Среда, 21.11.2018, 04:52
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при переломе большеберцовой кости (инвалидность после перелома большеберцовой кости)
инвалидность при переломе большеберцовой кости
astra71Дата: Четверг, 15.03.2018, 18:36 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19437
Репутация: 361
Статус: Offline
Вопрос от Leon_60:

Добрый день! Ответьте пожалуйста на вопрос и посоветуйте, если можете. Я мужчина, 58 лет, по диплому агроном, фактически не один десяток лет работаю по административно-хоз. части (завхоз).Диагноз: открытый 2К,3Боскольчатый внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза и дефектом костной ткани левой б/берцовой кости со смещением и подвывихом стопы. 3/оскольчатый перелом наружной лодыжки слева со смещением. Экстренная операция – МОС перелома пластинами с костной аутопластикой из гребня Б/Берцовой кости гипсовая иммобилизация. Время травмы- март 2016.С момента травмы по конецфевраля 2017 на больничном( при этом уволился с работы по согласованию сторон в августе2016) . Б/берцовая кость не срастается (в стадии замедленной консолидации), малая срослась. Пластины стоят на месте. С Марта 2017 на инвалидности 3 группа. Весь год регулярно посещаю травматолога, ангиохирурга, принимаю все необходимые лекарства, хожу только с тростью. Сейчас все по прежнему ничего не изменилось (так же в стадии замедленной консолидации), но сломалась пластина (видно на рентгене).
Инвалидность МСЭ не продлила. Я так же ограничен в движении, не могу поднимать грузы, т.е. работать по своим специальностям. Не согласен с вердиктом МСЭ. Написал заявление на обжалование. Права ли комиссия непродлив мне инвалидность и как мне вести себя и что говорить при повторной экспертизе?
Спасибо. С уважением Леонид.
 
astra71Дата: Четверг, 15.03.2018, 18:37 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19437
Репутация: 361
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Leon_60.
Цитата
как мне вести себя

Вежливо, корректно и уважительно.
Цитата
и что говорить при повторной экспертизе?

Четко и достоверно отвечать на задаваемые вам вопросы.
Цитата
Права ли комиссия непродлив мне инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Дополнительно следует указать дату выявления перелома пластины и мнение ваших лечащих врачей по вопросу целесообразности ее замены.
В случае, если они считают целесообразным эту замену произвести, то указать ориентировочные (планируемые) сроки проведения данной операции.

Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Пятница, 16.03.2018, 08:39 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19437
Репутация: 361
Статус: Offline
Ознакомился с предоставленными вами материалами.
Мое мнение такое.
Состояние у вас "пограничное" между: "инвалидность не установлена" и "инвалидность 3-й группы сроком на 1 год".

Работая в первичном бюро МСЭ, в данной ситуации я бы составил больному ПДО (программу дополнительного обследования), включил бы в нее 1 пункт - консультация ортопеда-травматолога для уточнения:
- степени консолидации перелома;
- рекомендаций по целесообразности замены пластины и ориентировочным срокам проведения ее замены (в случае целесообразности);
- рекомендаций по ортопедическому режиму.

Если ортопеды-травматологи дают заключение о продолжении замедленной консолидации перелома, считают необходимым провести замену пластины и рекомендуют больному передвижение с частичной нагрузкой на нижнюю конечность (ходьба с тростью), то в этом случае - я бы склонился в пользу установления (продления) инвалидности 3-й группы сроком еще на 1 год.

Если ортопеды-травматологи дают заключение о продолжении замедленной консолидации перелома, но не считают при этом целесообразным проведение операции по замене пластины и рекомендуют больному ходьбу с полной нагрузкой на конечность, то в этом случае - я я бы склонился в пользу отказа в установлении (продлении) инвалидности.

Если судить по предоставленным вами рентгеновским снимкам, то, с моей точки зрения, консолидация перелома у вас выражена в степени, пока еще недостаточной для полной нагрузки на конечность.
 
Leon_60Дата: Пятница, 16.03.2018, 09:03 | Сообщение # 4
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за подробный и оперативный ответ
 
astra71Дата: Пятница, 16.03.2018, 09:15 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19437
Репутация: 361
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за подробный и оперативный ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при переломе большеберцовой кости (инвалидность после перелома большеберцовой кости)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: