Среда, 24.05.2017, 10:57
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 2 из 11«12341011»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при расщелине неба
инвалидность при расщелине неба
astra71Дата: Суббота, 21.02.2015, 19:46 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Цитата
да короче бесполезно вообще на что то надеяться?

Перечитайте пост № 14 - там все ясно и доступно написано.
 
krachunnataДата: Четверг, 21.05.2015, 11:47 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, у моего ребенка изолированное несращения твердого и мягкого неба 3 Б степени по Фроловой , нарушения функций глотания .жевания, дыхания, недоразвитие речи 3 степени, операцию обещают только после прорезывания 6 маляров где-то 6-7 лет ,сейчас нам 5 лет инвалидность до июля 2015г. Положено ли нам продление инвалидности?
 
astra71Дата: Четверг, 21.05.2015, 20:55 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Здравствуйте, krachunnata.
Цитата
Положено ли нам продление инвалидности?

По тем данным что Вы предоставили.
Цитата
недоразвитие речи 3 степени

Если имеется ввиду ОНР 3 уровня, то в возрасте 5 лет данная патология обычно не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
нарушения функций... дыхания

Изолированное несращения твердого и мягкого неба НЕ МОЖЕТ приводить к ДН (дыхательной недостаточности) 2-й ст. и выше (что является основанием для установления инвалидности по ДН).
Цитата
нарушения функций глотания жевания

Имеется у ВСЕХ больных с данной патологией, но это не означает, что все такие больные должны признаваться инвалидами - по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Применительно к Вашей патологии в Приложении к Приказу 664н имеются следующие пункты:
3.1.1.5
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до завершения лечения - 30%

3.1.1.6
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до закрытия расщелины - 20%

3.1.1.7
Полная расщелина губы и неба до окончания первого курса лечения (через год после операции) при учете регулярного связанного с этим нарушения слуха (нарушение вентиляционной функции слуховой трубы) и нарушения носового дыхания - 30%

3.1.1.8
Полная расщелина губы и неба до закрытия расщелины - 20%

3.1.1.9
Полная расщелина неба и небной занавески без расщелины челюсти до окончания первого курса лечения (через год после операции), сравнимых с полной расщелиной губы и неба - 30%

3.1.1.10
Изолированная расщелина небной занавески, подслизистая расщелина неба до окончания лечения в зависимости от выраженности нарушения артикуляции - 10-30%


Как видим - проценты по ВСЕМ вышеприведенным пунктам - МЕНЕЕ 40%.
Следовательно - инвалидность по данной патологии НЕ устанавливается (по действующему в настоящее время законодательству).
 
krachunnataДата: Четверг, 21.05.2015, 21:21 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
В общем надеяться не на что sad ,спасибо за ответ
 
dimarazumovskiy86Дата: Пятница, 22.05.2015, 11:20 | Сообщение # 20
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата krasckowleonid ()

да короче бесполезно вообще на что то надеяться?мы подали на повторное освидетельствование!

бесполезно) и что-то "доказывать" МСЭ тоже бесполезно, они руководствуются Приказом от 23.12.2014. И ничего тут не поделаешь, не они этот Приказ установили.


Сообщение отредактировал dimarazumovskiy86 - Пятница, 22.05.2015, 11:21
 
astra71Дата: Пятница, 22.05.2015, 20:29 | Сообщение # 21
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Цитата
В общем надеяться не на что

Надеяться надо всегда на лучшее.
Цитата
спасибо за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
БульдозерДата: Четверг, 28.05.2015, 16:46 | Сообщение # 22
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
нам тоже отказали от продления.сыну 6лет.у него послеоперационный свищ.нет язычка,т.е деформировался.недоразвитие верхней челюсти,надо ортодонтическое аппаратурное лечение.у нас двухстороняя кондуктивная тугоухость2 степени,недоразвитие речи 2 степени,риноналия,,резидуальная энцефалопатия с общим недоразвитием речи,т.е много еще функциональное нарушении(прием пищи,жевание,дыхание,глотание,речь)язык не подвижен.пластика уздечки языка надо.подскажите,я могу обжаловать,и заново пройти осведительствование.Заранее спасибо

Сообщение отредактировал Бульдозер - Четверг, 28.05.2015, 16:49
 
astra71Дата: Четверг, 28.05.2015, 18:09 | Сообщение # 23
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Здравствуйте, Бульдозер.
Цитата
у нас двухстороняя кондуктивная тугоухость2 степени

Не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
я могу обжаловать

Обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона может ЛЮБОЙ желающий.
Но сам по себе факт обжалования не гарантирует, разумеется, отмены решения первичного бюро МСЭ со 100% вероятностью.
В Вашем случае - оснований для установления инвалидности по действующему в настоящее время законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ (подробное обоснование этого - см. в пункте 18 этой ветки форума).
Цитата
заново пройти осведительствование.

А смысл какой?
Если состояние здоровья больного и законы - не изменятся, то решение будет тоже самое - ИНВАЛИДОМ НЕ ПРИЗНАН.
 
britney7102013Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 12:36 | Сообщение # 24
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, у меня до 18 лет была инвалидность, до 2005 года, потом я просто заколебалась ездить сначала в один город, затем во второй, сдача анализов каждый год. Но вопрос в следующем, сейчас все изменилось, у меня дочь как и я, полная расщелина твердого и мягкого неба. На нее я оформила инвалидность, операция состоится только этой зимой, затем придется переезжать в город и искать там логопеда. Сейчас операции делают раньше чем это делали мне (6 лет 6 месяцев), когда уже речь сформировалась не верно. Что и произошло у меня, сделав операцию ничего не поменялось, благодаря хождению к логопеду меня стали хоть немного понимать, но не все, а только близкие и редко кто из незнакомых. Очень трудно найти работу в моей деревне, а уж про город я вообще молчу. Могу ли я востановить себе инвалидность сейчас???
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 13:25 | Сообщение # 25
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Здравствуйте, britney7102013.
Цитата
Могу ли я востановить себе инвалидность сейчас???

По предоставленным Вами данным сложно оценить СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ речевых нарушений.
Нет также и сведений о Вашем образовательно-профессиональном уровне.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
 
astra71Дата: Воскресенье, 26.07.2015, 12:56 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Вопрос от Sonechka:

Добрый день, подскажите. Диагноз ребенка "полная сквозная расщелина, губы, носа, мягкого и твердого неба" Инвалидность установлена до 1.09.15.
16 июля 2015 сделана операция "Уранопластика и Тимпанопластика", переосвидетельствование назначено на 20 августа 2015.
Положено ли нам продление инвалидности после операции на период реабилитации, т.к к моменту переосвидетельствования не пройдет еще даже послеоперационный период.
Возраст ребенка 1 год и 2 месяца.
 
astra71Дата: Воскресенье, 26.07.2015, 12:57 | Сообщение # 27
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Sonechka.

По приведенному Вами диагнозу:
"полная сквозная расщелина, губы, носа, мягкого и твердого неба"
16 июля 2015 сделана операция "Уранопластика и Тимпанопластика"

по действующему в настоящее время законодательству (по вступившему в силу с 23.12.2014г. Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.) оснований для установления инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ.

Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 18 в этой ветке форума.
 
astra71Дата: Среда, 05.08.2015, 13:40 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
В настоящее время по всем бюро МСЭ РФ разослан ПРОЕКТ изменений в приложение к Приказу Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".

Подчеркиваю, что на настоящее время (05.08.2015г.) - это всего лишь ПРОЕКТ, не имеющий пока еще юридической силы.
Вероятнее всего начнет действовать с 01.01.2016г. и, возможно, еще будет корректироваться по некоторым пунктам.

По расщелине губы и нёба в этом проекте есть существенные отличия от ныне действующей редакции.

Проведем сравнение.
Действующая на настоящий момент редакция Приказа 664н (сиреневый цвет):
3.1.1.5
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до завершения лечения - 30%

3.1.1.6
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до закрытия расщелины - 20%

3.1.1.7
Полная расщелина губы и неба до окончания первого курса лечения (через год после операции) при учете регулярного связанного с этим нарушения слуха (нарушение вентиляционной функции слуховой трубы) и нарушения носового дыхания - 30%

3.1.1.8
Полная расщелина губы и неба до закрытия расщелины - 20%

3.1.1.9
Полная расщелина неба и небной занавески без расщелины челюсти до окончания первого курса лечения (через год после операции), сравнимых с полной расщелиной губы и неба - 30%

3.1.1.10
Изолированная расщелина небной занавески, подслизистая расщелина неба до окончания лечения в зависимости от выраженности нарушения артикуляции - 10-30%

Как видим - проценты по ВСЕМ вышеприведенным пунктам - МЕНЕЕ 40%.
Такова ДЕЙСТВУЮЩАЯ на сегодняшний день редакция Приказа 664н.

ПРОЕКТ - пока еще НЕДЕЙСТВУЮЩАЯ редакция Приказа 664н (синий цвет):

3.1.2 Расщелина губы и нёба (заячья губа и волчья пасть)

3.1.2.1
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы и мягкого нёба у детей до завершения лечения приводящая к незначительному нарушению функции пищеварения (в виде белково-энергетическая недостаточность 1 степени) и/или речи (артикуляции) - 30%

3.1.2.2
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы и мягкого нёба у детей до завершения лечения приводящая к умеренному нарушению функции пищеварения (в виде белково-энергетическая недостаточность 2 степени) и/или речи (артикуляции) - 40%

3.1.2.3
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы, мягкого и/или твердого нёба у детей до завершения лечения, приводящая к незначительному нарушению функции пищеварения (в виде белково-энергетическая недостаточность 1 степени) и/или речи (артикуляции) - 30%

3.1.2.4
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы, мягкого и/или твердого нёба у детей до завершения лечения, приводящая к умеренному нарушению функции пищеварения (в виде белково-энергетическая недостаточность 2 степени) и/или речи (артикуляции) - 40%

3.1.2.5
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы, мягкого и/или твердого нёба со значительным объемом дефекта у детей после начала лечения и требующая длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения до его завершения и приводящая к уродующему нарушению, сочетающемуся с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протёртой пищи) и речи (артикуляции) - 40%

3.1.1.6
Полная расщелина (одно и двухсторонняя) губы, мягкого и твердого нёба у детей после начала лечения и требующая длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения до его завершения и приводящая к уродующим нарушению, сочетающемуся с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протёртой пищи) и/или речи (артикуляции) - 40%


Как видим - налицо существенное "смягчение" критериев установления инвалидности при данной патологии.
Уже целый ряд пунктов имеет размер 40%, т.е. - является основанием для установления инвалидности (чего не было ранее).

Остается надеяться, что окончательный вариант этого проекта будет принят без изменений в сторону "ужесточения" критериев установления инвалидности при данной патологии.

На данный момент нет точной информации о конкретных сроках утверждения этого проекта (по некоторым данным - это может произойти уже в конце этого года, а в силу он вступит с 01.01.2016г.).

Скачать ПРОЕКТ изменений в приложение к Приказу 664н (формат pdf 1,3Мб).
 
olgsakharovaДата: Воскресенье, 06.09.2015, 00:12 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, нам тоже отказали в инвалидности сказав не существенный дефект {у нас расщелина мягкого и твердого неба}, операцию будем делать в москве у гончаковых в 6 месяцев, не ждите 2 - 3 лет операцию можно делать раньше
 
astra71Дата: Воскресенье, 06.09.2015, 07:03 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15655
Репутация: 301
Статус: Offline
Здравствуйте, olgsakharova.
Цитата
нам тоже отказали в инвалидности сказав не существенный дефект {у нас расщелина мягкого и твердого неба}, операцию будем делать в москве у гончаковых в 6 месяцев, не ждите 2 - 3 лет операцию можно делать раньше

Благодарю за предоставленную информацию.
Вопроса в Вашем посте - не вижу.
Если Вас интересует - верное ли решение принято по Вашему случаю, то - ДА, верное.
С подобной патологией по ныне действующему законодательству - инвалидность не устанавливается.

Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 18 в этой ветке форума.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при расщелине неба
Страница 2 из 11«12341011»
Поиск: