| veralagashkina | Дата: Суббота, 30.01.2016, 14:14 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| МСЭ мужу отказала вустановлении инвалидности 25 января 2016 г. Мужу 59 лет профессия по
диплому - летчик инженер, последние несколько лет работал водителем (устроен
неофициально) . Прекратил работать в связи с инсультом в мае 2015 г.
Рост - 177. Вес - 94 кг. Количество стац. лечений за
последние время:
1) с 09.05.14 г. по 21.05.14 г. сДЗ: ИБС. Атеросклероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз.
Пароксизм фибриляций предсердий, тахисистолия 09.05.14 г., купирован
11.05.14 г. Артериальная гипертония 2 ст. 2 степени,риск 4.
Осл: ХСН 2А стадии, ФК 2. Сопутствующие и
ассоциированные заболевания : ХОБЛ, обострение. ХЛН 2ст.
.2) с 31.08.14 г. по 09.09.14 г. с
ДЗ: ИБС. Атеросклероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз.
Пароксизм фибрилляций предсердий, тахисистолия 31.08.14 г., переведен в
нормосистолию 01.09.14 г., с восстановлением синусового ритма 8.09.14 г.
Артериальная гипертония 2ст., 2 степени, риск 4.. Осл:
ХСН 2А стадии, ФК 2. Сопутствующие и ассоциированные заболевания :
ХОБЛ, ремиссия. ХЛН 1-2 ст.
3) с 29.05.2015 г. по 11.06.201 5г. с ДЗ :
Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (атеротромботический
подтип) от 28.05.2015 г. в корковых ветвях правой средней мозговой
артерии. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклероз аорты.
Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение ритма: пароксизм фибриляций
предсердий от 01.06.2015 г., купирован 02.06.2015 г. ХСН 2А ст., 2ФК.
Артериальная гипертония 2 стадии 3 степени, ОВР. Хронический обструктивный
бронхит, неполная ремиссия. Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.
4) с 15.06.2015 г. по 27.06.2015 г. с ДЗ: Повторный ишемический
инсульт (28.05.2015 г. в корковых ветвях передней средней мозговой
артерии,15.06.2015 г. в бассейне правой средней мозговой
артерии),атеротромботический подтип, с формированием инфаркта в правой теменной
доле ( по КТГМ ), на фоне артериальной гипертонии, пароксизмальной фибрилляции
предсердий, атеросклеротической окклюзии левой ВСА, с разрешившимся
неврологическим дефицитом. Умеренно выраженная энцефалопатия. ИБС.
Стабильная стенокардия, ФК 3. Атеросклероз аорты и аортального клапана.
Артериальная гипертония, 3ст., ОВР. Гипертоническое сердце. СН 1. Хронический
бронхит. Пневмосклероз.
5)с 13.07.2015 г. по 21.07.2015 г. с ДЗ : Повторный ишемический инсульт
(28.05.2015 г. в корковых ветвях передней средней мозговой артерии,15.06.2015
г. в бассейне правой средней мозговой артерии),атеротромботический подтип, с
формированием инфаркта в правой теменной доле ( по КТГМ ), на фоне артериальной
гипертонии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, стенозирующего церебрального
атеросклероза с разрешившимся неврологическим дефицитом. ИБС. Стабильная
стенокардия, ФК 3. Атеросклероз аорты и аортального клапана. Артериальная
гипертония, 3ст., ОВР. Гипертоническое сердце. СН 1. Хронический бронхит.
Пневмосклероз. Госпитализирован в плановом порядке для
проведения МСКТ и решения вопроса о необходимости оперативного
лечения. Необходимости оперативного лечения нет.
6)с 26.08.2015 г. по 10.09.2015 г. с ДЗ : Повторный ишемический инсульт от
28.05.2015 г. - в корковых ветвях правой средней мозговой артерии;
15.06.2015 г. - в бассейне правой средней мозговой артерии; 26.08.2015 г.
- в бассейне левой передней мозговой артерии ( кардиоэмболический подтип) на
фоне артериальной гипертонии, пароксизмальной фибрилляции предсердий
стенозирующего атеросклероза с формированием инфаркта в левой лобной доле ( по
КТ - киста лакунарного инфаркта в правой теменной доле, умеренно выраженная
энцефалопатия ) . Правосторонний пирамидный дефицит. ИБС. Стабильная
стенокардия ФК 3. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. Пароксизмальная
фибрилляция предсердий. СН 1. ФК 2. Хронический бронхит, рецидивирующее
течение. Пневмосклероз.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 30.01.2016, 15:06 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Не вижу вопросов в вашем посте.
Если я верно понял, то вас интересует правильность принятого по вашему случаю экспертного решения.
Фразу "пирамидный дефицит" пишут в ситуациях, когда у больного практически никаких последствий инсульта нет, но надо "хоть что-то" написать (все-таки был инсульт).
Поэтому для профессионала МСЭ эта фраза ("пирамидный дефицит") означает, что последствия инсульта у больного выражены в САМОЙ НАИЛЕГЧАЙШЕЙ форме (из всех возможных).
И, разумеется, никаких оснований для установлению инвалидности по последствиям инсульта, выраженным только в виде этого "пирамидного дефицита" - НЕ ИМЕЕТСЯ.
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе и перенесшие инсульты) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
БОЛЬШИНСТВО больных - инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.
Что касается перспектив установления (продления) инвалидности по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы), то тут решающим критерием наличия у больного признаков инвалидности является стадия СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) НК (недостаточности кровообращения) или СН (сердечной недостаточности) - это синонимы.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При НК 0 и НК 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
Судя по предоставленной вами информации больному с 15.06.2015г. стабильно выставляется СН 1, (т.е. НК 1ст.).
Исходя из вышеизложенного - оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется (судя по предоставленной информации).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 30.01.2016, 17:35 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата но я не понимаю каким образом возникла такая формулировка вопроса - инвалидность при пирамидной недостаточности
Потому, что я (как администратор) решаю - как лучше озаглавить название темы.
Из последствий инсульта - по предоставленной вами информации кроме пирамидной недостаточности НИЧЕГО НЕ ИМЕЕТСЯ.
Поэтому по последствиям инсультов - оснований для установления инвалидности нет.
Цитата А как же присутствие таких состояний: 2 - 3 ФК; 2А ХСН
А также - читать надо внимательно, что я вам пишу.
ПОВТОРЯЮ:
Судя по предоставленной вами информации больному с 15.06.2015г. стабильно выставляется СН 1, (т.е. НК 1ст.).
НК 1ст. = ХСН 1ст.
Поэтому по патологии ССС - оснований для установления инвалидности также НЕ ИМЕЕТСЯ.
Никто не запрещает вам иметь свое мнение по этому вопросу.
Порядок обжалования решения я вам разъяснил (при желании можете отписаться по результатам обжалования).
Добавить мне больше нечего.
Желаю удачи.
| | |
| |
