Пятница, 19.08.2022, 04:12
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при фиброзной дисплазии большеберцовой кости (инвалидность при фиброзной дисплазии б/берцовой кости)
инвалидность при фиброзной дисплазии большеберцовой кости
ssukhoruchkinaДата: Воскресенье, 20.03.2016, 18:30 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток,дочери 6 лет .Диагноз фиброзная дисплазия б/берцовой кости.Состояние после операции.Нагрузку на ногу исключить,можно ходить только в шинно-кожаном аппарате.
Но в аппарате при длительной нагрузке нога краснеет и устает.Поэтому носим на руках и передвигается ползком на ягодицах.Сопутствующие заболевания анемия неясного генеза(вероятно вследствие ферментного нарушения),желчнокаменная болезнь. Инвалидность с 2013 года.Оперировались уже 4 раза т.к всегда имеет место рецидивы.
Интересует вопрос,могут ли нам продлить инвалидность в этом году?
Какие рекомендации дадите для переосвидетельствования!
Заранее спасибо.
Прикрепления: 2109561.jpg(88.1 Kb)
 
astra71Дата: Воскресенье, 20.03.2016, 21:12 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, ssukhoruchkina.
Цитата
Интересует вопрос,могут ли нам продлить инвалидность в этом году?

Если на свежих снимках картина будет примерно аналогична таковой на предоставленном снимке от 14.12.2015г. и рекомендуется передвижение ТОЛЬКО в шинно-кожаном аппарате (без него нагрузку исключить), то в этом случае - проблем с установлением (продлением) инвалидности возникнуть не должно.
Цитата
Как правильно все оформить, чтоб не сняли?

Диагноз верно написать - можно примерно так:
"Последствия неоднократных оперативных вмешательств по поводу непрерывно-рецидивирующей фиброзной дисплазии правой большеберцовой кости (в скобках перечислить точные даты всех операций, например: 12.04.2012г., 22.07.2013г., 05.08.2014г., 29.09.2015г.) в виде множественных участков деструкции кости в условиях металлоостеосинтеза, выраженное нарушение стато-динамической функции.".
Если имеется необходимость постоянного использования шинно-кожаного аппарата (с исключением  нагрузки на конечность без него), то потребуется также свежее официальное заключение об этом.

Лично мое мнение - проблем с установлением (продлением) инвалидности конкретно в вашем случае при очередном освидетельствовании в бюро МСЭ возникнуть не должно.
 
ssukhoruchkinaДата: Понедельник, 21.03.2016, 14:34 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо огромное за ответ,приятно что оперативно ответили.Все понятно и доступно.
Интересует еще вопрос,снимок от 14.12.2015 подойдет или нужно новый делать? Просто не хочется часто снимки делать,хотели с этим ехать на комиссию 18.04.2015г. Необходимо снова в Питер отсылать в июне,там запрашивают каждые полгода.
И еще пожалуйста скажите влияет ли на установление инвалидности если в диагнозе напишут,что это врожденное заболевание?
 
astra71Дата: Понедельник, 21.03.2016, 17:51 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Интересует еще вопрос,снимок от 14.12.2015 подойдет или нужно новый делать?

Мое мнение - следует сделать свежий снимок, так как при костной патологии, да еще после ауто- и аллопластики рентгенологическая картина может значительно измениться даже за 1 месяц.
Я бы лично не стал принимать экспертное решение по такой патологии без свежего (не более 1 месяца до даты прохождения МСЭ) рентгеновского снимка.
Цитата
Просто не хочется часто снимки делать,хотели с этим ехать на комиссию 18.04.2015г.

Решайте сами - свое мнение по этому вопросу я написал.
Цитата
И еще пожалуйста скажите влияет ли на установление инвалидности если в диагнозе напишут,что это врожденное заболевание?

Не влияет, так как для перспектив установления инвалидности имеет значение не врожденность (или приобретенность) патологии, а СТЕПЕНЬ ЕЕ ТЯЖЕСТИ, но если патология врожденная, то вполне можно дописать слово "врожденной" между словами: "по поводу" и "непрерывно-рецидивирующей" в предложенном мной варианте формулировки диагноза (из поста № 2 в этой ветке форума).
 
ssukhoruchkinaДата: Понедельник, 28.03.2016, 16:53 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день,высылаю Вам свежий снимок,извините за качество( что то у них с аппаратом).Еще заключение оперирующего врача с клиники им.Турнера.Завтра идем к ортопеду надеюсь он правильное напишет заключение. Вот еще нам в описании снимка написали:"Выраженный диффузный остеопороз проксимальных и дистальных костей конечностей,причем последних гораздо сильнее." Это что?
Заключение невролога по нашей патологии"Мышечный тонус в нижних конечностях-удовлетворит.слева,справа-снижен S>Д н/к.
Интересует  Ваше мнение,на  основании этого снимка можем рассчитывать на продление?
Прикрепления: 5034748.jpg(75.3 Kb)
 
ssukhoruchkinaДата: Понедельник, 28.03.2016, 16:54 | Сообщение # 6
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Не вошло заключение с им.Турнера в предыдущее сообщение.
Прикрепления: 9353735.jpeg(148.7 Kb)
 
astra71Дата: Понедельник, 28.03.2016, 18:22 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, ssukhoruchkina.
Цитата
"Выраженный диффузный остеопороз проксимальных и дистальных костей конечностей,причем последних гораздо сильнее." Это что?

Остеопороз - это "разрежение" (снижение плотности и прочности) костной ткани.
Наличие остеопороза увеличивает вероятность установления инвалидности (при прочих равных условиях).
Цитата
Интересует Ваше мнение, на основании этого снимка можем рассчитывать на продление?

Если по свежему заключению ортопеда-травматолога больному будет рекомендовано передвижение ТОЛЬКО в шинно-кожаном аппарате (без него нагрузку исключить), то в этом случае - проблем с установлением (продлением) инвалидности возникнуть не должно.
 
ssukhoruchkinaДата: Понедельник, 28.03.2016, 18:46 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Извините за назойливость,но хочу еще уточнить,а  заключение с Питера от 23.12.2015 что нагрузку без аппарата исключить  не подойдет. Просто в Питер снимок отсылать только в июле.Тогда и пришлют новое заключение.Я конечно отправила им запрос,но но вероятность того что они пришлют нам заключение раньше минимальная очень.Я завтра попрошу чтоб наш ортопед  написал правильный диагноз и дал новое заключение по поводу аппарата.
И спасибо огромное Вам за оперативность и подробные,внятные разъяснения.Спасибо за Вашу работу,спасибо что Вы есть и помогаете разобрать родителям  во всех вопросах.Дай Бог Вам здоровья и терпения,и конечно хороших и адекватных родителей!
 
astra71Дата: Понедельник, 28.03.2016, 18:58 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
а  заключение с Питера от 23.12.2015 что нагрузку без аппарата исключить  не подойдет

Не уверен, что подойдет (это на усмотрение экспертов конкретно вашего бюро МСЭ).
Цитата
Дай Бог Вам здоровья

Взаимно.
Цитата
И спасибо огромное Вам за оперативность и подробные,внятные разъяснения.Спасибо за Вашу работу,спасибо что Вы есть и помогаете разобрать родителям  во всех вопросах

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
ssukhoruchkinaДата: Вторник, 29.03.2016, 16:46 | Сообщение # 10
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, были у ортопеда сегодня,написал заключение нам и еще написал что ходить в ортезе 2 года с момента операции и носить ортопедическую обувь,т.к плосковальгусные стопы 3ст.
Возникли вопросы к Вам,в ИПР должны вписать нам обувь и ортез. Сейчас в ИПР вписан аппарат на всю ногу и обувь. И есть ли разница в названиях,т.е аппарат на всю ногу и ортез? 
И это врач должен писать в рекомендациях на МСЭ или эксперты сами на основании диагноза и нуждаемости ребенка впишут в ИПР?
 
astra71Дата: Вторник, 29.03.2016, 19:06 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, ssukhoruchkina.
Цитата
Возникли вопросы к Вам,в ИПР должны вписать нам обувь и ортез.

Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 4-х условий:
1. Наличие оснований для установления больному инвалидности.
2. Наличие ОЖД по патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР.
Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по СТОЙКОЙ патологии, которая ИЗОЛИРОВАННО (САМА ПО СЕБЕ - без учета всей остальной патологии) приводит к ОЖД.
Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума.
3. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР.
4. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.


Показания и противопоказания к обеспечению конкретными видами ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Цитата
И это врач должен писать в рекомендациях на МСЭ или эксперты сами на основании диагноза и нуждаемости ребенка впишут в ИПР?

В пункте 34 направления на МСЭ по форме 088/у-06 лечащие врачи должны указывать виды ТСР, в которых больной нуждается (по их мнению).

Эксперты бюро МСЭ принимают окончательное решение о включении в ИПРА конкретных видов ТСР с учетом:
- записей лечащих врачей в пункте 34 формы 088/у-06;
- данных объективного осмотра больного;
- положений Приказа 998н.
Цитата
И есть ли разница в названиях,т.е аппарат на всю ногу и ортез?

По действующему законодательству формулировка ТСР в ИПР должна строго соответствовать формулировкам из Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Применительно к аппаратам на нижнюю конечность и к ортезам в Приказе 998н имеются только следующие пункты:
8-83  Аппарат на голеностопный сустав
8-84  Аппарат на голеностопный и коленный суставы
8-85  Аппарат на коленный сустав
8-86  Аппарат на тазобедренный сустав
8-87  Аппарат на коленный и тазобедренный суставы
8-88  Аппарат на всю ногу
8-89  Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)


Поскольку при вашей патологии аппарат на нижние конечности и туловище не требуется, то из имеющихся в Приказе 998н пунктов к вашей патологии подходит (из ортезов и аппаратов) пункт 8-88 "Аппарат на всю ногу" (который вам и вписывался ранее в ИПР).
Именно этот аппарат позволяет снизить вертикальную нагрузку на голень и уменьшить риск повторных ее переломов.

Впрочем, можете посоветоваться с ортопедом-травматологом - какие именно из вышеперечисленных аппаратов наиболее подходят для вашего случая.
 
ssukhoruchkinaДата: Вторник, 29.03.2016, 19:28 | Сообщение # 12
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Извините за не понимание,да у нас так и вписан аппарат на всю ногу. Просто запуталась в названиях все ортопеды по разному называют,кто-ортез,кто-то аппарат. Правильно будет указать аппарат. Я имела ввиду в этом году нам должны вписать аппарат снова,т.к ребенок растет и его надо будет менять. И соответственно обувь. Насколько я поняла(не знаю правильно ли),то при наличии у нас стойкой патологии есть возможность внимания этих ТСР?
 
astra71Дата: Вторник, 29.03.2016, 21:21 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Насколько я поняла(не знаю правильно ли),то при наличии у нас стойкой патологии есть возможность внимания этих ТСР?

По внесению в ИПР аппарата на всю ногу - проблем возникнуть не должно (при наличии соответствующих: заключения ортопеда-травматолога и записей в пункте 34 формы 088/у-06).
Что касается ортопедической обуви, то если эксперты бюро МСЭ в прошлом году включали ее в ИПР, то при неизменном состоянии здоровья больной должны включить и в этом году, так как пункты 9-01 и 9-02 по сложной ортопедической обуви в Приказе 998н за истекший год не менялись.
 
ssukhoruchkinaДата: Среда, 30.03.2016, 03:58 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо,огромное спасибо!!!
Просто в том году сложно было нам на комиссии морально,я понимаю конечно экспертов что они сейчас все заложники этих новых Постановлений и мы родители не всегда все понимаем,эмоции и т.дНадеюсь с Вашей помощью 06.04.2016 мы пройдем переосвидетельствование.
Всего доброго Вам,очень приятно было получать Ваши ответы на наши вопросы!
Терпения Вам на Вашем трудовом поприще.
 
astra71Дата: Среда, 30.03.2016, 18:10 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26359
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Всего доброго Вам

Взаимно.
Цитата
Терпения Вам на Вашем трудовом поприще.

Для меня это скорее хобби (после основной работы в бюро МСЭ), но, пожалуй, в какой-то мере, это можно назвать и трудом.
Цитата
Спасибо,огромное спасибо!!!
Надеюсь с Вашей помощью 06.04.2016 мы пройдем переосвидетельствование.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при фиброзной дисплазии большеберцовой кости (инвалидность при фиброзной дисплазии б/берцовой кости)
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: