Четверг, 25.07.2024, 07:18
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Инвалидность по F80.82 и ДЦП
mambaДата: Пятница, 30.06.2017, 13:04 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста !У моего сына диагноз ДЦП ,спастическая диплегия с умеренно выраженными стато-динамическими нарушениями.Задержка психоречевого развития.Дизартрия.F 80.82(диагноз f80/82 поставлен в реабилитационном центре другим психиатром ) .Инвалидность по неврологии с 2лет ,сейчас моему сыну 7 лет.В 2015 году было повторное переосвидетельствование инвалидности,психиатр при осмотре попросила принести из сада характеристику ,при этом добавив ,чтоб написали похуже для МСЭ такая нужна .Вообщем в саду написали ,она ставит ссылаясь на эту характеристику диагноз F70 под вопросом  .Тогда нам кое-как дали инвалидность на два года ,сказав ,чтобы больше по неврологии не оформлялись а шли оформляться по психиатрии .И вот сейчас очередное переосвидетельствование в сентябре ,психиатр настояла пройти психиатрическую комиссию .Прошли .Диагноз поставили F80.82.Начали настаивать на прохождении переосвидетельствования по психиатрии ,я написала отказ ,т.к не считаю ,что мой ребенок должен быть переведен на психиатрию .У нас прогресс на лицо .Он весь учебный год занимался в образовательном центре с учителем ,научился читать ,писать ,считать .и т.д .Из сада(сын посещает коррекционную группу ) тоже написали характеристику с положительной динамикой .В прошлом году была операция по ахиллопластике (нога опустилась на пятку ),но все равно также заворачивается вовнутрь .По ступеням ходит только с поддержкой.Ортопед говорит ,еще одна операция может понадобится  ,когда ребенок будет постарше ,также нужны постоянные реабилитации .Вот у меня вопрос могут ли нам снять диагноз ДЦП?И отказать в инвалидности ?
 
astra71Дата: Пятница, 30.06.2017, 14:55 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, mamba.
Цитата
также нужны постоянные реабилитации

Само по себе данное обстоятельство не является 100% гарантией установления инвалидности, т.е. далеко не все больные, нуждающиеся в постоянной реабилитации признаются инвалидами.
Цитата
Вот у меня вопрос могут ли нам снять диагноз ДЦП?

Такой вариант нельзя исключать на 100%, судя по этой информации: "В 2015 году... нам кое-как дали инвалидность на два года ,сказав ,чтобы больше по неврологии не оформлялись а шли оформляться по психиатрии".
А для точного ответа на этот вопрос требуется объективный (внешний) осмотр больного.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, силу в мышцах конечностей) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
Диагноз поставили F80.82

Я лично не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей и (тем более) психически больных мы не освидетельствуем - так то я не могу претендовать на истину в последней инстанции по вопросу оценки перспектив установления инвалидности по психической патологии у детей.

F80.82 - Задержки речевого развития, сочетающиеся с задержкой интеллектуального развития и специфическими расстройствами учебных навыков.
У большинства больных этой группы речевые нарушения проявляются как правило, ограниченностью грамматического словарного запаса, затруднениями высказываний и смыслового оформления этих высказываний.
Интеллектуальная недостаточность или когнитивные расстройства проявляются в сложностях абстрактно - логического мышления, снижении уровня познавательной способности, нарушениях внимания и памяти.
Таким больным необходимо лечение у врачей-дефектологов, логопедов и психологов.

Насколько мне известно, сам по себе данный диагноз не является 100% гарантией для установления инвалидности, тем более, с учетом этой информации: "У нас прогресс на лицо. Он весь учебный год занимался в образовательном центре с учителем, научился читать, писать, считать и т.д. Из сада... тоже написали характеристику с положительной динамикой".

Умственную отсталость психиатры ему не выставляют (да и не всякая умственная отсталость является основанием для установления инвалидности), а задержка интеллектуального развития со специфическими расстройствами учебных навыков в случае, когда больной в 7 лет научился читать, писать, считать - вряд ли может быть расценена, как нарушения психических функций, выраженные в степени, достаточной для установления инвалидности.

Думаю, что в вашем случае большое значение для перспектив установления (продления) инвалидности по патологии психики будет иметь свежее заключение ПМПК о показанном больному режиме обучения.

Если ПМПК рекомендует больному обучение только в специализированных (коррекционных) учебных заведениях, то в этом случае вероятность установления инвалидности по патологии психики будет значительно выше.

Если же ПМПК рекомендует больному обучение в обычном учебном заведении, то в этом случае - возможен отказ в установлении инвалидности (не все больные с диагнозом F80.82 признаются инвалидами).

Степень интеллектуального снижения оценивается по данным теста Векслера: тест WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children) - для тестирования детей и подростков (от 7 до 15 лет 11 мес.).
С моей точки зрения, в вашем возрасте основанием для установления инвалидности по снижению интеллекта может являться стойкое снижение IQ от 79 баллов и меньше (детский WISC).
 
mambaДата: Пятница, 30.06.2017, 15:50 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
сегодня были на ПМПК вот заключение

Добавлено (30.06.2017, 15:50)
---------------------------------------------
astra71,

 
astra71Дата: Пятница, 30.06.2017, 19:47 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
сегодня были на ПМПК вот заключение

Заключения не вижу.
 
demura1990Дата: Суббота, 27.05.2023, 14:45 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Подлежит ли диагноз  G 80.1 ( Церебральный паралич со спастической диплегией), церебральный паралич, диплегическая форма, поздняя резидуальная стадия GMFCS 1-2 ур. Заикание средней степени тяжести.Эквиновальгусные стопы.Относительное укорочение левой ноги 
 инвалидности? Мальчик 9 лет
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2023, 15:30 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, demura1990.
Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Цитата
Подлежит ли диагноз  G 80.1 ( Церебральный паралич со спастической диплегией), церебральный паралич, диплегическая форма, поздняя резидуальная стадия GMFCS 1-2 ур. Заикание средней степени тяжести.Эквиновальгусные стопы.Относительное укорочение левой ноги инвалидности?

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённой вами информации не имеется.
Подробнее - см. внимательно пост № 1 в теме: "Инвалидность для ребенка с ДЦП" (под спойлером).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
katia83petrovaДата: Четверг, 29.06.2023, 15:09 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!  Ребёнок 5 лет ,есть инвалидность . Сейчас собираем документы на переосвидетельствование. Диагноз ДЦП. Точнее уже отдали,но начмед вернул. Говорят нужно МРТ головного мозга,а невролог сказал что Энцефолограма подойдёт. Огромная просьба подскажите какие врачи и иследования нужны. Невролог так говорит,педиатр по другому. .
 
astra71Дата: Четверг, 29.06.2023, 15:32 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, katia83petrova.
Цитата
какие врачи и иследования нужны

По объёму обследований для МСЭ рекомендую ориентироваться на мнение председателя ВК (врачебной комиссии) медицинской организации, оформляет вам направление на МСЭ по форме 088/у.

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
10. При заполнении формы № 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:
...44) в строке «Председатель врачебной комиссии» делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу;


Проще говоря, поскольку подписывать вашу форму 088/у буду не я, а председатель ВК (без его подписи она недействительна), то рекомендуется именно с ним эти вопросы и согласовывать (чтобы не получилось так - вы не пройдёте какого-то специалиста, а председателя ВК это не устроит и он откажется подписывать вашу форму 088/у).

Цитата
Невролог так говорит,педиатр по другому.

В случае конфликтных ситуаций по объёму обследований и срокам их годности для целей МСЭ рекомендую ориентироваться на положения действующего Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы", положения которого ОБЯЗАТЕЛЬНЫ к исполнению как для лечащих врачей, оформляющих больного на МСЭ, так и для экспертов бюро МСЭ.

ДЦП имеет код по МКБ-10 G80, данная патология у детей соответствует положениям пункта 21 (в пункте 21 приведен общий для всего класса VI "Болезни нервной системы" перечень медицинских обследований ребенка) и пункта 21.8 (Детский церебральный паралич) приложения № 2 к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
Согласно этим пунктам, в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при ДЦП у детей входят:
Из пункта 21 (в пункте 21 приведен общий для всего класса VI "Болезни нервной системы" перечень медицинских обследований ребенка):
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- Общий (клинический) анализ крови развернутый (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- Анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- Общий (клинический) анализ мочи (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- Регистрация электрокардиограммы (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)
- Измерение роста (действительно 1 год);
- Измерение массы тела (действительно 180 календарных дней);
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении).


Из пункта 21.8 (Детский церебральный паралич):
- прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении);
- магнитно-резонансная томография головного мозга (действительно бессрочно);
или
- компьютерная томография головного мозга (действительно бессрочно);
или
- ультразвуковое исследование головного мозга - для детей до 1 года при открытом большом родничке (действительно 90 календарных дней);
- электроэнцефалография (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении).


В любом случае, при наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследования для МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации;
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
 
sakalosvetlana5Дата: Четверг, 27.07.2023, 20:42 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня дцп G80. 8, швейные отдел, немеет и рука и головные боли, головокружение, поясничный не могу ходить долго, стерты диски. Мне отказали в инвалидности, так как мне в детстве её не оформили, мне стоит на обжалование подавать?
 
astra71Дата: Пятница, 28.07.2023, 05:25 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, sakalosvetlana5.
Цитата
Подскажите пожалуйста у меня дцп G80. 8, швейные отдел, немеет и рука и головные боли, головокружение, поясничный не могу ходить долго, стерты диски. Мне отказали в инвалидности, так как мне в детстве её не оформили, мне стоит на обжалование подавать?

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности.
Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности (особо внимательно выделенное там синим цветом).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: