Вторник, 10.12.2019, 14:04
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (несогласны с группой инвалидности)
инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям
АБАЛАКОВКАДата: Понедельник, 16.12.2013, 12:36 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!Прошу прощения ,если что-то делаю не правильно,Не совсем поняла как задать вопрос не создавая тему.Консультация очень нужна !Мужчина.60 лет.Рост 169 см.,вес 98кг,ИМТ 34,31 КГ/М,ППТ 2,14 М.Основной диагноз 120 ибс.Стабильная стенокардия напряжения 3ф.кл.Постинфарктный кардиосклероз(неизвестной давности)Операции-ЧТКА и стентирование ПКА и ОВ.СН 2А(2ф.к. по NYHA) Сопутствующий диагноз-Гипертоническая болезнь 3 ст.,риск 4Ожирение 1 ст.Язвенная болезнь ДПК,стадия ремиссии.Ишемия сосудов нижних конечностей.Стаж 44 года.ВОДИТЕЛЬ-38 лет.Дали 3 группу,хотя кардиолог и хирург лечащие были уверены что будет 2 группа. На больничном с 5.08 по 16.12 этого года из них стационар 31 день и 20 дней санаторий.Очень прошу разъяснить какая группа положена.Спасибо.Валентина.
 
astra71Дата: Понедельник, 16.12.2013, 21:27 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, АБАЛАКОВКА.
Цитата
Гипертоническая болезнь 3 ст.,риск 4Ожирение 1 ст.Язвенная болезнь ДПК,стадия ремиссии.

По этой патологии - оснований для установления инвалидности - не имеется.
Цитата
ибс.Стабильная стенокардия напряжения 3ф.кл.Постинфарктный кардиосклероз(неизвестной давности)Операции-ЧТКА и стентирование ПКА и ОВ.СН 2А(2ф.к. по NYHA)

Данный диагноз - является основанием для установления 3-й группы инвалидности.
Оснований для установления инвалидности 2-й группы инвалидности по этому диагнозу - я не вижу.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень СН (сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней СН и групп инвалидности следующие:
При СН 0, СН 0-1 и СН 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При СН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При СН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При СН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Цитата
Ишемия сосудов нижних конечностей.

По данной патологии - перспективы установления конкретной группы инвалидности зависят от степени ХАН (хронической артериальной недостаточности), которая устанавливается на основании заключения ангиохирурга.
Степень ХАН в приведенной Вами информации - не указана.
Цитата
Муж перенес инфаркт,в выписке указывают постинфарктный кардиосклероз,в ЭКГ -РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ.Но в заключении по ЭКГ написано-четких зон гипоакинезии не выявлено.Муж был на МСЭ и врач сказал что это означает что инфаркта не было.Но инфаркт был!Врач прав?Как доказать ,что инфаркт был?Требуют подтверждения инфаркта документально .Муж вправе просить справку или что-то другое в мед. учреждении где проходил обследование?Объясните что делать

Не вижу никакого практического смысла в том, чтобы "ломать копья" по этому поводу.
Больной может перенести 2 инфаркта миокарда и не иметь при этом оснований для установления инвалидности (даже 3-й группы).
И может вообще не перенести ни одного инфаркта миокарда и иметь при этом основания для установления 2-й группы инвалидности, например, по тяжелой миокардиодистрофии, осложненной стойкой СН 2Б ст.

Проще говоря - для перспектив установления инвалидности - не так важен факт перенесенного неопределенное время назад инфаркта миокарда, как то, насколько хорошо работает сердце больного на момент прохождения МСЭ.
Основным показателем качества работы сердца - является степень СН (сердечной недостаточности).
Выше я приводил ориентировочные соотношения степеней СН и конкретных групп инвалидности.
Даже если Вы докажете, что больной неопределенное время назад перенес инфаркт миокарда - при наличии СН 2А ст. на данное время - это все равно будет соответствовать 3-й группе инвалидности.
Цитата
хотя кардиолог и хирург лечащие были уверены что будет 2 группа.

Писал уже неоднократно по этому поводу, повторяю:
Не следует чрезмерно полагаться на мнения врачей-лечебников, которые иногда позволяют себе высказывать мнение о положенной вам конкретно такой-то группе инвалидности. Это наиболее распространенная причина конфликтных ситуаций, возникающих в процессе объявления экспертного решения.

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение.
Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.
 
astra71Дата: Вторник, 17.12.2013, 22:36 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам большое за такой быстрый и подробный ответ! По поводу проблем с нижними конечностями.Написано-ишемия 2Бст.Атеросклероз.

Не надо каждый раз создавать новую тему - отвечать следует здесь - в этой ветке (она специально создана для обсуждения Вашего случая).
Цитата
Написано-ишемия 2Бст.Атеросклероз.

Данный диагноз соответствует ориентировочно 3-й группе инвалидности.
Более точно - можно сказать - ознакомившись с данными РВГ (реовазограммы) - нужен показатель РИ (реографического индекса) обеих нижних конечностей.
А еще лучше (точнее) - данные УЗДГ (ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей) - из них нужен ИЛД (индекс лодыжечного давления) обеих голеней.
 
АБАЛАКОВКАДата: Среда, 18.12.2013, 03:58 | Сообщение # 4
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ.
 
astra71Дата: Среда, 18.12.2013, 21:40 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
astra71Дата: Понедельник, 09.11.2015, 18:28 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от АБАЛАКОВКА:

Здравствуйте! Извините,что задаю вопрос,на который есть ответ,но хотелось бы уточнить кое-что.Мужу 63 года.Основной--ИБС,стабильная стенокардия напряженгия 3 фК,постинфарктный кардиосклероз.Фоновый- гипертоническая болезнь 3ст.,риск4.Осложнение-недостаточность МК2ст. СН2Аст.(2ФК NYHA) Сопутствующие-- аномалия развития коронарных артерий--миокардиальный мост ПМЖВ. Синдром дислипидемии.Стентирование ПКА,ОВ. Инвалидность 3 группы с декабря 2013 года.В ноябре 2015 продлили 3 группу.То есть два года на 3 -ей группе.Улучшений по здоровью нет--заключение врача терапевта.Сколько лет могут продлять 3 группу ,если состояние здоровья не изменится?Могут ли снять группу,если муж выйдет на работу водителем,как и прежде работал?Спасибо.Извините еще раз,но я так и не поняла,как задать вопрос не создавая темы,хотя прочитала пояснение.
 
astra71Дата: Понедельник, 09.11.2015, 18:30 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, АБАЛАКОВКА.
Цитата
Сколько лет могут продлять 3 группу ,если состояние здоровья не изменится?

По действующему законодательству бессрочная группа инвалидности при Вашей патологии устанавливается не позднее, чем на пятое по счету освидетельствование в бюро МСЭ (при полном отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья больного).
Лицам глубоко старческого возраста - раньше.

Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно

Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности
Цитата
Могут ли снять группу,если муж выйдет на работу водителем,как и прежде работал?

Конкретно в Вашем случае - нет, не могут.
Перспективы установления инвалидности в Вашем случае зависят от СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ больного (а не от того, где и кем он работает).
 
АБАЛАКОВКАДата: Среда, 11.11.2015, 09:36 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
БОЛЬШОЕ СПАСИБО !
 
astra71Дата: Среда, 11.11.2015, 18:05 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
БОЛЬШОЕ СПАСИБО !

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
alexxxeyДата: Четверг, 12.11.2015, 18:43 | Сообщение # 10
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, скажите пожалуйста, какая группаинвалидности положена человеку с данным диагнозом, заранее благодарен.ДЗ: ИБС. Стенокардия II ФК.Постинфарктный кардиосклероз. Полная блокада Левой ножки пучка Гиса. Блокада
передне верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Пароксизмальная форма фибрилляции
пресердий, желудочковая экстрасистолия V класс градации по Лауну.Недостаточность МК, ТК. ЧКВ ПКА от 07.2015г. ХСН IIА ФК III. Легочная гипертензия.Гипертоническая болезнь III стриск 4СОП: Стеноз ВСА слева до 40%120.8Фракция выброса крови: 27%
 
astra71Дата: Четверг, 12.11.2015, 19:50 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, alexxxey.
Цитата
скажите пожалуйста, какая группа инвалидности положена человеку с данным диагнозом:
ИБС. Стенокардия II ФК.Постинфарктный кардиосклероз. Полная блокада Левой ножки пучка Гиса. Блокада передне верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Пароксизмальная форма фибрилляции пресердий, желудочковая экстрасистолия V класс градации по Лауну.Недостаточность МК, ТК. ЧКВ ПКА от 07.2015г. ХСН IIА ФК III. Легочная гипертензия.Гипертоническая болезнь III стриск 4СОП: Стеноз ВСА слева до 40%

По приведенным Вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным Вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у Вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).

Проще говоря - при патологии ССС возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст. и выше.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН от 2А ст. и выше носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).
 
dimmi48Дата: Вторник, 12.01.2016, 14:42 | Сообщение # 12
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,меня зовут Дмитрий мне 24 года.год назад поставили диагноз облетерирующий тромбонгиит хинк4,сделали операцию аорто-бедренное шунтирование.дали третью группу инвалидности.через год хинк4 поменяли на хинк2 б,а в марте будет переосвидетельствование.не снимут ли группу?работал помощником машиниста тепловоза,в данный момент нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
 
astra71Дата: Вторник, 12.01.2016, 19:17 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, dimmi48.

Ответ на Ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
http://www.invalidnost.com/forum/2-308-21061-16-1452615283
 
dimmi48Дата: Вторник, 12.01.2016, 20:10 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
А судя этой статье,в прошлом году мне не положена была 2 группа?

Добавлено (12.01.2016, 20:10)
---------------------------------------------
У меня же была хинк4 до декабря 15 года

Прикрепления: 9469869.png(259.9 Kb)
 
astra71Дата: Вторник, 12.01.2016, 21:05 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21811
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
А судя этой статье,в прошлом году мне не положена была 2 группа?

Не положена.
Статья эта скопирована с моего сайта - вот исходник.

И с 23.12.2014г. применительно к Вашему случаю она уже НЕАКТУАЛЬНА - ввиду вступления в силу с этой даты Приказа Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (несогласны с группой инвалидности)
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: