Суббота, 28.03.2020, 11:27
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ШМТ (Инвалидность при шарко мари тута)
инвалидность при ШМТ
rodrevenДата: Суббота, 24.03.2012, 22:45 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго дня суток!
В начале о себе!
В 13 лет мне был поставлен окончательный диагноз – невральная амиотрофия Шарко Мари Тута 1а в 1995. После чего я был признан инвалидом с детства до 18 лет . После достижения мною совершеннолетия я признан неоднократно инвалидом 3 группы, каким и являлся до 01.10.2004 года. Далее по семейным обстоятельствам, а также по относительно стабильному состоянию здоровья не обращался на переоформление инвалидности.
С 2010 года и по сегодняшний день я наблюдаю ухудшение состояния организма в связи с прогрессированием заболевания. Чтобы стабилизировать своё здоровье проводил регулярные курсы лечения общего массажа и периодического применения витаминов. В 2011 году был вынужден обратиться к участковому невропатологу, который направил меня для прохождения стационарного лечения. Так как после лечения в стационаре моё здоровье не улучшилось, я получил рекомендацию невропатолога о восстановление мне группы инвалидности, в связи с необходимостью регулярных курсов лечения, санкур лечение и периодическое применение витаминов. До прохождения МСЭ проведена консультация ортопеда с рекомендацией использовать ортопедическую обувь.
На данный момент мое состояние можно описать следующим образом:
Слабость в ногах при ходьбе, их быструю утомляемость, усталость, периодическое «проседание» при ходьбе, периодическое нарушение координации при ходьбе, тетрапарез, тонические судороги в икроножных мышцах, периодические судороги в кистях, боли в голеностопных суставах при ходьбе, снижение болевой и температурной чувствительности в ногах и руках. Также присутствует тремор с утра, а также после физической нагрузки ( перенос незначительных тяжестей – например пакет с продуктами из магазина). Из – за наличие тремора и слабости в руках имеются проблемы с обращением обыкновенными вещами ( например: затруднения при застегивании пуговиц и т.п.). Также наблюдаю у себя регулярное падение различных предметов из рук. При ходьбе или спусканию с лестницы регулярны подворачивания ног, что приводит к вывихах и растяжением, при чем иногда и на ровном месте. Для снижения болей в ногах и руках вынужден топтаться на месте, а также «трясти ногами и руками » в вечернее время суток. Ночью плохо засыпаю из-за болей в суставах и связках, периодически сводит ноги так, что с утра не могу встать на ноги сам, только опираясь за стену или с помощью посторонних. При нервных стрессах усиливается проявление болезни.
В связи с тем, что моя болезнь прогрессирующая, мне противопоказана работа с физической нагрузкой, что может повлечь ухудшения состояния здоровья, согласно последней ИПР в 2003 году мне было рекомендовано « Нуждается в рациональном трудоустройстве» так как был студентом. Таким образом у меня есть ограничения при выборе профессии. Работаю, с работой справляюсь, работа связана с умственным трудом, без физических нагрузок.
На МСЭ мне отказали в установлении группы инвалидности. В связи отсутствия по их словам ОЖД. Т.е. у меня есть по их словам ограничения в передвижении 1ст, но ограничений к труду и самообслуживанию нет и т.д..
Прошу Вас дать рекомендации как доказать ограничения к самообслуживанию и вообще к ОЖД при наших законах.

Спасибо!
 
astra71Дата: Суббота, 24.03.2012, 22:50 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Отвечу Вам завтра, поскольку в моем регионе уже очень поздно.
 
astra71Дата: Воскресенье, 25.03.2012, 09:17 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте.
Quote
Таким образом у меня есть ограничения при выборе профессии.

