Воскресенье, 21.07.2024, 23:26
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
перевод со 2 на 3 группу
Evgen35Дата: Воскресенье, 24.06.2012, 19:10 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго дня! У меня ИБС, стабильная стенокардия напряжения
II ФК. Мерцательная тахиаритмия, постоянная форма. НК II. Ожирение II ст. Артериальная гипертензия. Хроническая ишемия головного мозга. Вестибуло-атактический синдром. Цефалгический синдром. Распространенный остеохондроз позвоночника с синдромом дорсалгии. Так вот собственно в чем вопрос: на МСЭ мне понизили группу инвалидности со 2 на 3, с диагнозом: что у меня умеренное нарушение функции кровообращения. Где я могу обследоваться и проконсультироваться у кардиолога, который бы мне выдал, что у меня не умеренное нарушение, а выраженное нарушение кровеобращения (или как там?). Не значительное различие, но на основании этого мне срезали группу, т.к. в больнице при обследовании врач вообще ни чего не написал, а врач меня вел интерн ;( В выписке вообще написала, что у меня ритм правильный!? Помогите! Подскажите! Где и к кому обратиться? Я в интернете прочитал, что смертность в первые два года у мужчин 37%, а у оставшихся пятилетняя выживаемость 38%. И после всего этого мне говорят, что на мне пахать можно, но только осторожно! Скоро городская МСЭ, что мне делать, к кому обращаться? По сути врачи на районной МСЭ сказали, что если бы была такая запись от специалиста, то проблем бы не было, автоматом поставили бы 2 группу. Может я и не прав конечно, но кардиолог в районной поликлинике, только всякие грамоты на стенку вешает, что он де прослушал очередную лекцию по сердцу, а сам меня варфарин пить заставляет, вместо аспирина (кардио) и про МНО вообще как и не знает, а у меня эрозивный гастрит ;( В любом случае буду очень Вам признателен. Да, я из Москвы. С нетерпением жду Вашей помощи. С уважением Евгений
 
astra71Дата: Воскресенье, 24.06.2012, 20:32 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Доброго дня.

В своем основном диагнозе (ИБС) - Вы не указали САМЫЙ важный для установления инвалидности (при патологии сердечно-сосудистой системы) параметр - ТОЧНУЮ степень НК (недостаточности кровообращения).
Грубо приблизительно так:
При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Подробнее здесь:
Медико-социальная экспертиза при ИБС (ишемической болезни сердца)
Quote
Вестибуло-атактический синдром.

Не указана степень его выраженности.
- легкий вестибулоатактический синдром - инвалидность не устанавливается;
- умеренный - возможно установление 3-й группы инвалидности (при наличии противопоказанных фактров по характеру и условиям труда в основной профессии);
- выраженный - 2-я группа инвалидности;
- резко (значительно выраженный) - не менее, чем 2-я группа инвалидности (иногда - возможна и 1-я группа).
Quote
Цефалгический синдром

По простому - это "головная боль" - инвалидность по данной патологии не устанавливается.
Quote
Ожирение II ст

Само по себе ожирение 2ст - не является основанием для установления группы инвалидности (вообще никакой - даже 3-й).
Смотрят только по его осложнениям - поражение суставов ног (ДОА), сердца (миокардиодистрофия обменного генеза), артериальная гипертония.
Quote
Артериальная гипертензия.

По 2-м словам ("артериальная" и "гипертензия") - оценить степень тяжести заболевания - НИКАК невозможно.
Подробнее о критериях установления инвалидности при данной патологии (в зависимости от ее тяжести) можете ознакомиться в этой статье:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипертонической болезни (артериальной гипертензии
Quote
Распространенный остеохондроз позвоночника с синдромом дорсалгии

По данному диагнозу перспективы установления конкретной группы инвалидности зависят от частоты, продолжительности и степени выраженности обострений болевого синдрома - зафиксированных ДОКУМЕНТАЛЬНО за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
МСЭ и инвалидность при остеохондрозе позвоночника
Quote
Где я могу обследоваться и проконсультироваться у кардиолога, который бы мне выдал, что у меня не умеренное нарушение, а выраженное нарушение кровеобращения (или как там?).

В принципе, Вы можете обратиться в любое лечебное учреждение (имеющее соответствующие лицензии на оказание населению медицинских услуг по обследованию и лечению), в том числе и в "частные", платные клиники, к "частным" консультантам - пройти у них обследование и получить на руки соответствующие заключения о состоянии Вашего здоровья.

Конкретные названия клиник и консультантов я Вам не подскажу, ввиду того, что нахожусь территориально достаточно далеко от Москвы.
Я полагаю, что в интернете всю нужную информацию для этого найти достаточно легко.

Я хочу только обратить Ваше внимание следующий существенный момент:
На уровне может быть "подсознания" эксперты МСЭ относятся к заключениям "частных", платных клиник и консультантов с некоторой долей - что-ли неполного доверия.
Это вызвано (это я по своему личному, практическому опыту знаю) нередкими случаями, когда подобные консультанты (не все, конечно, но отдельные - есть) выдают заключения, которые, мягко говоря, мало что имеют общего с объективной реальностью. Проще говоря - пишут то, что больной им продиктовал.
По этому поводу рекомендую Вам внимательно ознакомиться с этим постом о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ.
Quote
В выписке вообще написала, что у меня ритм правильный!? Помогите! Подскажите! Где и к кому обратиться?

Если у Вас имеются нарушения ритма и недавно Вы проходили стационарное лечение - то можно попытаться получить оттуда более подробную выписку - с указанием данных ЭКГ и Эхо-КГ (объясните, что это нужно для МСЭ) и с этой более подробной выпиской уже идти по обжалованию в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
Выписка из стационара в любом случае - имеет приоритет перед заключением одного специалиста, поскольку считается, что в стационаре - больной находится круглосуточно под мед. наблюдением и полностью обследуется, а частный консультант - видит его - максимум - несколько минут.

Поэтому я уже неоднократно рекомендовал на форуме - за 2-3 месяца перед прохождением очередного МСЭ - по возможности следует пройти стационарное лечение по основой патологии - для полноценного, всестороннего обследования и получения на руки подробной выписки для МСЭ - что позволит экспертам более объективно и правильно вынести решение по группе инвалидности.

По поводу Ваших перспектив на восстановление 2-й группы инвалидности при обжаловании в Главное бюро МСЭ.
Многое будет зависеть от данных Вашего объективного осмотра:
- наличия и степени выраженности одышки - при ходьбе, одевании-раздевании, разговоре;
- наличия и степени выраженности отеков на ногах (стопы и голени);
- наличия и степени выраженности увеличения печени из под края реберной дуги;
- нарушений ритма сердца - по данным аускультции;
- наличия (отсутствия) мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких из-за выраженной НК;
- цвета губ и носогубного треугольника и т.д.

Всего доброго.
 
Evgen35Дата: Воскресенье, 24.06.2012, 20:38 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
огромное Вам спасибо за такой подробный ответ
 
astra71Дата: Воскресенье, 24.06.2012, 20:41 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Пожалуйста.
Всего доброго и удачи.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: