|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 13.09.2016, 13:29 | Сообщение # 106 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Вы мне так и не ответили на мой вопрос: в 2016 году на фоне "...инфаркт ...неизвестной давности...аномальное
ЭКГ..." была оперативно проведена пластика ДМПП в условиях ИК и КП..."
После операции МН 0-1ст., ТН 1-2ст. размеры полостей расширены,
.....увеличение правых камер, АН 0ст., осложнения ПБЛНПГ. Группа инвалидности устанавливается или нет?
На этот вопрос я уже отвечал - в посте № 102 (рекомендую перечитать его повторно - если не поняли с первого раза).
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Сведений о ХСН на тот период времени (и ее стойкости) в предоставленной вами информации не имеется.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 25.11.2016, 13:14 | Сообщение # 107 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от generalissimus:
Здравствуйте ! 1.Возраст. 65 лет
2.Пол.мужской
3 образование средние ,профессия монтажник. стаж 45 лет , сейчас на пенсии
4 Находился в отделении на лечении с 14 .11.16 по 25 . 11 .16
5 Диагноз ; ИБС Стенокардия напряженная ФК 3 ХСН 2 А . Альвеолярный отек легкого .
ПИКС неизвестной давности . Cостояние после стентирования коронарных артерий (2014 )
Хр железодефицитная анемия тяжелой степени .Хр язва луковицы 12 перстной кишки .
Положена ли группа инвалидности при таких диагнозах ? стоит ли собирать документы ?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 25.11.2016, 13:15 | Сообщение # 108 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, generalissimus.
Цитата Положена ли группа инвалидности при таких диагнозах ?
По приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).
Цитата стоит ли собирать документы ?
Решайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
| | |
| |
| liubaschevtsova | Дата: Понедельник, 28.11.2016, 09:59 | Сообщение # 109 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте На инвалидности 2 группы 3 года, сейчас предстоит 4 освидетельствование.
Женщина, 55 лет. Диагноз ИБС, стенокардия ш ФК, АКС Н ПА (ФК Ш), гипертоническая
болезнь Ш, риск 4. Сахарный диабет 2 типа, яззвенная болезнь желудка и
12 перстной кишки, холецестит, панкреатит, хронический
панкреотит,ангиопатия сетчатки, пресбиопия обоих глаз, вертеброгенная
цервикокраниалгия, хронически выраженный болевой и мышечно - тонический
синдром, диабетическая полиневропатия.
На какую группу могу рассчитывать? Если на 3 группу, по новым положениям, то могу ли
попросить комиссию установить ее бессрочно (то есть если ее снизят из за
ХСН 2А0 или не стоит это делать? Заранее спасибо
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 28.11.2016, 11:38 | Сообщение # 110 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, liubaschevtsova.
Цитата На какую группу могу рассчитывать?
Не меньше, чем на 3-ю.
Изолированно по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) приведенные диагнозы соответствуют инвалидности 3-й группы, но с учетом сопутствующей патологии и возраста могут вновь установить (продлить) инвалидность 2-й группы.
Цитата то могу ли попросить комиссию установить ее бессрочно
Больной может обращаться к комиссии с любыми просьбами (какими пожелает), но не все его просьбы могут быть удовлетворены в рамках действующего законодательства.
Формально, учитывая, что предстоящее освидетельствование в бюро МСЭ у вас будет уже 4-м по счету - эксперты бюро МСЭ имеют право (но не обязаны) установить группу инвалидности бессрочно.
Обязаны они устанавливать бессрочную группу инвалидности не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование (у вас же будет пока только 4-е).
По закону не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ инвалидность обязаны установить бессрочно, но только при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении ВСЕХ нижеприведенных условий:
- инвалидность устанавливалась (продлялась) каждый раз на 1 год;
- полное отсутствие положительной динамики в состоянии здоровья больного;
- стабильная (неизменная) группа инвалидности все эти годы;
- невозможность достичь улучшения состояния здоровья больного средствами современной медицины до уровня, при котором имеющаяся у него группа инвалидности будет снята или "снижена".
| | |
| |
| liubaschevtsova | Дата: Понедельник, 28.11.2016, 19:34 | Сообщение # 111 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Огромное Вам спасибо за все, Вы даете бесценные советы и в который раз уже помогаете лучше понять и подготовиться к МСЭК.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 28.11.2016, 19:52 | Сообщение # 112 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Огромное Вам спасибо за все
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| temchencko2013 | Дата: Пятница, 09.12.2016, 09:50 | Сообщение # 113 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно получить группу при следующем диагнозе: ИБС, стабильная стенокардия напряжения ІІ f.кл.
нестенозирующий коронаросклероз проксимального отдела ПМЖВ, Артериальная
гипертензия ІІ ст. СНІІА ст. (гипотензивное сердце), 1 ст. риск 3.