Это обстоятельство не является основанием для признания больного инвалидом, если он трудоспособен в своей основной профессии на 1 ставку и справляется со своей работой в полном объеме (при необходимости - с ограничениями по линии ВК - без установления инвалидности).
На нашем сайте есть подробная статья:
МСЭ и инвалидность при полинейропатиях

Критерии инвалидности при полинейропатиях:
III группа: умеренные двигательные и (или) атактические, умеренные или выраженные вегетативно-сосудистые, трофические, чувствительные нарушения при стационарном или медленно прогрессирующем течении заболевания в случае:
а) потери профессии (необходимости профессионального переобучения на период его осуществления);
б) необходимости перевода на другую работу, что связано со значительным сокращением объема производственной деятельности (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности, самостоятельному передвижению первой степени).

Как следует из приведенной Вами информации - ни один из приведенных выше 2-х пунктов к Вашей ситуации не подходит.
Поэтому было вынесено экспертное решение о непризнании Вас инвалидом.
К сожалению, заболевание Ваше нередко носит прогрессирующий характер, поэтому нынешний отказ в признании Вас инвалидом вовсе не означает, что это решение на всю жизнь и бессрочное.
Если заболевание будет прогрессировать и состояние Вашего здровья значительно ухудшится - Вы не сможете выполнять работу по своей профессии - согласно приведенным выше пунктам: а) и б), то в этом случае - Вы будете признаны инвалидом.

Что касается Вашей просьбы:
Quote
Прошу Вас дать рекомендации как доказать ограничения к самообслуживанию и вообще к ОЖД при наших законах.

То я скажу следующее - на практике - если нет ОЖД к труду 1 ст., до доказать практически наличие у больного ОЖД к самообслуживанию 1ст. - малореально.
В качестве примера приведу Вам цитату из одной из наших методических рекомендаций:
"1-я степень ограничения способности к самообслуживанию имеет место у больных с выраженными нарушениями стато-динамических функций, которые приводят к затруднению самообслуживания, более длительной затрате времени и использованию вспомогательных средств (отсутствие ВСЕХ пальцев кисти руки, деформирующий артроз крупных суставов верхних И нижних конечностей 3 ст.)"
Как видно из приведенной выше цитаты - для того, чтобы говорить о наличии у больного ОЖД к самообслуживанию 1 ст. - необходима достаточно тяжелая патология (это ясно видно из приведенных там примеров).
Именно этими методическими рекомендациями эксперты МСЭ пользуются в своей практической работе.

Всего доброго и желаю удачи.
 
SGUNДата: Пятница, 07.02.2020, 18:26 | Сообщение # 4
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
уважаемый Астра!
кроме 2-х суставов ТБ еще и ШМТ...
клавиши пока нормально,н о ручка - жесть
 3-я группа по суставам
стоит ли на вторую по совокупности.. не самоцель, но насмотрелся картинок.. генетика с МСК есть по крови
 
astra71Дата: Пятница, 07.02.2020, 19:11 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22552
Репутация: 385
Статус: Offline
Цитата
стоит ли на вторую по совокупности

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Патология ваша из тех, о которых говорят: "Лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать" (прочитать описание).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц конечностей, степень выраженности парезов конечностей, степень подвижности позвоночника, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря, без вашего объективного внешнего осмотра оценить перспективы возможного усиления группы инвалидности при данной патологии невозможно.
Цитата
кроме 2-х суставов ТБ

Если имеется ввиду тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов, то по вступившему в силу с 01.01.2020 новому Приказу 585н данная патология уже не является безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности (в отличие от ранее действовавшего Приказа 1024н, согласно которому в этом случае в безусловном порядке устанавливалась инвалидность 3-й группы).

Кроме того, вы уже задавали мне практически аналогичный (по уровню информативности о состоянии вашего здоровья) вопрос в посте № 14 этой ветки форума, на который я вам уже давал ПОДРОБНЫЙ ответ в посте № 15 той же ветки форума (рекомендую перечитать его ещё раз, обратив особое внимание на последние 3 его абзаца).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ШМТ (Инвалидность при шарко мари тута)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: