|
Положена ли группа инвалидности при аритмии, ИБС
| |
| Viki | Дата: Вторник, 24.09.2013, 21:34 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, мужу 48 лет, основная профессия газоэлектросварщик, не работает второй год, с 2010 года на диспансерном учете по артериальной гипертонии, в августе 2013 года лежал в кардиологическом отделении Тульской областной больницы, выписан с диагнозом основной - ИБС:Атеросклеротический кардиосклероз, фоновый: Артериальная гипертония, 3 стадии, 3 степени, риск 4 и осложнении основного: Персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормосистолия, экстрасистолическая аритмия. НК 2 ст. ФК 2 ст. Чувствует себя плохо, приступы аритмии бывают раз в 2 недели, иногда чаще, длятся по 10-12 часов. В бюро №26 МСЭ отказали в признании инвалидом, стоит ли обжаловать решение в главном бюро МСЭ по Тульской области?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 24.09.2013, 21:46 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, Viki.
Цитата Чувствует себя плохо, приступы аритмии бывают раз в 2 недели, иногда чаще, длятся по 10-12 часов.
Вы можете это ДОКУМЕНТАЛЬНО подтвердить?
Если да - то обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ, безусловно, стоит.
Цитата в августе 2013 года лежал в кардиологическом отделении Тульской областной больницы
Если за время пребывания в стационаре - подобных частых и продолжительных приступов аритмии - зафиксировано не было - то при обжаловании решения в Главное бюро МСЭ - могут быть и проблемы с установлением инвалидности.
Если в стационаре такие приступы аритмии были, но их просто не вписали в выписку из стационара - то надо обязательно (перед обжалованием решения в Главное бюро МСЭ) - взять новую (более подробную) выписку из стационара - с указанием - частоты, продолжительности и характера приступов аритмии - это поможет значительно повысить шансы на положительное решение об установлении больному инвалидности.
Состояние больного за время пребывания в стационаре - фиксируется в его истории болезни, которая хранится в архиве больницы.
На основании записей в истории болезни - можно попросить сделать новую (более подробную, развернутую) выписку из стационара - с акцентом именно на частоту, продолжительность и характер приступов аритмии.
Цитата стоит ли обжаловать решение в главном бюро МСЭ по Тульской области?
Если говорить в целом - то - стоит, но с учетом информации, изложенной выше.
А вообще - столь длительный приступ аритмии можно без проблем зафиксировать документально простым вызовом Скорой.
Если, как Вы пишите - приступ длится по 10-12 часов - то за это время - Скорая однозначно успеет приехать, снять ЭКГ - решить вопрос с госпитализацией и выдать талон с указанием диагноза.
Эти талоны Скорой - можно представить на МСЭ - для подтверждения частоты и характера приступов аритмии.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ИБС
МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма
| | |
| |
| Viki | Дата: Среда, 25.09.2013, 17:33 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 25.09.2013, 19:01 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 18.06.2014, 19:34 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от алевтины:
здравствуйте!я обращаюсь за своего мужа горяинова александра ивановича 02,09,1955 г,р работающий, стаж 42 года. в мае 2013 года ему дали 3 группу по общему заболеванию в июне этого года сняли ничем не сказав причины,хотя кордиолог у которого мы постоянно наблюдаемся сказал что по сердцу ухудшения.ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:другие нарушения сердечного ритма-ИБС:суправентрикулярные экстрасистолы с эпизодами неустойчивой суправентрикулярной тахикардии,в том числе с аберрированным проведением.политопные желудочковые экстрасистолы,единичные,групповые-залп из 3 желудочковых экстрасистол,4 Б класс по Лауну(согласно ХМ ЭКГ от 11,04,2014 г) склероз аорты,левого АК-кольца створок АК и МК.дилатация ЛП,ПП и восходящего отдела аорты.регургитация на АК(+),МК(++),ТК(+).лёгочная гипертензия 1 ст.гемодинамическая стенокардия ,ХСН 1 ст,2 Ф.К.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:подагра,подагрический артрит с преимущественным поражением 1 плюсне-фаланговых суставов стоп,г/стопных суставов ст--1-2 ст,НФС--0ст НФХ=0 ст,ОЖИРЕНИЕ-ожирение 1-2 ст.алиментарно-конституционального генеза.СМЕШННАЯ КОНДУКТИВНАЯ И НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ ДВУСТОРОННЯЯ-правосторонняя смешанная тугоухость 3 ст,хроническая левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1-2 ст.
на МСЭ сказали что отправят на главное бюро ,через четыре дня мы приехали за результатом ,сняли с него 3 группу причина отказа в обратном талоне не указана,печати с главного бюро нет только печать филлиала.все правила он соблюдал на стационарном лечении находился,ему говорили с возмущением что он ещё работает,может ему бросить работу?ему действительно трудно работать.что нам дальше делать? правомерно сняли группу?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 18.06.2014, 19:34 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, алевтина.
