Суббота, 13.07.2024, 22:10
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность после инсульта
irita28Дата: Четверг, 09.08.2012, 15:28 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какую группу инвалидности следует ожидать в этом случае?
Мужчина, 54 года. По профессии- слесарь-ремонтник на химкомбинате. Рост 172, вес 100.
Гипертонию 3 ст. ставили более 6 лет, но на больничных был только последние 2 года- по 2 недели раз в год после медосмотров ( давление 180-200 на 90-110 ).Последний медосмотр был в октябре 20110 года.
В стационаре находился с 28.04.2012 по 16.05.2012. Диагноз после выписки: ОНМК по ишемическому типу в б. ПСМА от 28.04.2012 в виде легкой дизартрии, грубого левостороннего спастического гемипареза на фоне гипертонической болезни 3 риск 4, ИБС: атеросклероз аорты и коронарных артерий СН 2а ст. 2 ФК. Сопутствующий: хр. пиелонефрит, вне обострения. (пишу как в в выписке )
ЭКГ: синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, метаболические нарушения процессов реполяризации.
КГ головного мозга от 11.05.2012: Картина кистозно-атрофических изменений головного мозга( как последствие перенесенных ОНМК в б. ПСМА и ЛСМА) (В проекции лобно-височной доли левой гемисферы 2,35 см в диаметре. В проекции затылочно- теменной доли левой гемисферы до 4,4 см в диаметре. В проекции правой гемисферы- теменная доля до 3,0 см в диаметре, очаги контраст не накапливают).
После выписки - лечение на дому под наблюдением невролога и терапевта.
Реабилитация в стационаре с 18.07.2012 по 07.08.2012. Диагноз: СПГМ: гипертоническая болезнь 3 ст. , церебральный атеросклероз , ишемический инсульт в ПСМА от 28.04.2012, выраженный гемипарез слева в руке до ( дальше неразборчиво, но похоже " до плечии "- дословно ), пространственная агнозия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., когнитивные нарушения.
ЭКГ: синусовый ритм, снижение вольтажа в стандартн. отв., признаки гипертрофии ЛЖ.
На больничном непрерывно с 28.04.2012. 120 дней будет примерно 25.08.2012.
Постоянно забывает, что у него есть левая рука и нога, Самообслуживание частичное: в половине случаев делает правильно только после напоминания. В туалет ходит самостоятельно, но забывает при этом снять трусы. На кухне пока беспомощен: даже налить воды не может- или мимо, или вообще не удержать даже в правой руке.
 
astra71Дата: Четверг, 09.08.2012, 20:19 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, irita28.
Quote
Диагноз после выписки: ОНМК по ишемическому типу в б. ПСМА от 28.04.2012 в виде легкой дизартрии, грубого левостороннего спастического гемипареза на фоне гипертонической болезни 3 риск 4, ИБС: атеросклероз аорты и коронарных артерий СН 2а ст. 2 ФК

После проведенного лечения:
Quote
Диагноз: СПГМ: гипертоническая болезнь 3 ст. , церебральный атеросклероз , ишемический инсульт в ПСМА от 28.04.2012, выраженный гемипарез слева в руке до ( дальше неразборчиво, но похоже " до плечии "- дословно ), пространственная агнозия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., когнитивные нарушения.

Сам по себе данный диагноз соответствует 2-й группе инвалидности по причине "общее заболевание", сроком на 1 год.
Единственно - не указана СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ когнитивных нарушений.
Выделяют лёгкие, умеренные и тяжёлые когнитивные нарушения.
При тяжелых когнитивных нарушениях (это практически - деменция) - устанавливается 1-я группа инвалидности.
Но судя по приведенной Вами клинической картине заболевания и по особенностям поведения больного в быту - деменции у него нет, а когнитивные нарушения укладываются в рамки выраженных, что также - в целом - соответствует 2-й группе инвалидности.
При прохождении освидетельствования желательно акцентировать внимание экспертов МСЭ на проблемах больного с высшей нервной деятельностью и особенностях поведения в быту.
В этом случае - при наличии в бюро МСЭ психолога - он проведет психологическое тестирование больного - для уточнения степени выраженности когнитивных нарушений.
Желательно также получить консультацию психиатра и представить ее на МСЭ - для повышения объективности принятия решения по установлению больному конкретной группы инвалидности.
 
irita28Дата: Пятница, 10.08.2012, 06:13 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за консультацию.
 
astra71Дата: Пятница, 10.08.2012, 17:51 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28830
Репутация: 455
Статус: Offline
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: