Среда, 24.07.2024, 06:02
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность после инфаркта миокарда
astra71Дата: Суббота, 06.10.2012, 20:25 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от новичка:

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста,больной 52 года при прохождении медицинской комиссии на вождение автомобиля по ЭКГ зафиксирована была подостра стадия передне-перегородочного Q-инфаркта миокарда.В экстренном порядке был госпитализирован в ЦРБ.Выписан с улучшение в санаторий.Длительное время находился на лечении по б/л.Признан инвалидом 3 группы.Выписан на легкий труд.Заключение:ангиографические признаки однососудистого атеросклеротического поражения коронарных артерий,медионекроза коронарных артерий,признаки нарушения микроциркуляторность кровоснобжения миокарда.Пациенту было предложено выполнение операции в условиях off pump-МКШ ПНА. Диагноз:ИБС.артериальная гипертония 2ст..риск 4. 31.08.2012 выполнено хирургическое вмешательство:МКШ ПНА(off pump) Вопрос:1)Сколько дней больничного положено,после проведенной операции? 2)положена ли 2 группа инвалидности? P.S.Профессия пациента-водитель.
 
astra71Дата: Суббота, 06.10.2012, 20:25 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здраствуйте, новичек.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровобращения).
Обычно соотношение степени НК и групп инвалидности следующее:
При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Степень НК в Вашем случае - Вы не указали.
Quote
1)Сколько дней больничного положено,после проведенной операции?

Это зависит от исхода операции, наличия (отсутствия) осложнений.
Обычно - около 4 мес.
Quote
2)положена ли 2 группа инвалидности?

Зависит в основном от степени НК (соотношения НК и групп инвалидности - приведены выше).

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ИБС
 
иксДата: Среда, 06.05.2015, 19:41 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Вопрос.
Добрый вечер. вы пишете, что инвалидность после инфаркта зависит от степени НК. У моего мужа в ноябре случился инфаркт. После стентирования доктор сказала, что ему на год дадут 3 группу.
48 лет,
агроном по диплому, 10лет проработал в сельском хозяйстве, 10 лет электромонтером телефонной связи, последние 8 лет - водитель (ИП грузоперевозки), с 1 ноября 2015 не работает.
2.11.2014 - 17.11.14, потом 26.11- 16.12, с 17.12 по ? (б.л не оплачивались, т.к. у него ИП)
Стационарное лечение 2.11.2014 - 17.11.14, потом 26.11- 16.12
Диагноз: ИБС, острый трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной, верхушечной области левого желудочка от 01.11.14, Killip 2, КТ III. Стенозирующий коронарный атеросклероз, ЧКВ:реканализация окклюзии,
тромбэктомия из ПМЖА, ТЛБАП со стентированием ПМЖА от 02.11.14. Гипертоническая болезнь III стадии с поражением сердца (ГЛЖ); степень 2. риск ССО 4. ХСН 1 СТАДИИ. ФК II.
НК II А.
20 мая был направлен на комиссию, но группу не дали, сказали становиться на биржу.
 
astra71Дата: Среда, 06.05.2015, 20:58 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, икс.
Цитата
доктор сказала, что ему на год дадут 3 группу.

Устные заявления лечащих врачей не являются основанием для установления инвалидности.

На эту тему я писал уже неоднократно (повторю):
Каждый - должен заниматься своим делом.
Пирожник - должен печь пироги, сапожник - чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи - должны лечить больных, эксперты МСЭ - решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Цитата
вы пишете, что инвалидность после инфаркта зависит от степени НК.

Именно так, причем НК (она же - ХСН) должна быть СТОЙКОЙ, т.е. - не поддаваться лечению.
В приведенных Вами данных имеется существенное противоречие - с одной стороны: "ХСН 1 СТАДИИ", с другой - "НК IIА".
Для МСЭ решающее значение имеет ОБЪЕКТИВНО (реально) имеющаяся у больного степень НК (ХСН), которую совсем несложно определить по данным объективного (внешнего осмотра) больного в ходе проведения МСЭ и на основании изучения его мед. документации.

Если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ НК (ХСН) 2Аст. - не нашла своего объективного подтверждения - никто ее, разумеется, в ЭМД (экспертно-медицинское дело) больного НЕ НАПИШЕТ.
Подробнее по этой теме - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ.

О разнице между ХСН 1ст. и ХСН 2Аст. - см. посты №№ 27-30 в этой ветке форума.
 
иксДата: Среда, 06.05.2015, 21:18 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
"НК IIА" - предоперационный эпикриз, а "ХСН 1 СТАДИИ" после операции, но дело в том, что в этом эпикризе много несоответствий..... не совпадает группа крови ,а результат узи говорит о том, что селезенка не увеличина. а её у мужа вообще нет, после аварии удалили еще в 80-е годы (а может она выросла???)
 
astra71Дата: Среда, 06.05.2015, 21:27 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
а результат узи говорит о том, что селезенка не увеличина. а её у мужа вообще нет, после аварии удалили еще в 80-е годы (а может она выросла???)

Сомневаюсь.
Однако - отсутствие селезенки НИКОГДА не являлось (и не является) основанием для установления инвалидности.
Цитата
"НК IIА" - предоперационный эпикриз, а "ХСН 1 СТАДИИ" после операции,

Тогда какие вопросы вообще могут быть?
Больного оперируют для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом.
И экспертиза проводится ПО РЕЗУЛЬТАТАМ проведенного лечения (а не по тому, что было когда-то - до лечения).
Результаты проведенного лечения хорошие - ХСН 1ст. - самая минимальная из всех возможных, так что оснований для установления инвалидности в Вашем случае ОДНОЗНАЧНО - НЕ ИМЕЕТСЯ.
 
иксДата: Среда, 06.05.2015, 21:59 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 06.05.2015, 22:06 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28857
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: