Понедельник, 19.11.2018, 08:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сирингомиелии (инвалидность при G95.0)
инвалидность при сирингомиелии
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 10:50 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Цитата
спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
89519517215Дата: Понедельник, 23.04.2018, 12:01 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Пройдя соответствующие обследования у лечащих врачей - для уточнения степени выраженности этой патологии.Если у вас преобладает недержание мочи, то конкретная степень его выраженности определяется согласно критериям, изложенным в пунктах 4.1.8 - 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н.
Добрый день! Обследование пройдено, решение (отказ в установлении инвалидности в районном бюро) обжаловано в главное бюро, принято решение присвоение 3 группы инвалидности на 1 год.  У меня вопрос почему только на 1 год (инвалид с 2016 г.), ведь согласно ПП РФ от 29.03.2018 г. № 339 :
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории "ребенок-инвалид"

I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения
функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без
указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до
достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не
позднее 2 лет после первичного признания инвалидом
(установления
категории "ребенок-инвалид")

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после
радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при
неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного
лечения; инкурабельность заболевания).
2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного испинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженныминарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и
речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями. Напомню что у меня удалена часть опухоли остаток согласно МРТ 4,5 см, сирингомиелия на всем протяжении спинного мозга. Насколько мне известно сирингомиелия это и есть ликвородинамическое нарушение, или я не права?


Сообщение отредактировал 89519517215 - Понедельник, 23.04.2018, 12:11
 
astra71Дата: Понедельник, 23.04.2018, 12:25 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Здравствуйте, 89519517215.
Цитата
У меня вопрос почему только на 1 год

Потому, что фраза: "не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее, чем на 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ" (применительно к 3-й и 2-й группам инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).
Пояснение:
2018 - впервые установлена инвалидность
прошел 1-й год пребывания на инвалидности
2019 - второе освидетельствование в бюро МСЭ
прошел второй год пребывания на инвалидности
2020 - третье освидетельствование в бюро МСЭ.
Цитата
Насколько мне известно сирингомиелия это и есть ликвородинамическое нарушение, или я не права?

Не совсем правы.
Сирингомиелия МОЖЕТ приводить к ликвородинамическим нарушениям, но далеко не во всех случаях, кроме того, в процитированном вами пункте 2 речь идет конкретно о ВЫРАЖЕННЫХ ликвородинамических нарушениях (а не о ЛЕГКИХ или УМЕРЕННЫХ).
А 3-я группа инвалидности устанавливается при стойких УМЕРЕННО выраженных нарушениях функций организма.

Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 № 339
 
89519517215Дата: Понедельник, 23.04.2018, 12:39 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Потому, что фраза: "не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее, чем на 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ" (применительно к 3-й и 2-й группам инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).Пояснение:
2018 - впервые установлена инвалидность
прошел 1-й год пребывания на инвалидности
2019 - второе освидетельствование в бюро МСЭ
прошел второй год пребывания на инвалидности
2020 - третье освидетельствование в бюро МСЭ.
В моем случае: в 2016-первый раз, 2017- второй раз. 2018 -третий раз. 
Цитата astra71 ()
Сирингомиелия МОЖЕТ приводить к ликвородинамическим нарушениям, но далеко не во всех случаях, кроме того, в процитированном вами пункте 2 речь идет конкретно о ВЫРАЖЕННЫХ ликвородинамических нарушениях (а не о ЛЕГКИХ или УМЕРЕННЫХ).А 3-я группа инвалидности устанавливается при стойких УМЕРЕННО выраженных нарушениях функций организма.

Спасибо за разъяснение
 
astra71Дата: Понедельник, 23.04.2018, 12:42 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за разъяснение

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 08.05.2018, 16:57 | Сообщение # 21
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Вопрос от irinaberbux:

Здравствуйте, мне 36лет болею сирингомиелией с 1999г в июле2017 года сделали операцию Арнольда Киари, в период с 27.07.2017 по 07.05.2018 находился на больничном листе. В инвалидности отказали. Выдали справку перевода
на легкий труд. Работаю ветеринарным врачом в сельском хозяйстве. По специальности я ветеринарный техник, 11 лет стажа ветеринаром. Легкого труда в сельскохозяйственном производстве нет. Мне скорее всего придется уволится. Помогите пожалуйста разобраться положена лимне инвалидность. Врачи просто разводят руками. Чувствую себя как до операции так и после нее одинаково. Голова постоянно болит, зрение ухудшается на один глаз, левая рука так и теряет чувствительность, немеют пальцы рук, нога левая болит, небольшие царапины заживают очень долго на руке, пульс постоянно скачет.
Как мне объяснили на МСЭ вы же сами еще ходите, значит не положено инвалидность. А как мне работать, если работа ветврача не легкая, постоянно нужно быть на чику т.к. крупно рогатый скот это не мелкие зверюшки, можно ожидать чего угодно. Физической силы необходимо много, чтобы справляться и с родовспоможением при отеле и при обработке ран, проведении прививок. В рекомендациях врачи указывают много ограничений
по работе. Посмотрите пожалуйста основные выписки скажите Ваше мнение.
Отделениелучевой диагностики 05.05.2017гМРТЗаключениеМР-признаки сирингогидромиелического расширения центрального канала спинного могза. Мальфорация Арнольда Киари 2 тип. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6.Вторичный относительный стеноз позвоночного канала.ННИИТОг.Новосибирск с 26.07.2017 по 04.08.2017г (Период госпитализации) Выписной эпикризДиагноззаключительный Основной Аномалия развития краниовертебрального перехода, с наличием аномалии Арнольда Киари, ликвородинамическими нарушениями на уровне краниовертебрального перехода и развитием сирингомиелической кисты большой протяженности на шейно-грудном уровне. МКБ: Q 75.8Сопутствующий:Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. ХР. Гастрит, ремиссия. Сирингомиелия. Нефропатия, неуточненная. ХБП С2 (СКФ 74,9 мл\мин).ХПН0Проведенообследование1. МРТ126.07.17 Определяются множественные дегенеративные изменения грудного отдела
позвоночника. Грыжи Шмоля замыкательных пластинок тел позвонков Th5-L1. Неравномерное расширениецентрального канала спинного мозга на грудном уровне.Левосторонняя
префораминалная протрузия диска Th2/3 2 vv/спондилоартроз 1-2 ст.2.МРТ 1, А-Т 2(SE). C-TЕ2(SE): множественные дегенеративныеизменения шейного отдела позвоночника. Задне-срединная с частичным разрывом
фиброзного кольца протрузия диска С5\6-2,5 мм. Дегениративный стеноз позвоночного канала на С4\5 С5\6 Спондилоартроз 1 степени. Сирингомиелия на шейном уровне (макс ширина до 3-4 мм) кистозный очаг в левой доле щитовидной железы 5мм3.МРТ1, А-Т2 (SE). C-TЕ1(SE): Аномалия Арнольда Киари, 1тип. Сужение резервных простанств спинного мозга на уровне С2. Гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки.4.МРТ1 01.08.2017 Состояние послекраниоэктомии задней черепной ямки, формирования большой затылочной цистерны по поводу аномалии Киари 1 типа. Жировой аутотрансплантант в проекции дефекта затылочной кости. Внутренняя симметричная гидроцефалия( ширина проекции деффекта затылочной кости. Внутренняя симметричная гидроцефалия (ширина боковых желудочков на уровне 23мм, 3 желудочка 7,2) Единичные очаги глиоза в белом веществе левой теменной доли. Ограничение резервных пространств ствола мозга. Гипотрафия
гипофиза на фоне расширенной оптико-хиазмальной цистерны. Расширение центрального канала спинного мозга до 1,8 мм на уровне С3 (край поля исследования).Нервные контуры,расширенные периневральных пространств зрительных нрвов. Гипертрофия глоточной миндалены 2-3 степени.5. Отделениефункциональной диагностики: ЭКГ 26.07.2017 Синусовая тахикардия, ЧСС 99 в мин,
неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Операция: 1. Забор жировогоаутолоскута из левой ягодичной области 27.07.172.Реконструктивное вмешательство в области кранио-вертебрального перехода: краниэктомия задней черепной ямки,микрохирургическое формирование большой затылочной цистерны с пластикой ТМО аутотрансплантантом (апоневроз) 27.07.2017Рекомендации: Исключить тяжелыйфизический труд, поднятие тяжестей на ближайшие 3 месяца.Соблюдение режима
работы и отдыха. Представить на ВК для освидетельствования на МСЭК. Трудоспособность временна утрачена.
Краеваяклиническая больница г.Барнаул 24.11.2017г врач неврологБолеетсирингомиелией шейно-грудного уровня с 1999г. Периодически проходит курсы лечения по м\ж. последний год отмечает ухудшение состояния в виде нарастания
слабости в в\к больше в левой. Лечение последний год без выраженного эффекта. Проходил курс ренгенотерапии 1999г дважды в 2000г.МРТ ШОП от05.05.2017г- мальфорация Арнольда Киари 2 тип. Грыжи м\п дисков С4-5, С5-6 до
2,8 мм ЭНМГ от 05.05.2017- патологии не выявленно. Окулист от 12.05.2017г миопия 1 ст. Косвенные признаки ВЧГОперирован в ФГБУННИИТО им ЯЛ Цивьяна 27.07.2017 реконструктивное вмешательство в области
кранио-вертебрального перехода: краниоэктомия задней черепной ямки. Микрохирургическое формирование большой затылочной цистерны с пластикой ТМО
аутотрансплантантом(апоневроз)Экспертный анамнез:ЛВН первичный с 26.07.17. Данный № 273 507 703 172 с 21.10.17 по 30.11.17
Неврологическийстатус: В сознании контактен. Фиксирован на своих ощущениях, элементы конверсионного поведения, голова наклонена ОD на коже по задней поверхностишеи и затылка послеоперационный рубец.ЧМН: нистагмоидвлево. Сух рефлексы в\к OD>OS р\к повышены с расширеннойрефлексогенной зоной сила в левой в\к снижена до -4б. Гипостезия С1- по D7 OS B п Ромберга пошатывание.Менингеальные отриц. Вегетолабилен S на коже в нижнегрудном /о п-камножественные белые поперечные стрии. Сглажен шейный лордоз. Напряжение продольных мышц спины в ш\о п-ка , больше OS Движение в ш\о п-ка ограничены,болезненны. Нервные стволы и сплетения доступные пальпации безболезненныДиагноз:Установлено24.11.2017 G96,8Аномалия развития краниовертебрального перехода, с наличием аномалии Арнольда-Киари, ликвородинамическими нарушениями на уровне краниовертебрального перехода и развитием сирингомиелитической кисты большой протяженности на шейно-грудном уровне. Состояние послекраниоэктомии задней черепной ямки, микрохирургического формирования большой затылочной цистерны с пластикой ТМО. Цефалгия Вестибулопатия на фоне гипоплазии ПА слева, нарушение хода ПА с обеих сторон. Синдром вегетодистании у сенситивной личности элементами конверсии на фоне остеохондроза шейного с протрузиями МПД С4-С5 С5-С6, грудного отдела позвоночника в диспластически развитом
позвоночнике с явлениями остеохондропатии Q75.8 – др. уточ пороки развитиякостей черепа и лица На основании жалоб, анамнеза заболевания,данных объективного осмотра, дополнительных методов обследования выставляется диагноз: рекомендации: Дообследование в НИИТО г НовосибирскСоблюдение правилиммобилизации для позвоночника: ограничение положения сидя, сон на твердой постели. При обострении 10 дней полупостельный режим. Оптимальный двигательный режим для гр\о позвоночника (исключить резкие неловкие и рывковые движения, сгибания в грудном отделе позвоночника с наклоном вперед, длительное пребывание в неудобной позе, поднятие тяжести перед собой более 8-10 кг, тряская езда, сидячая работа, прыжки) Избегать переохлождения, перегревания. Ношение фиксирующего пояса при статических и физических нагрузках, тряской езде, выполнения бытовых нагрузок-ношение корсета.Для ш\о п-ка:противопоказаны форсированные наклоны, вращения, повороты головой, длительные вынужденные статические позы ш\о п-ка, запрокидывание головы, поднятия тяжестей в руках более 5-8 кг, переохлождения, перегревания. На 10 дней – ношение воротника Шанса ( но не более 3-4 часов) при статических и физических нагрузках, тряской езде, выполнения бытовых нагрузок.НИИТОг Новосибирск 07.02.2018гДиагноз Предварительный:Состояние после хирургической корекции аномалии Арнольда Киари .Сирингомиелия шейного отдела спинного мозга.Сопутствующий:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне С4-С6. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Хр гастрит, ремиссия. Сирингомиелия. Нефропатия, неуточненная. Рекомендации:Консервативное лечение по месту жительства. Предоставить на ВК по месту жительства для направления МСЭ ( имеются признаки инвалидности).
 
astra71Дата: Вторник, 08.05.2018, 16:58 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, irinaberbux.
Цитата
Помогите пожалуйста разобраться положена ли мне инвалидность.

Вероятнее всего - нет (насколько можно судить по предоставленной вами информации, без вашего объективного внешнего осмотра).
Далеко не все больные сирингомиелией признаются инвалидами.
Цитата
Легкого труда в сельскохозяйственном производстве нет.
А как мне работать, если работа ветврача не легкая

Сами по себе данные обстоятельства не являются безусловным основанием для установления инвалидности.

Сам по себе факт невозможности по состоянию здоровья продолжать работу по основной профессии НЕ ЯВЛЯЕТСЯ безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему Приказу 1024н.
Далеко не все больные, утратившие возможность по состоянию здоровья продолжать работу по своей основной профессии признаются инвалидами.

Судя по предоставленной вами информации (в том числе и по неврологическому статусу от 30.11.17) имеющиеся у вас нарушения функций организма выражены в легкой (незначительно выраженной) степени.
Легкие (незначительно выраженные) нарушения функций организма не могут служить основанием для установления инвалидности (независимо от возможности или НЕ возможности продолжать работу по основной профессии).

Учитывая эту предоставленную вами информацию:
элементы конверсионного поведения
у сенситивной личности элементами конверсии

рекомендую вам проконсультироваться с лечащими врачами о целесообразности проведения вашего лечения у квалифицированного психотерапевта.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
yura8943Дата: Четверг, 01.11.2018, 19:39 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата 89519517215 ()
2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного испинного мозга
 Уважаемый Роман Александрович! Доброго Вам времени суток. Ответьте пожалуйста возможно ли применение к Сирингомиелии и пункта 5 этого же приложения..?
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением...
В 2017г. была установлена 3 группа инвалидности,в этом году после пройденных дополнительных исследований,.....,вторая группа!  Болезнь к сожалению для меня быстро прогрессирует..!  Могут ли уже в следующем году дать мне вторую бессрочно при условии сохранения выраженных нарушений функций организма..? Я знаю,что НЕ обязаны,(до 3 ,или даже пятого по счёту освидетельствования при стабильности группы,)но вот могут ли на второе?
И спасибо Вам огромное за предоставленную информацию на сайте!
 
astra71Дата: Четверг, 01.11.2018, 20:13 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Здравствуйте, yura8943.
Цитата
возможно ли применение к Сирингомиелии и пункта 5 этого же приложения..?

С учетом того, что:
- сирингомиелия — это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости с соответствующей неврологической симптоматикой;
- перевод больного с данной патологией с 3-й группы инвалидности на 2-ю безусловно свидетельствует о наличии существенного прогрессирования заболевания;
- 2-я группа инвалидности соответствует выраженным нарушениям;
- фраза: "не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее, чем на 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ" (если речь идет о 2-й и 3-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год),
полагаю, что в случае сохранения у вас выраженных нарушений к моменту очередного переосвидетельствования в бюро МСЭ в 2019 году, ваш случай будет полностью соответствовать положениям пункта 5 раздела I приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
"О порядке и условиях признания лица инвалидом":
 


I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма,
при которых группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования
(категория "ребенок-инвалид"
до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается
гражданам не позднее 2 лет после первичного признания
инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид")
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.


Проще говоря - при отсутствии положительной динамики в состоянии вашего здоровья к моменту переосвидетельствования в бюро МСЭ в 2019г. эксперты бюро МСЭ обязаны будут установить вам группу инвалидности бессрочно - согласно положениям вышеприведенного пункта 5.
В случае установления (продления) инвалидности в 2019г. сроком еще на 1 год - рекомендую сразу же обжаловать это решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона по сроку инвалидности, а затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
yura8943Дата: Четверг, 01.11.2018, 20:22 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Всё понятно! Спасибо за быстрый и как всегда чёткий и информативный ответ! Всего наилучшего! С Уважением!
 
astra71Дата: Пятница, 02.11.2018, 07:03 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за быстрый и как всегда чёткий и информативный ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сирингомиелии (инвалидность при G95.0)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: