Понедельник, 17.02.2020, 04:37
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Ребёнок инвалид по зрению (переосвидетельствование)
Ребёнок инвалид по зрению
astra71Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 06:45 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответы

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
moiseeva_sveta86Дата: Четверг, 30.06.2016, 10:59 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Подскажите пожалуйста, положена лиинвалидность моему ребенку?
В декабре 2012 у меня родился ребенок с патологией зрения
– один глаз затянут пленкой. Как потом врачи поставили диагноз – склерокорнеа,
небольшой микрофтальм, сходящееся косоглазие, амблиопия (все на слепом глазу).
Второй глаз видит. До 2,5 лет врачи на МСЭ нам не предлагали и отговаривали,
говорили – не дадут инвалидность. В 2,5 года нам дали инвалидность на 1 год. В этом
году проходили переосвидетьствование – инвалидность сняли. Зрение на здоровом
глазу – соответствует возрасту. Но в амбулаторной карте, офтальмолог, который
нас наблюдает поставила 2 ст. выраженности стойких нарушений функций (при этом способность к обучению - 1 ст., способность к самообслуживанию - 1 ст), как я
понимаю это и есть 40% при которых положена инвалидность. Так ли это?
 
astra71Дата: Четверг, 30.06.2016, 16:50 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, moiseeva_sveta86.
Цитата
Но в амбулаторной карте, офтальмолог, который нас наблюдает поставила 2 ст. выраженности стойких нарушений функций

По действующему законодательству - право решать вопросы установления инвалидности дано только экспертам бюро МСЭ (а не лечащим врачам).
Никто не запрещает лечащим врачам иметь свое личное мнение по перспективам установления инвалидности конкретному больному, но их личное мнение не является безусловным основанием для установления инвалидности.

На эту тему - я писал уже неоднократно.
Каждый - должен заниматься своим делом.
Пирожник - должен печь пироги, сапожник - чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи - должны лечить больных, эксперты МСЭ - решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Цитата
как я понимаю это и есть 40% при которых положена инвалидность.

Неправильно понимаете (неясно - откуда вообще возникли такие странные выводы).
Цитата
Так ли это?

Не так.
Одной этой фразы:
Цитата
Зрение на здоровом глазу – соответствует возрасту.

достаточно для того, чтобы с уверенностью сказать - оснований для установления инвалидности по патологии зрения не имеется.
По действующему законодательству - даже полное отсутствие одного глаза - не является основанием для установления инвалидности (при нормальном или незначительно сниженном зрении на единственный оставшийся глаз).
 
katrinmedДата: Среда, 06.07.2016, 22:46 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Вас беспокоят из Самары. Хотелось бы улышать совет экспертов.
Ситуация следующая: ребенок родился недоношенным  30 недель , сейчас нам 6 месяцев поставили диагноз- OU Частичная атрофия зрительного нерва. За игрушками не следит, взгляд не фиксирует, единственно что можно сказать точно ребенок реагирует на свет.  Ездили в обласную глазную больницу Ерошевского в Самаре там поставили д.з.н. бледный, артерии сужены, вены нормального калибра, сетчатка прилежит на всем видимом протяжении, макулярный рефлекс четкий  OU  Частичная атрофия зрительного нерва.  
В частной клинике  авторефрактомия OU +2,5       +4,5    и тоже ЧАЗН
   Больше ничего -  никаких цифр. ЭФИ и ЗВП нам делать не хотят -также ссылаясь на возраст. Лечащий врач офтальмолог посоветовал обратится в МСЭ для установления инвалидности, собрали документы    в итоге нам отказали. На словах объяснив что проверить зрение пока не представляется возможным в силу возраста.  Врач офтальмолог (лечащий )в разговоре нам объяснил что чазн не вылечивается, с таким диагнозом может быть как полная слепота, так и относительно неплохое зрение (конечно не 100%)
Собственно вопрос: На Вашей практике было ли установление инвалидности с таким диагнозом и в таком возрасте?
На Ваш взгляд, есть ли смысл обжаловать решение в вышестоящие инстанции или все таки необходимо сделать ЭФИ, ЗВП и идти на повторное освидетельствование?
 
astra71Дата: Четверг, 07.07.2016, 07:44 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, katrinmed.
Цитата
На словах объяснив что проверить зрение пока не представляется возможным в силу возраста.

Правильно объяснили.
Цитата
Врач офтальмолог (лечащий )в разговоре нам объяснил что чазн не вылечивается

Совершенно верно, за исключение небольшой (но решающей!) детали - не все больные с ЧАЗН признаются инвалидами, так как острота зрения при данной патологии может быть самой разной (от незначительных нарушений зрительных функций до резко выраженных).
Цитата
с таким диагнозом может быть как полная слепота, так и относительно неплохое зрение (конечно не 100% )

Именно так.
А по принципу: "а вдруг будет" что-то В БУДУЩЕМ (грубое нарушение зрительных функций в вашем случае) - инвалидность не устанавливается.
Инвалидность устанавливается по факту документально подтвержденной стойкой и грубо выраженной патологии НА МОМЕНТ освидетельствования больного в бюро МСЭ (а не на основании предполагаемых неопределенных прогнозов на будущее: "может будет, а может и НЕ будет").

Может это грубое (в инвалидизирующей степени) нарушение зрительных функций у вас будет, а может его и НЕ будет (на данный момент это никому не известно).
Цитата
Собственно вопрос: На Вашей практике было ли установление инвалидности с таким диагнозом и в таком возрасте?

Нет (в силу вышеизложенных причин).
Цитата
На Ваш взгляд, есть ли смысл обжаловать решение в вышестоящие инстанции

Нет (опять же - в силу вышеизложенных причин).
Цитата
все таки необходимо сделать ЭФИ, ЗВП и идти на повторное освидетельствование?

В ближайшие полгода-год я лично смысла в повторном освидетельствовании не вижу, так как возраст ребенка в указанный период времени не позволяет с достаточной для целей МСЭ точностью определить степень нарушения его зрительных функций (и степень их отклонения от возрастной нормы).

Дети и в норме видят хуже взрослых.
Возрастная эволюция остроты зрения у детей в норме (Е.И.Ковалевский):
1 неделя - 0,002-0,02
1 месяц - 0,008-0,03
3 месяца - 0,05 - 0,1
6 месяцев - 0,1 - 0,3
1 год - 0,3 - 0,6
2 года - 0,4 - 0,7
3 года - 0,6 - 0,9
4 года - 0,7 - 1,0
5 лет - 0,8 - 1,0
7 лет - 0,9 - 1,5
8-15 лет - 0,9 - 1,5


Определение остроты зрения у детей для МСЭ

Решение о целесообразности обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро вашего региона - принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
 
anyakon86Дата: Понедельник, 08.08.2016, 13:47 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Нужна ваша консультация. Диагноз по неврологии: резидуальный период перинатального поражения ЦНС, СДВГ, нижний спастический парапарез. Умеренная статическая артериальная вертебробазилярная дисциркуляция, венозная дисгемия. Диагноз окулиста: оперированное содружественное сходящееся косоглазие с вертикальным и паретическим компонентом,  ОД амблиопия сл. и ОS амблиопия высокой степени, правый глаз с коррекцией 0,5-0,6, левый глаз с коррекцией - 0,15. Врожденное недоразвитие зрительного анализатора, гиперметропия высокой степени. Атрофия зрительного нерва. После операции в 3 года левый глаз снова начал косить, рекомендуют повторную операцию. Возможно ли по совокупности наших заболеваний получить инвалидность?
 
astra71Дата: Понедельник, 08.08.2016, 16:50 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, anyakon86.
Цитата
Возможно ли по совокупности наших заболеваний получить инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
правый глаз с коррекцией 0,5-0,6

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не устанавливается.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
нижний спастический парапарез

Не указана степень его выраженности.
Нижний парапарез бывает (по степени выраженности):
- легкий (незначительно выраженный) - инвалидность не устанавливается;
- умеренный - инвалидность устанавливается;
- выраженный - инвалидность устанавливается;
- значительно (резко) выраженный - инвалидность устанавливается.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (т.е. не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6мес. перед МСЭ) соответствующей степени выраженности парапареза.

Выраженность парезов определяется по силе мышц конечности в баллах.
5 баллов - норма (пареза нет).
4 балла - легкий парез.
3 балла - умеренный парез.
2 балла - выраженный парез.
1 балл - значительно выраженный парез.
0 баллов - плегия.

Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей (таблица 2)
 
anyakon86Дата: Вторник, 09.08.2016, 08:57 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое! Завтра идем к неврологу для уточнения диагноза.
 
astra71Дата: Вторник, 09.08.2016, 09:27 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое!
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
satana88-21988Дата: Среда, 10.05.2017, 17:29 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста, у нас должно быть переосвидетельствование,оставят ли инвалидность. Ребёнку 5 лет,на инвалидности 4 года. 
Диагноз: амблиопия обскурационная высокой степени, ЧАЗН,горизонтальный нистагм,артифакия,микрофтальм обоих глаз,сходящееся косоглазие. В сентябре убирали второй раз вторичную катаракту. Острота зрения с коррекцией: правый глаз -0,08, левый- 0,06.
Спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 10.05.2017, 18:33 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, satana88-21988.
Цитата
Острота зрения с коррекцией: правый глаз -0,08, левый- 0,06.
Подскажите ,пожалуйста, у нас должно быть переосвидетельствование,оставят ли инвалидность

Да, конечно - инвалидность в вашем случае будет установлена (продлена).
Инвалидность по остроте зрения устанавливается (продляется), если острота зрения с коррекцией на лучше видящий глаз стойко снижена от 0,3 и ниже.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
 
eva_vea77Дата: Пятница, 22.09.2017, 13:13 | Сообщение # 27
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Прошу у вас консультации. У меня две дочери близняшки, им 5 лет. Диагноз у обеих: врожденная миопия изометропическая высокой степени, сложный миопический астигматизм, развитая, смешанная, 11 степени, стационарная. Косоглазие неаккомодационное альтернирующее сходящееся. При выписке Острота зрения у первой девочки: OD - 0.06в/о-7,0=0,3 OS - 0,08 в/о -7,0=0,2 (другая коррекция хуже). Носим очки -7, сильнее подобрать не можем, ребенок не видит в них, все двоится. У второй девочки острота зрения: OD - 0,04 в/о -8,0=0,3 OS 0,04 в/о-8,0=0,3 Носит очки на -8, выписали другие с учетом астигматизма:С корр.  -8,0Сул-1,0ах180=0,3 и С корр.-8,0Сул-2,0ах180=0,3 (др.корр.-хуже). Нас отправили на оформление инвалидности. Сможем ли мы ее получить, к сожалению в первый раз нас прямо в лоб ответили вы же не слепые и дети социально адаптированны, в инвалидности отказали.
Через месяц нам будет шесть лет.


Сообщение отредактировал eva_vea77 - Пятница, 22.09.2017, 13:20
 
astra71Дата: Пятница, 22.09.2017, 14:38 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, eva_vea77.
Цитата
Диагноз у обеих: врожденная миопия изометропическая высокой степени, сложный миопический астигматизм, развитая, смешанная, 11 степени, стационарная. Косоглазие неаккомодационное альтернирующее сходящееся. При выписке Острота зрения у первой девочки: OD - 0.06в/о-7,0=0,3 OS - 0,08 в/о -7,0=0,2 (другая коррекция хуже). Носим очки -7, сильнее подобрать не можем, ребенок не видит в них, все двоится. У второй девочки острота зрения: OD - 0,04 в/о -8,0=0,3 OS 0,04 в/о-8,0=0,3 Носит очки на -8, выписали другие с учетом астигматизма:С корр.  -8,0Сул-1,0ах180=0,3 и С корр.-8,0Сул-2,0ах180=0,3 (др.корр.-хуже). Нас отправили на оформление инвалидности. Сможем ли мы ее получить

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

Насколько я понял - острота зрения на оба глаза с коррекцией у обоих больных не выше, чем 0,3.
В этом случае - инвалидность устанавливается, но при условии, что данное снижение остроты зрения является СТОЙКИМ (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
bondal158Дата: Воскресенье, 08.10.2017, 14:19 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуста,моя дочь в 3 классе пререболела ангиной,после чего упало зрение.Диагноз дистрофия сетчатки глаза.Н а данный момент она ребенок-инвалид,сейчас она учится в ВУЗе.в октябре у нее день рождения 18 лет естественно комиссия МСЭ.Снимут ли инвалидность или что лучше сделать что бы ребенку осталась инвалидность?Подскажите на что можно расчитывать или посоветуйте что нам делать и чего ожидать?

Сообщение отредактировал bondal158 - Воскресенье, 08.10.2017, 14:20
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.10.2017, 15:37 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22363
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, bondal158.
Цитата
Снимут ли инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.

Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Ребёнок инвалид по зрению (переосвидетельствование)
  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Поиск: