Четверг, 20.02.2020, 07:00
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сахарном диабете (обязательно ли стационарное лечение при эпилепсии для МСЭ)
инвалидность при сахарном диабете
megaxriДата: Четверг, 18.08.2016, 07:14 | Сообщение # 61
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
добрый день. мы прошли 3-х дневное мониторирование глюкозы для прохождения МСЭ по сахарному диабету. в центре нам дали заключение (как положено подписанное) и график показания монитора в электронном виде на флешке. у меня вопрос для МСЭ данный график должен быть распечатан и заверен врачом ли важно только заключение? пасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 18.08.2016, 07:45 | Сообщение # 62
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, megaxri.
Цитата
мы прошли 3-х дневное мониторирование глюкозы для прохождения МСЭ по сахарному диабету. в центре нам дали заключение (как положено подписанное) и график показания монитора в электронном виде на флешке. у меня вопрос для МСЭ данный график должен быть распечатан и заверен врачом ли важно только заключение?

Мне неизвестно, насколько подробно изложена в этом врачебном заключении динамика уровней глюкозы в течении 3-х суток.
Для МСЭ важна информация о частоте, длительности и степени выраженности гипогликемических состояний в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы.
Если динамика глюкозы в этом врачебном заключении расписана достаточно подробно (для получения вышеуказанной информации), то распечатка графика с флешки необязательна.

В любом случае - если есть возможность информацию (график) с флешки распечатать и заверить, то для МСЭ это будет только лучше (информативнее).
Правила оформления заключений для МСЭ
 
astra71Дата: Четверг, 25.08.2016, 20:09 | Сообщение # 63
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Вопрос от megaxri:

добрый вечер. у меня следующий вопрос:  до 18 лет ребенок имел статус ребенка инвалида по заболеванию схарный диабет 1тип средней тяжести. сейчас нам 18 мы идем на переосвидетельствование и у нас два основных диагноза это нефропатия диабетическая с судорожным синдромом конечностей ( с подтвержденной проверкой сенсорной потерей чувствительности и порезами стоп) и второй диагоз безсимптомная гипогликемия ( с подтвержденной проверкой мониторинга в течении 72 часов более 4 раз гипогликемические состояния) оба эти диагноза попадают по приказу 1024 в промежуток 40-50 и 40-60%, но врач скооняется что основным диагнозом на данный момент у нас является невропатия . если в направлении на мсэ укажут основным диагнозом невропатия с порезами и т.д а дополнительный диагноз -гипа в течении 72 часов и если комиссия примет решение о продлении инвалидности по диагнозу невропатия, то в розовой справке у нас будет стоять например группа 3, а причина инвалидности будет указана " инвалид с детства"? или эта причина будет укащана если мы сейчас пойдем по основному диагноу гипа  в течении 72 часов? модет быть я все как то не понятно поясняю, но меня интересует именно причина "инвалид с детства" пишется если и в детстве и сейчас во взрослом возрасте формулировка основного диагноза была одинаковая? или нет? в нашем случае невропатия это тоже последствия диабета, но мы с этим диагнозом в детстве не проходили.
прошу прощения и поясните что такое .. в сочетании с кан 4 баллов? нигде не могу найти понятия КАН.
 
astra71Дата: Четверг, 25.08.2016, 20:13 | Сообщение # 64
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, megaxri.
Цитата
модет быть я все как то не понятно поясняю, но меня интересует именно причина "инвалид с детства" пишется если и в детстве и сейчас во взрослом возрасте формулировка основного диагноза была одинаковая? или нет?

У вас диагноз ОДИН (был и есть) - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, а все остальное (гипогликемические состояния и диабетическая нейропатиря) - это его ОСЛОЖНЕНИЯ.
Поэтому - в случае признания больного инвалидом - причина инвалидности у вас будет: "инвалидность с детства" (независимо от того, какое именно из этих осложнений будет поставлено на первое место).
Цитата
нигде не могу найти понятия КАН.

КАН - кардиальная автономная невропатия.

КАН - кардиальная автономная невропатия (она же - кардиоваскулярная автономная невропатия).

КАН (кардиальная автономная невропатия) - одна из разновидностей ДАН (диабетической автономной невропатии), характеризующаяся нарушением функций сердечно-сосудистой системы вследствие поражения парасимпатического и/или симпатического звена вегетативной нервной  системы.

На основании исследования вариабельности частоты сердечных сокращений и дыхательных движений и проведения кардиоваскулярных тестов по Ewing делаются выводы о наличии поражения парасимпатического и/или симпатического звена вегетативной нервной системы, а также степени его поражения (умеренная, значительная, выраженная).

Для проведения начальной диагностики КАН наиболее широкое распространение получил метод 5 стандартных тестов по Ewing.

1.Изменение ЧСС при медленном глубоком дыхании (6 в одну минуту).
Наблюдаемое в норме ускорение ЧСС на вдохе и урежение на выдохе исчезает по мере прогрессирования недостаточности парасимпатической иннервации сердца.
Разница между минимальной и максимальной ЧСС в 10 ударов и менее свидетельствует о нарушении парасимпатической иннервации сердца (норма > 15).

2.Тест Вальсальвы.
При повышении внутрилегочного давления (пациент натуживается — дыхание в мундштук, соединенный с манометром, с целью поддержания давления в спирометре на уровне 40 мм рт. ст. в течение 10–15 с) в норме ЧСС увеличивается с последующей компенсаторной брадикардией.
При нарушении парасимпатической регуляции сердечной деятельности этот феномен не выявляется. Отношение величины максимального R-R интервала в первые 20 с после пробы к минимальному интервалу R-R во время пробы менее 1,20 свидетельствует о наличии КАН.

3.Тест Шелонга (ортостатическая проба).
Пациент спокойно лежит на спине в течение 10 мин, после чего измеряется АД. Затем пациент встает, и АД измеряется на 2, 4, 6, 8 и 10-й мин. Падение САД на 30 мм рт. ст. и более считается патологическим и свидетельствует о наличии КАН с нарушением симпатической иннервации (норма < 10 мм рт. ст.).

4.Тест 30 : 15.
Тест основан на учащении ЧСС при вставании с максимальным значением к 15-му удару с последующим урежением ритма с минимальным значением к 30-му удару. Отношение 15-го R-R интервала к 30-му с момента начала вставания при ортопробе ниже 1,0 является диагностическим критерием КАН (норма > 1,04).

5.Проба с изометрической нагрузкой.
При сжатии динамометра в течение 3 мин до 1/3 максимальной силы руки отмечается подъем ДАД. Повышение ДАД менее чем на 10 мм рт. ст. говорит о КАН с недостаточной симпатической иннервацией (норма > 16 мм рт. ст.).

кардиальная автономная невропатия - баллы
САД - систолическое артериальное давление.
ДАД - диастолическое артериальное давление.

Использование указанных тестов считается достаточным для выявления раннего, субклинического вегетативного поражения.
Они могут быть выполнены в любой клинической ситуации, для чего необходимы сфигмоманометр, динамометр и электрокардиограф.

Кардиальная автономная невропатия
 
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 19:36 | Сообщение # 65
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Вопрос от efanina:

добрый день. у меня есть вопросы по проведению процедуры переосвидетельствования комиссией МСЭ в соответствии с постановление № 95, а именно:
1) каким образом специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом? и каким образом они должны давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности ? пояснения должны даваться по каждому диагнозу (например у нас прописан основной диагноз сахарный диабет 1 тип с гипогликемией и куча осложнений. комиссия должна пояснить по всем пунктам и диагноза и осложнений или что то по конкретному вопросу?),
2) в направлении на МСЭ (форма 088/у-06) в п. 29 подпункте б основное заболевание указано сахарный диабет 1 тип (к данному пункту есть подтверждение 3-х мониторинга глюкозы с 4-х кратным падением глюкозы за 72 час- это по приказу 1024 н составляет 40-50% ), в п. 29 направления в подпункте г - осложнения указан диагноз диабетическая нейропатия (есть наличие порезов стоп и подтвержденная потеря сенсорной чувствительности легкой степени, дискоординация это по приказу 1024н составляет 40-60% ) у меня вопрос: комиссия МСЭ какой из диагнозов возьмет первостепенным? и должна ли она дать пояснения по обоим диагнозам? есть еще нарушения организма (осложнения - ретинопатия, нефропатия и др) по этим диагнозам МСЭ долдна дать пояснения по этим осложнениям??
3) какой состав комиссии должен быть? должен ли присутствовать эндокринолог? психолог? должны ли нас ознакомить с составом комиссии (с указанием квалификаций специалистов и их специализации)?
4) после проведенных реабилитационных мероприятий (лечение в специализированном санатории в выписке которого указано что изменений нет) этот факт должен быть указан в п. 57,1 протокола обследования МСЭ?
5) решение о признании или не признании гражданина инвалидом осуществляется путем голосования? это вообще может быть объективно?
 
astra71Дата: Среда, 07.09.2016, 19:40 | Сообщение # 66
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, efanina.
Цитата
1) каким образом специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом?

Посредством печатных информационных материалов на стендах в холле (зале ожидания) бюро МСЭ и в устной форме кратко - при объявлении экспертного решения.
Где-то дают памятки почитать (о порядке проведения МСЭ) - пока больные ожидают решения.
Цитата
и каким образом они должны давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности ?

В устной краткой форме - при ответе на конкретно заданные больным вопросы.
Цитата
пояснения должны даваться по каждому диагнозу (например у нас прописан основной диагноз сахарный диабет 1 тип с гипогликемией и куча осложнений. комиссия должна пояснить по всем пунктам и диагноза и осложнений или что то по конкретному вопросу?)

Давать пояснения каждому больному и по каждому пункту нереально технически (рабочий день будет в 12 ночи заканчиваться, а то и позже).
Пояснения даются по конкретным вопросам, возникшим у больного - в краткой форме.
Цитата
мониторинга глюкозы с 4-х кратным падением глюкозы за 72 час- это по приказу 1024 н составляет 40-50%

Неверно.
Одного только 4-х кратного падения глюкозы для этого недостаточно (требуется еще и КАН 4 балла) - об этом ясно сказано в пункте 11.2.1.3 приложения к Приказу 1024н:
11.2.1.3
Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН 4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1 - 2 раза в месяц), сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности - 40-50%


Надеюсь, что нет необходимости разъяснять значение фразы: "в сочетании с...".
Цитата
у меня вопрос: комиссия МСЭ какой из диагнозов возьмет первостепенным?

Такой, какой сочтет нужным (это решается экспертами конкретного бюро МСЭ по результатам не только изучения мед. документации конкретного больного, но и по данным его объективного осмотра в ходе проведения МСЭ).
ГИПЕРДИАГНОСТИКА
Цитата
по этим диагнозам МСЭ долдна дать пояснения по этим осложнениям?

Если будут вопросы у больного, то - да.
Цитата
3) какой состав комиссии должен быть?

Утвержденный действующим штатным расписанием конкретного бюро МСЭ.
Штатное расписание утверждается приказом руководителя главного эксперта по МСЭ соответствующего региона.
Цитата
должен ли присутствовать эндокринолог?

Нет, конечно.
Штатное расписание бюро МСЭ на территории РФ не предусматривает наличия в них таких узких специалистов как:
- эндокринологи;
- гастроэнтерологи;
- проктологи;
- нефрологи;
- урологи;
- кардиологи;
- пульмонологи и т.д.

Для этого существуют врачебные заключения узких специалистов, содержащиеся в мед. документации больного, представляемой на МСЭ.
В бюро МСЭ РФ в настоящее время работают врачи-эксперты, имеющие специальность "врач по медико-социальной экспертизе".
Цитата
психолог?

Если у больного имеются значимые (для вынесения экспертного решения) нарушения психической сферы, то - да. В противном случае его присутствие будет носить исключительно номинальный (формальный) характер.
Цитата
должны ли нас ознакомить с составом комиссии (с указанием квалификаций специалистов и их специализации)?

Действующее законодательство не предусматривает этого в обязательном порядке.
Цитата
4) после проведенных реабилитационных мероприятий (лечение в специализированном санатории в выписке которого указано что изменений нет) этот факт должен быть указан в п. 57,1 протокола обследования МСЭ?

Да, но только при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
- эксперты бюро МСЭ согласны с тем, что этих улучшений нет;
- речь идет об освидетельствовании повторного больного (которому ранее уже разрабатывалась ИПР - оценка результатов которой и проводится в этом пункте).
Цитата
5) решение о признании или не признании гражданина инвалидом осуществляется путем голосования? это вообще может быть объективно?

Вопрос поставлен некорректно.
Данный порядок предусмотрен действующим законодательством, следовательно - это ЗАКОННО.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Цитата
это вообще может быть объективно?

Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ, НЕОБЪЕКТИВНЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
 
ahlatkinaДата: Четверг, 22.09.2016, 12:43 | Сообщение # 67
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу. У моей дочери СД 1 типа. Болеет 7 лет. На данный момент с нее сняли инвалидность по данному заболеванию в августе 2016 года, объяснив это, что на данный момент у нее в организме произошли незначительные изменения. После выписки из Ставропольской больницы им. Филипского был поставлен диагноз: сахарный диабет 1 тип с осложнениями- ретинопатия диабетическая непролиферативная обоих глаз, диабетическая ангиопатия, нейропатия конечностей, дислипидемия с гиперхолестеренемией. Уточните пожалуйста, с тикими осложнениями могут подтвердить инвалидность  или нет.
 
MDДата: Четверг, 22.09.2016, 13:52 | Сообщение # 68
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 5
Статус: Offline
Цитата ahlatkina ()
ретинопатия диабетическая непролиферативная обоих глаз,

Для ответа на ваш вопрос необходим подробный осмотр окулиста - острота зрения с коррекцией, поля зрения. Если острота  зрения более 0,3 оснований  нет.  
Цитата ahlatkina ()
нейропатия конечностей,
какая форма сенсорная, сенсо-моторная есть ли парезы?
 
astra71Дата: Четверг, 22.09.2016, 14:21 | Сообщение # 69
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Здравствуйте, ahlatkina.
Цитата
Уточните пожалуйста, с тикими осложнениями могут подтвердить инвалидность  или нет.

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Возраст ребенка надо указывать.
До 14 лет инвалидность при инсулинзависимом диабете устанавливают ВСЕМ больным (независимо от степени тяжести и осложнений заболевания).
В возрасте от 14 лет и старше - перспективы установления инвалидности при сахарном диабете - аналогичны таковым у взрослых, т.е. - зависят от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ его осложнений.
Даты последнего стационарного лечения надо указывать и диагнозы оттуда приводить все и полностью (без сокращений).
Если исходит из той информации, что вы предоставили на настоящее время:
Цитата
с осложнениями - ретинопатия диабетическая непролиферативная обоих глаз, диабетическая ангиопатия, нейропатия конечностей, дислипидемия с гиперхолестеренемией.

то по этой патологии (осложнению):
Цитата
дислипидемия с гиперхолестеренемией

оснований для установления инвалидности ТОЧНО не имеется.
По этим осложнениям:
Цитата
ретинопатия диабетическая непролиферативная обоих глаз,
диабетическая ангиопатия,
нейропатия конечностей

недостаточно информации для оценки перспектив возможного установления инвалидности.
Цитата
ретинопатия диабетическая непролиферативная обоих глаз

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
Сведений об остроте зрения с коррекцией на оба глаза и о полях зрения в предоставленной вами информации не имеется.
Цитата
диабетическая ангиопатия

Перспективы установления инвалидности при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей зависят от стадии ХАН (хронической артериальной недостаточности) - согласно свежему заключению ангиохирурга.
При диабетической макроангиопатии с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей - инвалидность не устанавливается.
При диабетической макроангиопатии с ХАН II стадии (и выше) обеих нижних конечностей - инвалидность устанавливается.
Сведений о стадии ХАН в предоставленной вами информации - не имеется.
Цитата
нейропатия конечностей

Перспективы установления инвалидности при диабетической нейропатии нижних конечностей зависят от степени ее выраженности.
При незначительно или умеренно выраженной дистальной сенсорной и сенсомоторной полиневропатии с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом - инвалидность не устанавливается.
При выраженной сенсомоторной невропатии с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом - инвалидность устанавливается.
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 13:51 | Сообщение # 70
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Вопрос от l-ka_64-08:

Здравствуйте ! Очень нужна Ваша консультация. Дело в том, что моей маме 02.11.2016г. установили 2ю группу инвалидности (ответ из бмсэ получили 24.11.2014г.). Была у нее 1 группа от 02.10.2014 на 2 года.
1. 58 лет
2. женский
3. бухгалтер, не работает
4. не работает с 2010 года
5. стационарное лечение в гнойной хирургии с 09.09.2015 по 22.09.2015. Диагноз основной: сахарный диабет 2 типа сред.тяжести.СДС (не знаю что это). Ганрена левой стопы. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 3 риск 4.
На правой ноге отсутствует половина стопы, мышечная атрофия, сустав стопы неподвижен, практически там одна кость и шрам на всю голень (в детстве травма была, остеомелит)
6. рост 150 см, вес 120 кг.
Исследований никаких не проводили, ни мочу, ни кровь, ни проверка сосудов, НИЧЕГО. Консультации врачей все заочные, к ней никто не приходил . Законно ли это? Пришли из мсэ 2 раза, измерили сантиметром ноги и ушли. Мы хотим обжаловать в главном бюро, затем в федеральном. Какая ей положена группа? Кто должен проводить исследования? спускать ее с 3 этажа проблематично, а мсэ говорит сами езжайте и как хотите исследуйте. Пожалуйста, ответьте как быть нам.
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 13:55 | Сообщение # 71
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, l-ka_64-08.
Цитата
Исследований никаких не проводили, ни мочу, ни кровь, ни проверка сосудов, НИЧЕГО.

С чего вы это взяли?
Освидетельствование в бюро МСЭ проводится на основании полностью оформленного направления на МСЭ по форме 088/у-06, в которой указываются необходимые для принятия экспертного решения сведения (данные объективного осмотра больной лечащими врачами, результаты анализов и обследований).
Причем ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, указанных в форме 088/у-06 лежит на ваших лечащих врачах (а не на экспертах бюро МСЭ).

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Цитата
Консультации врачей все заочные, к ней никто не приходил .

Эти вопросы (как следует из вышеизложенного) - к вашим лечащим врачам, а не к экспертам бюро МСЭ, дающим консультации на этом сайте.
Эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением форм 088/у-06 и не несут ответственности за качество их заполнения (это прерогатива ваших лечащих врачей).
Цитата
Консультации врачей все заочные, к ней никто не приходил

Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- зав.отделением;
- председателю ВК;
- главному врачу поликлиники;
- при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения;
- в Росздравнадзор.
Цитата
Пришли из мсэ 2 раза, измерили сантиметром ноги и ушли.

Профессионалам (экспертам бюро МСЭ) внешнего (объективного) осмотра больного достаточно для того, чтобы отличить 1-ю группу инвалидности от 2-й в 95-98% случаев.
Цитата
Какая ей положена группа?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Для точного ответа на этот вопрос необходим объективный (внешний) осмотр больного, в ходе которого оценивается его общее состояние, в том числе - состояние обеих нижних конечностей (цвет кожных покровов, сохранность волосяного покрова, температура, рефлексы, сохранность пульсации периферических артерий нижних конечностей, уровень ампутации, величина гипотрофии мышц конечностей, объем движений в суставах и т.д.), способность больного к самостоятельному передвижению.
Цитата
Кто должен проводить исследования?

Как я уже писал выше - ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ - лежит на ваших лечащих врачах.
Цитата
а мсэ говорит сами езжайте и как хотите исследуйте

Слов тут недостаточно.
Если экспертам бюро МСЭ для принятия решения недостаточно результатов объективного осмотра больной на дому и сведений в форме 088/у-06, то в этом случае - они обязаны составить больной ПДО (программу дополнительного обследования), в которой перечисляются необходимые для принятия решения анализы, обследования и т.д.
Цитата
спускать ее с 3 этажа проблематично

Решение этого вопроса в функции экспертов бюро МСЭ не входит.
Они не обязаны заниматься организацией транспортировки больной на обследования.
Их задача - осмотреть больную на дому и составить (при необходимости) ПДО.
Задача больной, ее родственников и лечащих врачей - совместными усилиями решить вопрос выполнения написанного в ПДО.

ПДО программа дополнительного обследования бюро МСЭ

Судя по предоставленной вами информации - решение об установлении больной инвалидности 2-й группы уже принято.
Сведений о том, составлялась больной ПДО или нет в вашем посте не имеется.
Цитата
На правой ноге отсутствует половина стопы

Если вы не в курсе, то (к примеру) - ампутационная культя нижней трети бедра (ампутация ноги выше колена) - является (по ныне действующему законодательству) основанием для установления инвалидности 3-й группы (в случае ее протезирования).
Цитата
Пожалуйста, ответьте как быть нам

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
l-ka_64-08Дата: Пятница, 25.11.2016, 17:15 | Сообщение # 72
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
ПДО  не было, тогда можно им предъявить это? А состояние правой ноги никак не учитывается?

Сообщение отредактировал l-ka_64-08 - Пятница, 25.11.2016, 17:28
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 17:29 | Сообщение # 73
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Цитата
тогда можно им предъявить это?

Составление ПДО не является обязательным.
Если экспертам бюро МСЭ для принятия решения было достаточно сведений из формы 088/у-06 и данных объективного осмотра больной, то в этом случае - необходимости в составлении ПДО не имеется.
Цитата
А состояние правой ноги никак не учитывается?

Учитывается, разумеется.
 
l-ka_64-08Дата: Суббота, 26.11.2016, 10:07 | Сообщение # 74
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!!
 
astra71Дата: Суббота, 26.11.2016, 12:25 | Сообщение # 75
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22379
Репутация: 382
Статус: Offline
Цитата
Спасибо!!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сахарном диабете (обязательно ли стационарное лечение при эпилепсии для МСЭ)
Поиск: