| 
				
				Инвалидность при тотальном эндопротезировании
				 | 
 | 
| Николаевна | Дата: Вторник, 25.12.2012, 09:22 | Сообщение # 1 |  
| 
 Рядовой 
Группа: Пользователи 
Сообщений: 1 
Репутация:  0 
Статус: Offline 
 
 | Смирнова Ольга . 52 года.   В августе 2011г. получила инвалидность 3гр.Диагноз:Двухсторонний гонартроз 3ст; аспириновая астма.   Заключение: ФГУ "РНИИТО"им.Р.Р. Вредена .   29.02.2012г. операция- тотальное эндопротезирование правого коленного сустава в этом-же институте.   06.09.2012г. операция - тотальное эндопротезирование левого коленного сустава.   Я находилась на больничном с 20.02.2012г по 21.06.2012г. и с 03.09.2012г по настоящее время.   14.12.2012г. комиссия Ц.В.К. направила на усиленную группу, но 20.12.2012г. комиссией ВТК было отказано в усиленной группе.   Работать не могу, я продавец.   Имею ли я право на усиленную группу с таким диагнозом?
 
 |  |   | 
 |    | 
| astra71 | Дата: Вторник, 25.12.2012, 20:53 | Сообщение # 2 |  
 Генералиссимус 
Группа: Администраторы 
Сообщений: 30176 
Репутация:  464 
Статус: Offline 
 
 | Цитата В августе 2011г. получила инвалидность 3гр.Диагноз:Двухсторонний гонартроз 3ст; аспириновая астма.   Заключение: ФГУ "РНИИТО"им.Р.Р. Вредена .   29.02.2012г. операция- тотальное эндопротезирование правого коленного сустава в этом-же институте.   06.09.2012г. операция - тотальное эндопротезирование левого коленного сустава.   Я находилась на больничном с 20.02.2012г по 21.06.2012г. и с 03.09.2012г по настоящее время.   14.12.2012г. комиссия Ц.В.К. направила на усиленную группу, но 20.12.2012г. комиссией ВТК было отказано в усиленной группе.   Работать не могу, я продавец.   Имею ли я право на усиленную группу с таким диагнозом?     По астме.   Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.   Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("аспириновая астма") - не представляется возможным. 
   На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от степени тяжести данной патологии.   При наличии времени и желания - можете с ней ознакомиться.   Медико-социальная экспертиза и инвалидность при бронхиальной астме 
   Что касается перспектив установления инвалидности после тотального эндопротезирования обоих коленных суставов - то тут все зависит от результатов проведенного оперативного лечения.   Если операции прошли успешно и нарушения стато-динамической функции (СДФ) легкие (незначительные), то больной может вообще быть не признан инвалидом. 
   Если нарушения СДФ умеренные, то есть - больной передвигается с заметной хромотой, пользуется при необходимости тростью для передвижения - то это соответствует ОЖД к передвижению 1ст. и к труду 1ст. (если по характеру и условиям труда в основной профессии у больного имеются противопоказания к работе по ней в полном объеме или если вообще - по данной профессии - больной работать не может). 
   При умеренном нарушении СДФ больным противопоказаны следующие виды и условия труда:   - тяжелый и средней степения тяжести физический труд;   - длительное пребывание на ногах;   - работа в неблагоприятных условия.   По состоянию здоровья таким больным доступны легкие виды физического труда, преимущественно в кабинетных условиях (вахтер, учетчик, кладовщик, табельщик, диспетчер на телефоне и т.д.). 
   Проще говоря - если больной не может работать продавцом (потерял основную профессию), но может при этом выполнять легкие виды физического труда в благоприятных метеоусловиях (примеры - таких профессий приведены выше) - даже с неполным рабочим днем, то это соответствует ОЖД к труду 1ст., что является основанием для установления больному инвалидности 3-й группы.
 
 |  |   | 
 |    | 
| smirnova-fox63 | Дата: Понедельник, 04.07.2016, 15:42 | Сообщение # 3 |  
| 
 Рядовой 
Группа: Пользователи 
Сообщений: 2 
Репутация:  0 
Статус: Offline 
 
 | Доброго времени суток. Положена ли мне группа инвалидности (3-я), если после 2-стороннего эндопротезирования(это я так понимаю 30%),диагностировали осложнение: ограничениедвижения в коленном суставе незначительной степени - односторонее(правая нога).Это еще 10%. Объясните, пожалуйста, суммирование процентов в моем случае.Заранее спасибо.
 
 |  |   | 
 |    | 
| astra71 | Дата: Понедельник, 04.07.2016, 19:48 | Сообщение # 4 |  
 Генералиссимус 
Группа: Администраторы 
Сообщений: 30176 
Репутация:  464 
Статус: Offline 
 
 | Здравствуйте, smirnova-fox63.
 Цитата Положена ли мне группа инвалидности (3-я), если после 2-стороннего эндопротезирования  Писать надо внятно - какие именно суставы у вас запротезированы. Если я верно понял и речь в вашем случае идет о двустороннем эндопротезированиии КОЛЕННЫХ суставов, то этому случаю соответствует пункт 13.2.1.4 приложения к Приказу N 1024н: 13.2.1.4 Коленный сустав: двусторонний - 30%
 Цитата диагностировали осложнение: ограничение движения в коленном суставе незначительной степени - односторонее(правая нога). Это еще 10%  Этой патологии соответствует пункт 13.2.4.50 приложения к Приказу N 1024н: 13.2.4.50 Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: одностороннее - 10%
  Суммирование процентов по пунктам 13.2.1.4 и 13.2.4.50 - не производится, так как считается, что пункт 13.2.1.4 УЖЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя это ограничение движений в суставе. Практически не бывает случаев, чтобы после эндопротезирования крупного сустава нижней конечности в нем был абсолютно полный объем движений - ограничения присутствуют ВСЕГДА (поэтому и считается, что сам по себе факт эндопротезирования сустава уже включает в себя и ограничение движений в нем, поэтому суммирование процентов по вышеуказанным пунктам - не производится).
 
 |  |   | 
 |    | 
| smirnova-fox63 | Дата: Понедельник, 04.07.2016, 21:59 | Сообщение # 5 |  
| 
 Рядовой 
Группа: Пользователи 
Сообщений: 2 
Репутация:  0 
Статус: Offline 
 
 | Я слышал, что основанием к присвоению группы инвалидности может быть  двухстороннее эндопротезирование, приведшее к тяжелым нарушениям. Направление на МСЭ после эндопротезирования дается при возникновении умеренных и выраженных опорно-двигательных нарушений, приведших к ограничению жизнедеятельности больного.В данном случае правое колено сгибается только до 110 градусов. Затруднение при ходьбе, хруст,отечность периодическая.
 
 |  |   | 
 |    | 
| astra71 | Дата: Вторник, 05.07.2016, 07:07 | Сообщение # 6 |  
 Генералиссимус 
Группа: Администраторы 
Сообщений: 30176 
Репутация:  464 
Статус: Offline 
 
 | Цитата Я слышал, что основанием к присвоению группы инвалидности может быть  двухстороннее эндопротезирование, приведшее к тяжелым нарушениям.  Где и что вы слышали - это ваше сугубо личное дело. Вы задали (в посте № 3) конкретный вопрос о возможности суммирования процентов по двум пунктам (30% и 10%) - я дал разъяснения не в соответствии с тем, что где-то слышал, а в соответствии с положениями ныне действующего Приказа 1024н (вступившего в силу с 02.02.2016г., зарегистрированного в Минюсте, имеющего силу закона и обязательного к исполнению на всей территории РФ).
  В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
  К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
  Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
  Как следует из положений данного Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
  Вашему случаю соответствует пункт 13.2.1.4 приложения к Приказу N 1024н: 13.2.1.4 Коленный сустав: двусторонний - 30%
  Поскольку размер процентов по этому пункту менее минимально необходимых для установления инвалидности 40%, то и оснований для установления инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ. Таково ныне действующее законодательство. А приведенная вами цитата - НПА (нормативно-правовым актом) - не является (в Минюсте ее никто не регистрировал и силы закона она не имеет).
 Цитата Затруднение при ходьбе, хруст,отечность периодическая.  Данные жалобы (если вы не в курсе) характерны практически для всех больных с двусторонними гонартрозами, но далеко не все такие больные признаются инвалидами. Кроме того, указанное вами ограничение движений в одном коленном суставе не расценивается в практике МСЭ, как ТЯЖЕЛЫЕ нарушения, поэтому даже по приведенной вами цитате - оснований для установления инвалидности - не имеется.
  Повторю еще раз: НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе и с патологией суставов) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
 
 |  |   | 
 |    |