Понедельник, 22.07.2024, 04:44
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
astra71Дата: Среда, 03.04.2013, 20:51 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
татьяна82, в посте № 12 данной ветки я привел критерии тяжелого течения бронхиальной астмы.
Если за последний год (12 мес.) перед прохождением МСЭ - заболевание Вашего ребенка (по приведенным там критериям) соответствует тяжелой степени - то инвалидность ему установят.
Цитата
Тяжелую степень нам выставили еще 2 года назад.

Тяжелую степень выставляют лечащие врачи.
При прохождении МСЭ - выставленная ими степень тяжести БА не всегда находит свое подтверждение (критерии ТЯЖЕЛОГО течения БА именно по меркам МСЭ - повторяю - приведены в посте № 12 этой ветки).
Цитата
За год бавает по несколько госпитализаций.

Неконкретная фраза.
Сколько именно было стац. лечений за последние 12 мес. - с указанием их продолжительности (с какого по какое) и полностью - диагнозов оттуда.
Плановые госпитализации (для обследования) - не в связи с обострением заболевания - не учитываются, как свидетельствующие о тяжести заболевания.
 
ЛараДата: Понедельник, 08.04.2013, 11:24 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У меня такой вопрос:
положена ли инвалидность ребенку , рожденному с весом 1,5 кг. При рождении диагноз - инцефалопатия недоношенного. Далее : астма, экзогенная форма, вторичное иммунодефицитное состояние комбинированное.
 
astra71Дата: Понедельник, 08.04.2013, 19:25 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Лара.
Цитата
положена ли инвалидность ребенку , рожденному с весом 1,5 кг. При рождении диагноз - инцефалопатия недоношенного. Далее : астма, экзогенная форма, вторичное иммунодефицитное состояние комбинированное.

Укажите:
- возраст ребенка;
- количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью - диагнозы оттуда.
 
ЛараДата: Понедельник, 08.04.2013, 21:20 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Ребенку уже 27 лет. Часто и много болел в раннем детстве. Не мог посещать детсад. Пришлось уволиться с работы, а в последствии и сменить место жительства, переехав поближе к бабушке. Наблюдались у иммунолога и аллерголога. Может и можно было оформить инвалидность в свое время, да никто не подсказал. Карточка и выписки из краевой больницы имеются.
Мне 52 года. Если бы была инвалидность у ребенка, то можно было бы оформить пенсию. Стажа достаточно.
Есть ли шанс восстановить справедливость, ведь никакими льготами не пользовались.
 
astra71Дата: Понедельник, 08.04.2013, 21:27 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
 
ЛараДата: Вторник, 09.04.2013, 19:59 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
СПАСИБО, приму к сведению.
 
astra71Дата: Вторник, 09.04.2013, 20:28 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
СПАСИБО, приму к сведению.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 06.08.2014, 17:51 | Сообщение # 23
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от elvira8473:

Здравствуйте. Моему сыну 4 года. В амбулаторной карте диагноз: бронхиальная астма, атопическая, среднетяжелое течение. ДН-1, аллергический ринит, синдром вторичного иммунодефицита с преимущественным нарушением фагоцитарного звена, резидуально-органическое поражение ЦНС(ВСД, перманентное течение), нормохромная анемия 1ст.. Болеет 2 года. За последний год 2 раза лежали в стационаре в областном центре: 1 раз на обследовании и выявлении аллергенов -все пробы отрицательные; 2 раз поступил в среднетяжелом состоянии с приступом астмы. Честно говоря, сын живет в этом состоянии каждый день. Приступы удушья случаются 2-3 раза в день, на фоне Сингуляра 1 раз ежедневно, 8 мес мы регулярно принимаем Пульмикорт и Беродуал( врач пытался их отменить, но наступает резкое ухудшение самочувствия) увеличение дозы препаратов улучшения не приносят. Ремиссия составляла 1 неделю. Скажите пожалуйста, могу ли я ему оформить инвалидность ( во время приступа ребенок не ест сутками; не подпускает к себе никого кроме меня и показать его врачу очень проблематично, даже кусается; нельзя выключить свет, потому что у него в глазах темно и ему от этого страшно), т. к. очень нужны деньги на лекарства и на санаторно-курортное лечение, необходимо регулярное наблюдение пульмонолога, психолога, или невролога, т.е. возить сына к врачам в областной центр. И если не трудно подскажите может в Москве есть больница где б нам помогли. Спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 06.08.2014, 17:53 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, elvira8473.
Цитата
И если не трудно подскажите может в Москве есть больница где б нам помогли.

К сожалению, тут ничем не помогу, ввиду того, что территориально нахожусь от Москвы очень далеко.

Ребенка Вашего я не видел - поэтому исхожу из предоставленных Вами диагнозов:
Цитата
нормохромная анемия 1ст

Не является основанием для установления инвалидности, так как 1-я степень тяжести - это САМАЯ легкая из всех возможных (легкая патология - не является основанием для установления инвалидности).
Цитата
синдром вторичного иммунодефицита с преимущественным нарушением фагоцитарного звена

Не указана степень тяжести данной патологии и ее стойкость (иммунодефицит может быть: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, легкий, средней степени тяжести и тяжелый, преходящий и стойкий).
Цитата
резидуально-органическое поражение ЦНС

Если данная патология клинически (внешне) проявляется ТОЛЬКО:
Цитата
ВСД, перманентное течение

то оснований для установления инвалидности по данной патологии - не имеется.
Цитата
аллергический ринит

По данной патологии - инвалидность не устанавливается.
Цитата
бронхиальная астма, атопическая, среднетяжелое течение. ДН-1

Данный диагноз - не является основанием для установления инвалидности.

Критерии инвалидности при бронхиальной астме в возрасте до 18 лет:
- тяжелое течение БА;
- при лечении высокими дозами кортикостероидов и невозможности их снизить (гормонозависимые и гормонорезистентные формы течения заболевания) с развитием осложнений от проводимой гормонотерапии;
- микогенный спектр сенсибилизации атопической БА и развитие инвазивных форм кандидоза при лечении большими дозами кортикостероидов (кандидоз пишевода, бронхов, аллергический бронхолегочный кандидоз и аспергиллез).

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.


Такие критерии инвалидности при бронхиальной астме у детей в возрасте до 18 лет приводятся в учебно-методических пособиях и лекционном материале для врачей-экспертов МСЭ.

P.S. Рекомендую Вам ОЧЕНЬ внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в посте № 14 этой ветки форума (возможно, она окажется Вам полезной в практическом плане).
 
elvira8473Дата: Четверг, 14.08.2014, 20:32 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравсвуйте. Мы уже что только не делали и все эти анализы сдавали много раз - все отрицательные. Спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 14.08.2014, 21:17 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
СтранницаДата: Суббота, 16.08.2014, 01:34 | Сообщение # 27
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Моему сыну почти 18 лет, он студент педагогического колледжа. Десять лет назад ему установили инвалидность по БА, перевели на приём гормональных препаратов. Сейчас он принимает Пульмикорт (турбухалер) 200 мг / 2 раза в день, до этого лета он принимал Фликсотид 125 мг (утром) + 250 мг (вечер). Нынешний диагноз звучит так: БА, атопическая (бытовая, пыльцевая сенсибилизация), тяжёлая степень тяжести, неполной медикаментозной ремиссии. Аллерический ринит, стадия субремиссии, аллергический коньюктивит, стадия ремиссии, полиноз (пыльца деревьев, трав, сорняков), атопический дерматит тяжёлой степени течения, пищевая аллергия, распространённая форма, непрерывнорецидивирующее течение, стадия обострения, отёк Квинке, лекарственная аллергия, хронический гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией, стадия обострения, дисфункция билиарноо тракта, астено-невротически синдром, синдром вегетодистонии с цереброваскулярными нарушениями и т.п. У сына достаточно хорошие показатели спирометрии, нет тяжёлых приступов удушья, требующих госпитализации, состояние достаточно стабильное, хотя прошлой зимой он перенёс обструктивный бронхит, болел около месяца и после этого часто жалуется на затруднённое дыхание и пользуется вентолином. последний раз были на дневном стационаре в июне этого года. Лечащая врач указала в выписке о частом покашливании, кашле и дискомфорте дыхания при малейших физических нагрузках и использовании АМ 1 раз в неделю и увеличении дозы гормонов (до этого было назначение Пульмикорта 200 мг./в день). Сейчас при переосвидетельствовании инвалидности и переводе во взрослую МСЭ нам практически отказывают в продлении инвалидности, отправив его на дополнительное обследование в виде сдачи анализа крови на содержание кислорода в артериальных капиллярах. Этот анализ оказался совершенно нормальным - никаких снижений кислорода в крови нет. Получив ответ этого анализа на руки, я не знаю продолжать ли нам переосвидетельствование и продление инвалидности, или наш диагноз уже не подпадает под инвалидность, возможно ли продление инвалидности в нашем случае по совокупности аллергических заболеваний?
С уважением, Ксения.


