|
Инвалидность при болезни Бехтерева
| |
| astra71 | Дата: Среда, 02.11.2022, 06:29 | Сообщение # 196 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30270
Репутация: 466
Статус: Offline
| Цитата И сколько процентов Вы насчитали по М45?
Это обязанность экспертов вашего бюро МСЭ (а не моя), определять конкретный размер процентов по вашему случаю, исходя из значительно большего объёма информации, чем вы мне предоставили.
У меня нет возможности (времени и желания) добиваться от вас предоставления всей необходимой для проведения МСЭ при данной патологии информации (с последующим детальным её анализом) - это займёт слишком много моего личного времени.
Всё, что я мог (и хотел) написать по вашему случаю, я написал в предыдущем ответе.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| zergysik | Дата: Вторник, 26.11.2024, 16:36 | Сообщение # 197 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, первый раз инвалидность была установлена мне 07.04.2020 года, продлён 01.05.2021, и так продлевалась постоянно, сегодня была продлена ещё на год а по-идее уже должен быть бессрочно
Врач ссылается что нет 4 лет как я инвалид, так как время ковида (2021 год) они не считают так как там устанавливалась на пол года несколько раз и это не в счёт
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 26.11.2024, 17:20 | Сообщение # 198 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30270
Репутация: 466
Статус: Offline
| Здравствуйте, zergysik.
Цитата первый раз инвалидность была установлена мне 07.04.2020 года, продлён 01.05.2021, и так продлевалась постоянно, сегодня была продлена ещё на год а по-идее уже должен быть бессрочно
Врач ссылается что нет 4 лет как я инвалид, так как время ковида (2021 год) они не считают так как там устанавливалась на пол года несколько раз и это не в счёт
Письмо Минтруда РФ от 20.06.2022 № 13-4/В-882 (О незачёте сроков пребывания на автопродлённой инвалидности при установлении инвалидности бессрочно):
Срок (период), в течение которого гражданину в соответствии с Временным порядком продлевалась группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») на 6 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией, не учитывается при установлении группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет).
Когда инвалидность устанавливают бессрочно или до 18 лет? (пост № 1)
| | |
| |
| zergysik | Дата: Вторник, 26.11.2024, 20:16 | Сообщение # 199 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте astra71, спасибо за разъяснения! 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 27.11.2024, 05:55 | Сообщение # 200 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30270
Репутация: 466
Статус: Offline
| Здравствуйте, zergysik.
Цитата спасибо за разъяснения!
Всего доброго. 
| | |
| |
| katjalisicyna | Дата: Пятница, 21.11.2025, 13:59 | Сообщение # 201 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Возможно ли установление инвалидности с диагнозом : Основное заболевание: М45 Анкилозирующий спондилоартрит, развернутая стадия, HLA-B27 ассоциированный, с внеаксиальными проявлениями полиартрит, энтезиты, высокой ст. акт., 3 рентген стадия, ФК-2.BASDAI 5,0 ?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 21.11.2025, 18:03 | Сообщение # 202 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30270
Репутация: 466
Статус: Offline
| Здравствуйте, katjalisicyna.
Цитата Возможно ли установление инвалидности с диагнозом: Основное заболевание: М45 Анкилозирующий спондилоартрит, развернутая стадия, HLA-B27 ассоциированный, с внеаксиальными проявлениями полиартрит, энтезиты, высокой ст. акт., 3 рентген стадия, ФК-2.BASDAI 5,0 ?
BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) — индекс активности анкилозирующего спондилита (АС). Основан на самостоятельном заполнении опросника пациентом и отражает его субъективные ощущения.
Учитывая вышеизложенное, существенного значения для целей МСЭ индекс BASDAI не имеет.
С моей точки зрения, если у больного, страдающего анкилозирующим спондилитом (спондилоартритом) имеется СТОЙКОЕ (т.е. не поддающееся лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) нарушение функции позвоночника и (или) суставов не менее, чем умеренной степени при сохраняющейся степени активности заболевания не менее, чем умеренной степени, то в этом случае инвалидность должна устанавливаться (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.03.2025г. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Проценты указаны в графе 8 (предпоследняя справа) соответствующего пункта приложения.
Анкилозирующему спондилиту (код по МКБ-10 M45) в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н соответствуют пункты:
13.2.5 Спондилопатии M45 - M48
Анкилозирующий спондилит M45
Другие воспалительные спондилопатии M46
Другие уточненные спондилопатии M48.8
13.2.5.1 Незначительное нарушение функции организма; незначительное нарушение функции позвоночника и (или) суставов; отсутствие или низкая степень активности заболевания; ФК I; отсутствие внескелетных проявлений заболевания; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии - 10-30%
13.2.5.2 Умеренное нарушение функции позвоночника и (или) суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии - 40-60%
13.2.5.3 Выраженное нарушение функции позвоночника и (или) суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии; приводящие к выраженным нарушением функций организма - 70-80%
13.2.5.4 Значительно выраженные нарушения функции организма, значительно выраженные нарушения функции позвоночника или суставов; ФК IV; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушением функций организма - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного в возрасте от 18 лет и старше имеется анкилозирующий спондилит, соответствующий положениям вышеприведённого пункта 13.2.5.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного в возрасте от 18 лет и старше, страдающего анкилозирующим спондилитом, имеется СТОЙКАЯ* патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 13.2.5.2, то в этом случае устанавливается инвалидность 3-й группы;
- если у больного в возрасте от 18 лет и старше, страдающего анкилозирующим спондилитом, имеется СТОЙКАЯ* патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 13.2.5.3, то в этом случае устанавливается инвалидность 2-й группы;
- если у больного в возрасте от 18 лет и старше, страдающего анкилозирующим спондилитом, имеется СТОЙКАЯ* патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 13.2.5.4, то в этом случае устанавливается инвалидность 1-й группы.
_______
*Примечание. Применительно к анкилозирующему спондилиту СТОЙКОЙ считается патология, не поддающаяся адекватному лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.
Для объективной оценки степени выраженности нарушения функции позвоночника и (или) суставов требуется объективный внешний осмотр больного.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| katjalisicyna | Дата: Пятница, 21.11.2025, 18:57 | Сообщение # 203 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо. В стационаре лечение не помогло и мне ввели препарат Козэнтикс, является ли введение препарата основанием для установления инвалидности?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 22.11.2025, 05:56 | Сообщение # 204 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30270
Репутация: 466
Статус: Offline
| Цитата В стационаре лечение не помогло и мне ввели препарат Козэнтикс, является ли введение препарата основанием для установления инвалидности?
Зависит от возраста больного и последствий применения данного препарата.
Для взрослых (лиц в возрасте от 18 лет и старше) само по себе применение данного препарата (он относится к иммунодепрессантам и генно-инженерным биологическим препаратам) не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Для детей (лиц в возрасте до 18 лет) - если активность заболевания I или II степени сохраняется на фоне иммуносупрессивной терапии, то в этом случае инвалидность (категория ребёнок-инвалид") при анкилозирующем спондилите устанавливается - согласно положениям пункта 13.1.1.2 приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н:
13.1.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренное нарушение функции суставов и (или) позвоночника (ФК II степени); рентгенологическая стадия II; вариант заболевания с поражением или без поражения глаз (увеит); прогрессирующее течение заболевания: обострения 2 - 4 раза в год, сохраняющаяся активность воспалительного процесса I или II степени на фоне иммуносупрессивной терапии; необходимость коррекции терапии, возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП), в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии - 40-60%
| | |
| |
|
