astra71 | Дата: Пятница, 02.08.2019, 20:29 | Сообщение # 1 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29170
Репутация: 460
Статус: Offline
| Зарегистрирован в Минюсте России 02.08.2019 № 55481
Начало действия документа - 13.08.2019 Последний день действия документа - 13.10.2022, в связи со вступлением в силу с 14.10.2022 Приказа Минтруда РФ от 25.07.2022 № 426н С 14.10.2022 действует Приказ Минздрава РФ от 07.06.2022 № 385н "Об утверждении формы согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы"
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.05.2019 № 355н "Об утверждении формы согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы"
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минтруд России)
ПРИКАЗ 27 мая 2019г. № 355н Москва
Об утверждении формы согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы
В соответствии с абзацем пятым пункта 24 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2015, № 33, ст. 4836; 2016, № 35, ст. 5320; 2018, № 16; ст. 2355; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 21 мая 2019 года, № 0001201905210016), п р и к а з ы в а ю : Утвердить форму согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы согласно приложению.
Министр М.А. Топилин
Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.05.2019 № 355н
Форма
Согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы Я ,_______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) _____________года рождения, проживающий (ая) по адресу:_________________________________________ (адрес места жительства гражданина) даю согласие на проведение медико-социальной экспертизы, в том числе с использованием видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г., регистрационный № 24082)1, и специального диагностического оборудования в__________________________________________________ . (полное наименование бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро медико-социальной экспертизы, Федерального бюро медико-социальной экспертизы)2, в котором проводится медико-социальная экспертиза гражданина)
Специалистом бюро (главного бюро, Федерального бюро) (нужное подчеркнуть)_______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) в доступной для меня форме разъяснены порядок, условия и методы проведения медико-социальной экспертизы, включая методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, предполагаемые результаты оказания _______________________________________________________ 1 Далее - Перечень. 2 Далее соответственно - бюро, главное бюро, Федеральное бюро.
медицинской помощи, а также цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия рекомендуемых реабилитационных мероприятий.
Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, а также имею право отказаться от выполнения составленной мне в ходе медико-социальной экспертизы программы дополнительного обследования и от получения индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) путем подачи в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) заявления в простой письменной форме.
Также мне разъяснено, что согласие на проведение медико-социальной экспертизы оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного мною или моим законным (уполномоченным) представителем и специалистом бюро (главного бюро, Федерального бюро), либо формируется в форме электронного документа, подписанного мною или моим законным (уполномоченным) представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также специалистом бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина3: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного (уполномоченного) представителя гражданина) ____________________________________________________________________________ (адрес места жительства законного (уполномоченного) представителя гражданина)
______________________________ _____________________________ (подпись гражданина либо (расшифровка подписи) его законного (уполномоченного) представителя) _______________________________ ______________________________ (подпись специалиста бюро (расшифровка подписи) (главного бюро, Федерального бюро)
«__ » _____________ ,_____г. (дата)
______________________________ 3Заполняются в том случае, если форму согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы заполняет его законный (уполномоченный) представитель.
Скачать Приказ Минтруда от 27.05.2019 № 355н
Скачать отдельно форму согласия на проведение МСЭ
| |
| |