Сообщение отредактировал Странница - Суббота, 16.08.2014, 01:56
 
astra71Дата: Суббота, 16.08.2014, 08:33 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Странница (Ксения).

Надеюсь, что Вы ознакомились с критериями ТЯЖЕЛОЙ (по меркам МСЭ) бронхиальной астмы, изложенными выше - в посте № 24 этой ветки форума.
Как следует из приведенных там критериев и из предоставленных Вами сведений - в Вашем случае - нет оснований говорить о наличии у больного ТЯЖЕЛОГО (по критериям МСЭ) течения бронхиальной астмы.

Учитывая:
- "достаточно хорошие показатели спирометрии";
- "нет тяжёлых приступов удушья, требующих госпитализации";
- "состояние достаточно стабильное";
- "анализ оказался совершенно нормальным - никаких снижений кислорода в крови нет"
- вероятность установления инвалидности по бронхиальной астме - ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности по атопическому дерматиту, то тут - как говорится - "лучше один раз увидеть больного" - чем 100 раз читать описания состояния его здоровья.
Проще говоря - если - по данным объективного осмотра - больной, что называется "с ног до головы" имеет пораженные кожные покровы с выраженной гиперемией (покраснением), шелушением кожи, зудом, расчесами и есть документальные подтверждения, что это не ОСТРОЕ состояние (возникшее за пару дней до прохождения МСЭ), а стабильное - на протяжении не менее, чем 4-6 последних месяцев и резистентное к проводимой терапии - то в этом случае - проблем с установлением инвалидности по кожной патологии - возникнуть не должно.
Цитата
Получив ответ этого анализа на руки, я не знаю продолжать ли нам переосвидетельствование

Разумеется, продолжать.
Документы на МСЭ Вы уже оформили и подали в бюро МСЭ, процесс медико-социльной экспертизы у Вас уже начат - теперь Вам всего лишь надо сдать результаты дообследования в бюро МСЭ и дождаться официального решения по Вашему вопросу (а не моих теоретических умозаключений на сайте).

Если есть хоть минимальный шанс на установление инвалидности (особенно в ситуациях, когда больной ранее уже признавался инвалидом) и уже начато проведение медико-социальной экспертизы - по-моему крайне неразумно останавливаться "на полпути".

Я не претендую на истину в последней инстанции и всего лишь высказываю свое личное предварительное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в Вашем случае (по приведенным Вами данным), но окончательное (и официальное) решение по этому вопросу будут принимать эксперты Вашего бюро МСЭ.

Поэтому - рекомендую Вам довести дело до конца - и получить официальное решение по Вашему вопросу (либо - справку о группе инвалидности, либо - справку о непризнании больного инвалидом - которая должна быть выдана больному по его просьбе и с которой он - при желании может обжаловать это решение в вышестоящие инстанции).

Порядок обжалования решений МСЭ
 
СтранницаДата: Воскресенье, 17.08.2014, 22:31 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за Вашу помощь, поддержку и очень компетентный совет! Действительно, есть смысл дождаться окончательного решения.
 
astra71Дата: Понедельник, 18.08.2014, 18:22 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Огромное спасибо за Вашу помощь

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: