Воскресенье, 14.07.2024, 00:55
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при полиостеоартрозе
astra71Дата: Воскресенье, 22.07.2012, 10:50 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от ЮрийВ:

Добрый день!
Мне 50 лет. Мой диагноз - полиостиоатроз с нарушением крупных суставов, пострамватический гонартроз 3 степени правого коленного сустава, левосторонний коксартроз 2 степени, правосторонний коксартроз 1-2 степени, плокостопие обеих стоп 1 степени.
После прохождения МСЭ мне откозали в присвоении 3 группы инвалидности. Осмотр проводили визуально, не руководствуясь при этом прдоставленными заключениями, среди которых было заключеие трамватолога-ортопеда о тотальном эндопротезировании (замены) коленного сустава. Я - масетр и моя работа связана с нахождением на строительных объектах и частым передвижением по ним.
Ответте пожалуйста, положено ли мне по моим показаниям присвоение 3 группы инвалидности?
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.07.2012, 10:52 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Добрый день.
Предоставленных Вами сведений - недостаточно для точного ответа.
Для более точного ответа необходимы дополнительные данные:
1.Пользуетесь ли Вы тростью при ходьбе.
2.Основная профессия по диплому (если он есть) и кем больше всего проработали по трудовой.
3.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно.
4.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. (если они были) и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
5.Желательно посмотреть Ваши рентгеновские снимки суставов.

А по тем данным, что Вы уже привели на настоящее время - можно сказать следующее.
Quote
было заключеие трамватолога-ортопеда о тотальном эндопротезировании (замены) коленного сустава

Само по себе данное заключение не является безусловным показанием к признанию больного инвалидом.
Дело в том, что по действующему законодательству:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом»
ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."


То есть - строго по закону - больного СНАЧАЛА надо лечить - всеми доступными методами (консервативно амбулаторно, стационарно, при необходимости - проводить и оперативное лечение) и ТОЛЬКО ПОСЛЕ проведенного лечения - в зависимости от его исходов и результатов - можно рассматривать вопрос о наличии (или отстутствии) у больного признаков инвалидности.
В Вашем случае - оперативное лечение ЕЩЕ не проводилось, то есть - утверждать, что в Вашем случае - лечение ПОЛНОСТЬЮ завершено - вряд ли возможно и вряд ли правомерно.

Если у Вас не было продолжительных больничных листов по суставной патологии за последние 12 мес. перед МСЭ - то получается, что и консервативно амбулаторно Вы не особо активно лечились (не говоря уже об оперативном и стационарном лечении).

Что касается приведенных Вами стадий артрозов - то я уже неоднократно писал на форуме о том, что классификации стадий артрозов, которые используют врачи-лечебники, СУЩЕСТВЕННО отличаются от классификаций, которые используются экспертами МСЭ.
Подробнее по этому вопросу можете ознакомиться в комментариях к статье на нашем сайте:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
 
ЮрийВДата: Воскресенье, 22.07.2012, 12:27 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за быстрый отзыв!

Этот же текст отправил вам на почту с прикрепленными снимками.

В феврале 2011 года произошел рарыв внутренней боковой связки правого коленного сустава и повреждение внутреннего и наружного менисков. В апреле 2011 года было оперативное вмешательство, в ходе которого была перешита связка и удалены мениски. На больничном был с февраля по октябь 2011 года. Из-за возобновившихся болей в коленном и тазобедренном суставах проходил стационарное лечение в апреле-мае 2012г. и находился на больничном в этот же период. После лечения боли не прошли. В периоды лечении ходил с костылями, а после них и по сегодняшний день - с тростью.
--

Отвечаю на ваши вопросы:
1.Пользуетесь ли Вы тростью при ходьбе.
"да"

2.Основная профессия по диплому (если он есть) и кем больше всего проработали по трудовой.
"техник-технолог сантехнических систем, больше всего проработал монтажником-газосварщиком"

3.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно.
"8 месяцев в 2011г. и 1 месяц в 2012г."

4.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. (если они были) и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
"1. Стационарное лечение с 28.02.11. по 25.03.11г. Диагноз - разрыв обоих менисков передней крестообразной связки правого коленного сустава и внутренней боковой связки. Гемортроз;
2. Стационарное лечение (операция) с 26.04.11 по 20.05.11г. Диагноз: Артротомия, резек(н)ция внутреннего и наружного менисков, пластика ПКС из собственной связки подколенника, пластика ВБС.;
3. Стационарное лечение с 10.04.12 по 05.05.12г. Диагноз: Остеоартроз (полиостеоартроз) с поражением крупных суставов нижних конечностей. Двусторонний коксартроз 2 степени ИФСБ 1 степени. Двусторонний гонатроз - справа 3 степени, слева 2 степени."

5.Желательно посмотреть Ваши рентгеновские снимки суставов.
"снимки прикрепил"
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.07.2012, 14:28 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Снимки получил и просмотрел.
По патологии тазобедренных и левого коленного суставов - однозначно - никаких оснований для установления инвалидности не имеется (как по самой рентгенологической картине, так и по НФС 1ст).

Основные жалобы у Вас должны быть именно на травмированный правый коленный сустав.
По снимку видно, что имеются 2 неудаленных металлических винта в области коленного сустава.
Сама по себе высота суставной щели правого коленного сустава - по классификации ДОА во МСЭ соответствует ДОА 1-2ст. по Косинской, что чрезвычайно редко может служить основанием для установления инвалидности.
Если у Вас сохраняется стойкий и выраженный болевой синдром, то, возможно, Вам следует обсудить с лечащими врачами вопрос о целесообразности проведения МРТ области правого коленного сустава, которая может выявить очаги асептического остеонекроза, которые часто не видны на обычной рентгенограмме, но субъективно дают выраженный болевой синдром.
Если по данным МРТ у Вас будет выявлен асептический остеонекроз - то это ЗНАЧИТЕЛЬНО повысит Ваши шансы на положительное решение об установлении Вам группы инвалидности.
То же касается и болевого синдрома в области тазобедренного сустава.

Обычно больные в подобных ситуациях интересуются вероятностью установления инвалидности при обжаловании решения в Главное бюро МСЭ.

По Вашему случаю - если МРТ не выявит признаков асептического остеонекроза, то решающее значение в плане перспектив установления группы инвалидности - будет иметь объем движений в правом коленном суставе.
При полном разгибании ноги в коленном суставе - угол в нем составляет 180 градусов.
При ровном сидении на стуле - когда нога согнута в коленном суставе под прямым углом - угол в нем составляет 90 градусов.
Если объем движений в правом коленном суставе у Вас будет не хуже, чем 90-180 градусов, то вероятность установления инвалидности при обжаловании решения в Главное бюро МСЭ - достаточно низкая.

Я бы рекомендовал Вам все-таки уточнить наличие у Вас асептического остеонекроза (по данным МРТ), после чего - можно будет попытаться обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
Ориентировочные шансы на успех там - Вы можете оценить, исходя из приведенной выше информации.

Всего доброго и желаю удачи.
 
ЮрийВДата: Воскресенье, 22.07.2012, 14:58 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за консультацию!
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.07.2012, 15:25 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Quote
Огромное спасибо за консультацию!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: