ лишь выполняют положения этого законодательства.
Если вы несогласны с действующим законодательством по МСЭ, то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты).
Цитата множественные инородные тела мягких тканей
Цитата травматический шок 2-ой степени
Шок не может длиться месяцами и годами.
Шок - это ОСТРОЕ состояние - которое было и прошло.
Инвалидность устанавливается не по тому, что БЫЛО, а по тому что ЕСТЬ на момент освидетельствования больного в бюро МСЭ.
Цитата из ушей кровь идет
По остроте слуха - я уже писал выше.
Что касается рецидивирующих кровотечений, то они могут служить основанием для установления инвалидности только в случае развития стойкой (не поддающейся лечению) железодефицитной анемии, не менее, чем средней степени тяжести, требующей для своей компенсации периодических гемотрансфузий (переливаний крови).
Повторяю еще раз:
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
БОЛЬШИНСТВО больных людей - инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.
Цитата МСЭ в группе ему отказали
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 23.07.2024, 05:43 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28863
Репутация: 455
Статус: Offline
| Пост от 14white14:
Доброго времени суток.
39 лет
М
Слесарь сборщик
Основная профессия Испытатель на герметичность - 18 лет стажа.
Последнее место работы - устроен испытателем,но работал до б/л транспортировщик/грузчик/разнорабочий с доплатой по профессии испытателя.
176см.
115кг.
Болен с октября 2022 года.
Точный диагноз установлен после энмг в ноябре 2022 - умеренное поражение локтевого нерва.
В феврале 2023 отказался от оперативного вмешательства,выписан с б/л.
7.12.23 на работе после большой нагрузки на обе руки заболела левая рука.
8.12.23 обратился к неврологу,положили в стационар - поражение левого локтевого нерва,консервативное лечение - капельницы,уколы и т.д.,был там до 17.12.23.
На фоне не проходящего болевого синдрома и после консультации нейрохирурга,показано оператив.лечение.
15.02.2024-22.02.2024 стационар,операция по декомпрессии/невролизу локтевого нерва,после амбулаторное лечение,улучшений не возникло.
После повторной консультации нейрохирурга,лечение в стационаре 22.04.2024-02.05.2024,повторная операция,ревизия/невролиз локтевого нерва.
Из протокола оператив. вмешательства - Выделен из рубцов локтевой нерв,который вовлечён грубый спаечный процесс.При ревизии определяется утолщение и отёчность нерва в области кубитального канала.Выполнен невролиз.Нерв мобилен.Пластинчатый дренаж по ходу нерва. Амбулаторное лечение до 17.05.2024,выписан с б/л (б/л с 8.12.23 по 17.05.24) продолжая следовать назначениям нейрохирурга.
С 18.05.2024 ежегодный отпуск.
06.06.2024 обратился к неврологу с жалобами на давящую боль в области бицепса,плеча.Отекает кисть при незначительной нагрузке,боль при сжатии пальцев в кулак,боль при сгибании руки в локтевом суставе,онемении мизинца,безымянного пальцев,ребра ладони.
Электрофорез с лидазой,магнитотерапия,лекарственные препараты практически не оказывают никакого эффекта.
Открыт б/л с 06.06.24 по настоящее время.
ЭНМГ от 15.06.24 - значительное поражение левого локтевого нерва по типу аксоно-миелинопатии в области кубит.канала.
УЗИ от 18.06.24 - отёк нерва,S сечения до 0.35мм2 (N=до 0.11мм2) в области кубит. канала,полоски жидкости в области послеоперационного рубца,лимфостаз.
ЭНМГ проводилось 3 раза - 23.12.23/30.03.24/15.06.24 общий диагноз,улучшений нет после двух оператив вмешательств.
Делать операцию в третий раз нейрохирурги не решаются.
В рекомендации нейрохирурга указано - освидетельствование на мсэ.
Ответ:
Здравствуйте, 14white14.
Вопросов в вашем посте не вижу.
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности, то, с моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для её установления по приведённым данным нет.
Для более точной оценки перспектив возможного установления инвалидности при данной патологии требуется объективный внешний осмотр больного, либо (как минимум), свежий полный статус невролога (невропатолога) с полным клинико-функциональным диагнозом.
Пример статуса невролога
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
Цитата Электрофорез с лидазой,магнитотерапия,лекарственные препараты практически не оказывают никакого эффекта.
Если ваш лечащий врач не будет возражать, то можете попробовать грязелечение.
| | |
| |
| 14white14 | Дата: Вторник, 23.07.2024, 07:31 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Доброе утро. Меня волнует больше не инвалидность,а то что после двух оператив.вмешательств улучшений никаких. Как нерв страдал от компрессии,так он и страдает,с чем пришёл как говорится,с тем и ушёл.А третий раз делать операцию нейрохирург который делал мне 2 уже не решается. Задача руку привести в норму, инвалидность это одно,а здоровая рука это другое. Инвалидность не уберёт компрессию, отёк нерва, боли по всей руке. Работа связана с физическим трудом на обе руки и как дальше быть я не знаю.
Комиссия МСЭ решает только вопросы в установлении или отсутствии инвалидности, или ещё что то?
Так как например инвалидности нет, лечения нет, нерв страдает, ну мы сделали всё что могли, иди работай по лёгкому труду которого нет на моей работе или ищи другое место.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 23.07.2024, 08:03 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28863
Репутация: 455
Статус: Offline
| Цитата Инвалидность не уберёт компрессию, отёк нерва, боли по всей руке.
Совершенно верно.
Цитата Комиссия МСЭ решает только вопросы в установлении или отсутствии инвалидности,или ещё что то?
Основная функция бюро МСЭ - это решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.
Подробнее по функциям бюро МСЭ - см. Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы".
Непосредственно лечением больных бюро МСЭ не занимаются.
По вопросам лечения рекомендую консультироваться с лечащими врачами (можете перечитать последнее предложение моего предыдущего ответа).
По вопросам трудоустройства (в случае увольнения по состоянию здоровья) с сотрудниками СЗН (Службы занятости населения).
Всего доброго.
| | |
| |
|