Цитата подагра,подагрический артрит с преимущественным поражением 1 плюсне-фаланговых суставов стоп,г/стопных суставов ст--1-2 ст,НФС--0ст НФХ=0 ст,ОЖИРЕНИЕ-ожирение 1-2 ст.алиментарно-конституционального генеза.СМЕШННАЯ КОНДУКТИВНАЯ И НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ ДВУСТОРОННЯЯ-правосторонняя смешанная тугоухость 3 ст,хроническая левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1-2 ст.
По вышеприведенным диагнозам - оснований для установления инвалидности - не имеется.
Цитата ИБС:суправентрикулярные экстрасистолы с эпизодами неустойчивой суправентрикулярной тахикардии,в том числе с аберрированным проведением.политопные желудочковые экстрасистолы,единичные,групповые-залп из 3 желудочковых экстрасистол,4 Б класс по Лауну(согласно ХМ ЭКГ от 11,04,2014 г) склероз аорты,левого АК-кольца створок АК и МК.дилатация ЛП,ПП и восходящего отдела аорты.регургитация на АК(+),МК(++),ТК(+).лёгочная гипертензия 1 ст.гемодинамическая стенокардия ,ХСН 1 ст,2 Ф.К.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Цитата ему действительно трудно работать
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях
| | |
| |
| алевтина | Дата: Среда, 18.06.2014, 19:58 | Сообщение # 7 |
 Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 0
Статус: Offline
| за что ему тогда была 3 группа?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 18.06.2014, 20:07 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата за что ему тогда была 3 группа?
Рекомендую этот вопрос задать тем экспертам, которые это решение принимали, а не мне.
И мне ровным счетом НИЧЕГО неизвестно о состоянии его здоровья год назад (когда это решение принималось).
| | |
| |
| алевтина | Дата: Среда, 18.06.2014, 22:19 | Сообщение # 9 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо за ответ!я позже напишу вам как вы советовали по пунктам всё,чтоб вам легче было определиться с нашими диагнозами и что нам делать дальше.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.06.2014, 21:01 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| алевтина | Дата: Четверг, 10.07.2014, 01:39 | Сообщение # 11 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 0
Статус: Offline
| здравствуйте !я к вам обращалась 18,06,14 за своего мужа(сняли 3 группу),недавно заметила что диагноз в обратном талоне из мсэ не соответствует дигнозам из амбулаторной карты вот диагноз из обратного талона-ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:другие нарушения сердечного ритма-ИБС:суправентрикулярные экстрасистолы с эпизодами неустойчивой суправентрикулярной тахикардии,в том числе с аберрированным проведением.политопные желудочковые экстрасистолы,единичные,групповые-залп из 3 желудочковых экстрасистол,4 Б класс по Лауну(согласно ХМ ЭКГ от 11,04,2014 г) склероз аорты,левого АК-кольца створок АК и МК.дилатация ЛП,ПП и восходящего отдела аорты.регургитация на АК(+),МК(++),ТК(+).лёгочная гипертензия 1 ст.гемодинамическая стенокардия ,ХСН 1 ст,2 Ф.К.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:подагра,подагрический артрит с преимущественным поражением 1 плюсне-фаланговых суставов стоп,г/стопных суставов ст--1-2 ст,НФС--0ст НФХ=0 ст,ОЖИРЕНИЕ-ожирение 1-2 ст.алиментарно-конституционального генеза.СМЕШННАЯ КОНДУКТИВНАЯ И НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ ДВУСТОРОННЯЯ-правосторонняя смешанная тугоухость 3 ст,хроническая левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1-2 ст.
теперь пишу последний диагноз(предыдущие диагнозы такие же) кардиолога из областной больницы у которого мой муж стоит на учёте,консультация кардиолога от 11,04,14 ИБС,стабильная стенокардия напряжения 3 ФК,син.брадикардия,предсерд.эксстрасистолия с эпизодами суправ тахикардии,политопная желудочковая экстрасистол. с эпизодами групповых ,атеросклероз аорты,створок ак(+) мк(++)тк (+),артериальная гипертензия 3 стадии риск 4 смешанного генеза в сочетаниис подагрической нефропатией кризовое течение,ВТЛК, диастолическая дисфункция левого желуочка лёгочная гипертензия ,ХСН 2 А-2 ФК
на приёме давление 180/110 и на предыдущих консультациях ниже 160/110 нет
мсэ ему не указывает гипертензию хотя у него этот диагноз много лет
мсэ указывает ХСН 1, ХОТЯ В АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЕ В ДИАГНОЗАХ ЗА ВСЕ ГОДА Я НЕ НАШЛА ТАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ВЕЗДЕ НАПИСАНО ХСН 2 А МЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ФК ГДЕ 2 А ГДЕ 3
муж периодически делал узи ,экг,носил монитор на давление,на сердце,всё потверждено в карте,лежал в стационаре
имеетли право мсэ так изменить диагноз?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.07.2014, 20:25 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, алевтина.
Цитата мсэ указывает ХСН 1, ХОТЯ В АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЕ В ДИАГНОЗАХ ЗА ВСЕ ГОДА Я НЕ НАШЛА ТАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ВЕЗДЕ НАПИСАНО ХСН 2 А МЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ФК ГДЕ 2 А ГДЕ 3
муж периодически делал узи ,экг,носил монитор на давление,на сердце,всё потверждено в карте,лежал в стационаре
имеетли право мсэ так изменить диагноз?
По этой теме - рекомендую Вам внимательно ознакомиться с постом № 10 в этой ветке форума.
И Вы по-прежнему продолжаете игнорировать требования к формулировке запросов на проведение консультаций по перспективам установления инвалидности - о которых я писал выше - в посте № 6 этой ветки форума.
В том же посте № 6 написано:
При ХСН 2Аст. - ОБЫЧНО - 3-я группа инвалидности.
"ОБЫЧНО" - не означает: "ВСЕГДА" (всем поголовно с ХСН 2А ст.).
При рациональном и стабильном трудоустройстве по доступной и показанной по состоянию здоровья профессии, успешном выполнении служебных обязанностей - вполне можно говорить об отсутствии у больного ОЖД к труду 1ст. и, соответственно, оснований для установления 3-й группы инвалидности (даже и при ХСН 2А ст).
| | |
| |
| алевтина | Дата: Воскресенье, 20.07.2014, 17:24 | Сообщение # 13 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 0
Статус: Offline
| здравствуйте!пишу за мужа.
1- 59 лет
2- мужской
3- тракторист,работает в настоящее время на 70% механизатором
4- стационар с 17,12,13 по 31,12,13 диагноз:артериальная гипертония 3 ст смешанного генеза в сочетании с подагрической нефропатией риск 4 .ГМЛЖ,ИБС.стабильная стенокардия напряжения ФК 3,предсердная экстрасистолия с эпизодами суправентрикулярной тахикардии на фоне брадикардии,ХСН 2 А ФК 3, подагра,хронический подагрический артрит рецидивирующее течение с преимущественным поражением 1 плюсне фаланговых суставов стоп,истопных суставов,акт 2-1 фк 2,подагрическая нефропатия,микронефролетиаз хбп 2.
стационар с 01,01,14 по 10,01,14 диагноз:артериальная гипертензия 3 ст риск 4,ибс,стабильная стенокардия напряжения 3 фк,предсердная экстрасистолия,хсн 2 а фк 3,подагра,хронический подагрический артрит рецедивирующее течение с преимущественным поражением 1 плюсне фаланговых суставов стоп,акт 2-1 фк 2
голеностопнух суставов акт 1
5-рост 176 вес 100
также периодические консультации в областной больнице у кардиолога ,ревматолога,оториноларинголога,уролога,нефролога,терапевта.
отказано в группе 04,06,14
положена ли третья группа?что нам делать дальше?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 20.07.2014, 19:06 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28595
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата положена ли третья группа?
Ситуация следующая.
По приведенным Вами диагнозам - возможно установление инвалидности 3-й группы при наличии в условиях и характере труда по основной профессии больного противопоказанных факторов (тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях и т.д.).
Но инвалидность 3-й группы в таких случаях как правило, устанавливается не бессрочно, а на 1 (реже - 2 года) - на период рационального трудоустройства и (или) переобучения на доступную по состоянию здоровья профессиию, после чего - инвалидность обычно снимается (что, видимо, и произошло в Вашем случае).
Трактористом больному работать с такими диагнозами, разумеется, нежелательно - поэтому его и признавали инвалидом 3-й группы - давая ему время найти работу себе по силам.
Но пожизненно с такими нарушениями инвалидность обычно не определяется, тем более, когда в приведенных Вами диагнозах имелись еще и элементы ГИПЕРДИАГНОСТИКИ (так как - по приведенной Вами информации - диагнозы, выставленные в бюро МСЭ и диагнозы лечащих врачей - отличаются).
Цитата что нам делать дальше?
Жить и работать - как жили и работали и раньше.
Все ухудшения состояния здоровья больного - фиксировать документально.
Если возникнет необходимость в стационарном лечении (при ухудшении его состояния) - не следует от этого стационарного лечения отказываться.
После получения свежей выписки из стационара - можете обратиться к председателю ВК поликлиники - для рассмотрения вопроса о возможности оформления нового Направления на МСЭ по форме 088/у-06.
И если первичное бюро МСЭ - откажет в установлении инвалидности - не забывайте о своем праве обжаловать это решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ (только срок на это обжалование - не может превышать 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| алевтина | Дата: Воскресенье, 20.07.2014, 21:45 | Сообщение # 15 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 20
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо большое!но у меня опять вопросы.через какое время после отказа можно обратиться на мсэ,просто в районной больнице сказали через 6 месяцев только можно?а то что от стац лечения частенько отказывается,это точно!он ложится только тогда когда вообще не может терпеть!а если он вообще уйдёт с работы,это плюсом будет для получения группы?мне его жалко он с болями ложится и с болями встаёт.
| | |
| |
|