Осложнение основного СН1.
Возможна ли работа на насосной станции с электроустановками до 1000 кВт.
И подскажите, пожалуйста, как получить группу (лечилась в частной клинике) и возможно ли указание как профзаболевания.
Заранее спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 09.12.2016, 10:53 | Сообщение # 114 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, temchencko2013.
Цитата И подскажите, пожалуйста, как получить группу
Оформление инвалидности простым языком
В предоставленной вами информации содержится существенное противоречие.
"СНІІА ст." противоречит "СН1."
СН - сердечная недостаточность, она же - ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН.
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата и возможно ли указание как профзаболевания.
Постановление Минтруда России от 15.04.2003 № 17 (Об определении причин инвалидности):
5. Причина инвалидности с формулировкой "профессиональное заболевание" определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений).
Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности.
Основанием для определения причины инвалидности с формулировкой "профессиональное заболевание" является акт о случае профессионального заболевания, оформленный в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149), или решение суда об установлении факта профессионального заболевания.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 10.03.2017, 09:38 | Сообщение # 115 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от marihkaru2009:
Здравствуйте! 7 месяцев ( с августа 2016) нахожусь на больничном : ИБС, ПИКС/1 и повторный Q позитивный передний, операция ЧТКА со стентирванием. Аневризма верхушечной области с пристеночным флотирубщим тромбом в полости ЛЖ. Гипертоническая болезнь 3 ст р 4. ХСН 1 ст. Дислипедимия 2Б тип. Через какое время дается направление на МСЭ и дается ли инвалидность при таком заболевании. Направление мне не выписывают и не обьясняют причин.А на больничном до сих пор держат.
Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 10.03.2017, 09:39 | Сообщение # 116 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, marihkaru2009.
Цитата А на больничном до сих пор держат.
Это их право.
Все вопросы:
- открытия;
- продления;
- закрытия
больничных листов - находятся в исключительной компетенции ваших лечащих врачей, а не экспертов бюро МСЭ, дающих консультации на этом сайте (поэтому именно с лечащими врачами и рекомендую по этим вопросам консультироваться).
Цитата Через какое время дается направление на МСЭ
Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н (Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности)
13. ...По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
Цитата и дается ли инвалидность при таком заболевании.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 21.03.2017, 16:21 | Сообщение # 117 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от Usla_ip:
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли у меня заболевания, которые подходят под инвалидность?
1.Возраст - 32.
2.Пол - М.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.) - юрист, прокуратура, следствие - 11 лет по настоящее время.
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. - нет.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес.- нет.
6.Рост и вес - 186/72.
ВСЕ диагнозы: (обследование у кардиолога 20.03.2017)
Основной:
Синдром соединительно-тканной дисплазии, клинически значимый вариант:
Постинфарктный кардиосклероз \Q-образующий ИМ в передне-боковой обл.левого желудочка. 31.12.2009 года\
Пролапс митрального клапана 2 ст, с регургитацией 2 ст.
Осложнения основного:
ХСН Н1 1ФК
Единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы
Интермитирующая AV-блокада 1-2 ст. МОБИТЦ 1 ст.
Пробежка суправентрикулярной тахикардии
Перенесенный вторичный инфекционный эндокардит с поражением митрального и аортального клапана, резекция вегетации "миксомаподобной" митрального клапана 22.06.2007 года;
Организованные вегетации митрального клапана с регургитацией 1-2 ст.
Краевой фиброз аортального клапана без регургитации;
Хр.аневризма верхушки левого желудочка;
Интермитирующий тромб в области верхушки левого желудочка, феномен спонтанного эхоконтрастирования;
Последствия ОНМК (04.05.2007 г., кардиоэмболический инсульт).
Незначительное расширение левых отделов сердца
митральная регургитация 1-2 степени.
очагово-рубцовые изменения межжелудочковой перегородки в медиальном и верхушечном сегментах, переднем на всем протяжении, бокоовой стенки в верхушечном сегменте с расширением полости левого желудочка и деконфигурацией его верхушки, общая сократительная способность левого желудочка снижена (по Симпсону 35-37% )
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 21.03.2017, 16:21 | Сообщение # 118 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, Usla_ip.
Цитата есть ли у меня заболевания, которые подходят под инвалидность?
Нет.
Приведенные вами диагнозы не являются основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Не все больные признаются инвалидами.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 28.03.2017, 19:37 | Сообщение # 119 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от 6012120:
Добрый вечер!
1. 47 лет
2. муж.
3. бывший сотрудник МВД, звание майор, юрист (в 2015 году окончил заочно институт) по специальности не работал, 22 года в МВД на различных должностях) по трудовой бетонщик и водитель.
4. В связи с нахождением на пенсии и течением заболевания (стабильное 1 год) не находился, амбулаторно.
5. Стационарно не лечился только амбулаторно.
6. Рост 182, вес 118 кг.
Диагноз основной при направлении на МСЭ:
Основной: Посттрвамический деформирующий остеоартроз 3 степени правого голеностопного сустава с повреждением суставного хряща (ширина составной щели менее 1 мм) и болевым синдромом на фоне неправильно сросшегося перелома наружной лодыжки после остеосинтеза пластиной и скобой, сросшегося перелома внутренней лодыжки после остеосинтеза спицами и проволочной петлей, неправильно сросшегося перелома заднего края правой большеберцовой кости, синостоз правого дистального межберцового синдесмоза на фоне фиксации винтами. Стойкая сгибательно - разгибательная контрактура правого голеностопного сустава со значительным ограничением движениея. Активные движения в правом голеностопном суставе составляют 90 \ 108 гр. , Постравматический деформирующий остеоартроз правых таранно - пяточного и таранно - ладьевидного сустава 1 ст.. Планетарный фасцит, пяточная "шпора" справа.
ВВК: тоже самое "Д" - не годен " военная травма". Невролог дополнительно - полиневропания и постравматическая невропатия правового большеберцового нерва.
Сопутствующий: ИБС, Стенокардия II Ф.КЛ.(ССS) Постинфарктный кардтосклероз (первичный острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с зубцом Q задней стенки левого желудочка от 13.04.11, повторный инфаркт миокарда с подъемом ST без Й боковой стенки левого желудочка 30.07.2015). Стентирование 2 ВТК 14.04.2011, стентирование 1 ДВ 31.07.2015. По данным КАГ 31.07.2015 субокклюзия верхушечного сегмента ПМЖА, функциональная окклюзия среднего сегмента ПКА. Гипертоническая болезнь III стадии ВОЗ, риск 4. ХСН II Ф.КЛ. (NYHA) 2 A ст. Синусовая тахикардия.
В заключении ВВК почти-что тоже самое, "Д" не годен, заболевание получено в период военной службы.
Сегодня был на первичном приеме бюро МСЭК, по травме ноги отказали и сказали что даже близко нет оснований для установления группы, по вторичному заболеванию отправили на дополнительное обследование в институт кардиологии. Сегодня же был на приеме по ДОП. обследованию в институте, кардиолог после изучения документов и снятия кардиограмм, прочих исследований - диагноз институт кардиологии полностью подтвердил. Выдали консультационное заключение. Записался на КАГ на июль (очередь) по рекомендации института кардиологии.
Общие впечатления по прохождению первичного МСЭК: Руководитель бюро (сказал что бывший военный медик, полковник) даже не встал с места, а издалека метров 5 заставил согнуть ногу, сказал что все в норме, очень выражал свою не удовольствие что с таким диагнозом направили к ним. Впечатление - как о человеке, очень надменный, несколько раз подчеркнул что он бывший военный врач и у него офицеры без рук и ног дальше служили. А мне ВВК поставили не годен. Как о человеке - очень непростое впечатление.
Второй доктор - нормальная, доброжелательная женщина, которая все объяснила, почему направляют на доп. обследование и в какие сроки я должен его пройти.
У меня вопрос: могу я отказ по диагнозу после травмы ноги обжаловать, и если все таки по ИБС установят хотя бы третью группу она будет считаться как заболевание полученное в период военной службы или военная травма. И если обжалую то группу по ИБС автоматом снимут, полностью откажут по всем диагнозам?
Заранее благодарен за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 28.03.2017, 19:44 | Сообщение # 120 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, 6012120.
Начнем с ноги.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Если исходить из предоставленной вами информации, то складывается впечатление об отсутствии оснований для установления инвалидности по последствиям перелома.
По ныне действующему законодательству - даже АНКИЛОЗ голеностопного сустава в функционально выгодном положении (т.е. - полное отсутствие движений в нем) - не является основанием для установления инвалидности, а у вас амплитуда движений в голеностопе имеется и как раз в функционально выгодной зоне.
Теперь по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы).
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
О разнице между ХСН (НК) 2Аст. и ХСН (НК) 1ст. - см. посты № 28 и 30 в этой ветке форума.
Из предоставленной вами информации я внятно не понял, какую именно степень ХСН вам выставляют (похоже, что ХСН 2Аст. - если это так и по данным объективного осмотра в бюро МСЭ данная степень ХСН найдет свое подтверждение, то в этом случае вам установят 3-ю группу инвалидности по причине: "заболевание получено в период военной службы" - при условии, что данная степень ХСН является СТОЙКОЙ (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ).
Цитата могу я отказ по диагнозу после травмы ноги обжаловать
Вы можете обжаловать все, что сочтете нужным.
Но если по последствиям перелома - оснований для установления инвалидности нет, то причину инвалидности "военная травма" вам никто не установит (несмотря на любые обжалования и в любые инстанции).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
|
