Вторник, 02.09.2014, 10:38
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза







                                                                                                                                              
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 212»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при хроническом гломерулонефрите (МСЭ)
Инвалидность при хроническом гломерулонефрите
YatutДата: Пятница, 16.09.2011, 08:04 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,
какую группу дадут при:
хронический гломерулонефрит,смешанная форма,морфологически-фокально-сегментарный гломерулосклероз,леченный ЦсА и ГКС с исходом в нефросклерз.
ХПН III A(по Рябову),ХБП V ст.артериальная гипертензия 3 ст,риск 4.анемический синдром средней степени тяжести смешанного генеза.
нахожусь на гемодиализе.
вроде все -)
 
astra71Дата: Пятница, 16.09.2011, 17:12 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, Yatut!

У нас на сайте есть подробная статья под названием "Медико-социальная экспертиза при хронической почечной недостаточности".
При наличии времени и желания Вы можете подробно ознакомиться с ней.
Процитирую часть этой статьи, касающуюся Вашего случая:

"Критерии инвалидности.

I группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при крайне
тяжелых нарушениях функций органов и систем; при прогрессировании признаков
азотемии и уремии на фоне диализа и нефротрансплантации, наличии тяжелых (в
течение месяцев), развитии необратимых осложнений уремии, диализа,
нефротрансплантации и сопутствующих заболеваний, обусловливающих ограничение
способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности 3 ст.
Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи в течение более чем 50%
дневного времени.

II группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при
нарушениях функций органов и систем II ст.; отсутствии признаков
прогрессирования уремии и азотемии на фоне диализа или трансплантации почки
в течение 1-2 лет, отсутствии необратимых осложнений уремии, диализа,
нефротрансплантации, основного и сопутствующих заболеваний, ограничении
способности к самообслуживанию, передвижению II ст., трудовой деятельности
II ст. В отдельных случаях больным определяется трудовая рекомендация для
работы в специально созданных производственных условиях или на дому."

Если отвечать на Ваш вопрос кратко, то в подавляющем большинстве случаев при указанной Вами патологии определяется 1-я группа инвалидности - при первичном освидетельствовании - сроком на 2 года по ограничению способности к труду 3ст. (всякий труд недоступен или противопоказан).
Очень редко устанавливается 2-я группа на 1 год - это, как правило, случаи "высокой трудонаправленности" самого больного (то есть, когда сам больной просит, чтобы ему дали возможность работать в специально созданных условиях - бывает очень хорошая работа с высокой зарплатой, которую он не хочет терять, больного ценят как высококвалифицированного специалиста и он сам желает продолжить работу, например - в надомных условиях. Но для отдела кадров его предприятия нужно, чтобы у него было ограничение способности к труду 2ст. - это 2-я группа инвалидности). Если устанавливать 1-ю группу инвалидности по ограничению способности к труду 3 ст.(всякий труд недоступен), то больного по закону ОБЯЗАНЫ уволить без вариантов, т.е официально он работать не сможет нигде.

Есть также подробная статья на нашем сайте по инвалидности при гломерулонефрите: Медико-социальная экспертиза при гломерулонефрите.
 
YatutДата: Пятница, 16.09.2011, 18:02 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Премного благодарен.
 
tanikДата: Четверг, 20.09.2012, 23:03 | Сообщение # 4
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У моего сына с 2009 года стоял диагноз: Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, активность 2 ст., дебют, ПНо. Пробовала оформить инвалидность. Глав. врач не подписала документы, сказав: «Будет хронический гломерулонефрит – приходите». На данный момент диагноз; Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ст. ремиссии, ПНо. Аномалия мочевыводящей системы (2-х сторонняя пиелоэктазия). Оксалурия. Я снова попыталась оформить инвалидность. Глав. врач опять не подписывает документы. Что делать? Имеет ли мой ребенок право получить инвалидность?
 
astra71Дата: Пятница, 21.09.2012, 07:17 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, tanik.
Quote
На данный момент диагноз; Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ст. ремиссии, ПНо. Аномалия мочевыводящей системы (2-х сторонняя пиелоэктазия). Оксалурия..
Имеет ли мой ребенок право получить инвалидность?

При патологии почек - ведущим критерием наличия у больного признаков инвалидности является ХПН.
Стойкая ХПН 2А - обычно 3-я группа инвалидности;
Стойкая ХПН 2Б - обычно 2-я группа инвалидности;
Стойкая ХПН 3А - чаще всего 1-я группа инвалидности;
Стойкая ХПН 3Б - 1-я группа инвалидности.
ХПН 0 - инвалидность не устанавливается.

Медико-социальная экспертиза при хронической почечной недостаточности

Исходя из вышеизложенного - приведенный Вами диагноз не является основанием для установления инвалидности.
Если Вы сомневаетесь в достоверности данной консультации, то Вы имеете право действовать так, как написано в этой ветке форума:

Оформление инвалидности простым языком

Пройдете освидетельствование в бюро МСЭ и получите на руки официальное письменное заключение о том, что оснований для установления инвалидности в Вашем случае - не имеется (решение объявляется в устной форме, но по просьбе больного - выдается и письменное заключение о непризнании его инвалидом).

Всего доброго.
 
prometheussДата: Пятница, 24.05.2013, 07:32 | Сообщение # 6
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.Мне ставят диагноз Наследственный Хронический Гломерулонефрит латентного типа, ХПН1. Вторичная гипертензия 2ст риск 3. Дисметаболическая энцефалопатия Гломерулонефритом болею с 10 лет. Положена ли мне группа инвалидности при данном заболевании?
 
astra71Дата: Пятница, 24.05.2013, 18:09 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, prometheuss.

По приведенным Вами данным:
Цитата
Наследственный Хронический Гломерулонефрит латентного типа, ХПН1. Вторичная гипертензия 2ст риск 3. Дисметаболическая энцефалопатия
оснований для установления инвалидности - не имеется.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гломерулонефрите
 
dorovatovskayaДата: Суббота, 22.02.2014, 14:47 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.Какую группу дадут при нефротическом синдроме :отеки,протеинурия ,гипопротеинемия ,гиперхолестеринемия. Острый гломерулонефрит,нефротическая форма.Артериальная гипертензия 3.Р3.ХСН ФК2.
 
astra71Дата: Суббота, 22.02.2014, 19:38 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, dorovatovskaya.
Цитата
Какую группу дадут при нефротическом синдроме :отеки,протеинурия ,гипопротеинемия ,гиперхолестеринемия. Острый гломерулонефрит,нефротическая форма.Артериальная гипертензия 3.Р3.ХСН ФК2.

Во-первых, по ОСТРОМУ гломерулонефриту (который даже и осложнился нефротическим синдромом) - инвалидность не устанавливается, ввиду того, что это - ОСТРОЕ состояние, которое нуждается в активном лечении (во время которого - больной является ВРЕМЕННО нетрудоспособным, т.е. признается нуждающимся в выдаче больничного листа, а не в установлении инвалидности).

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-5 мес. от момента выставления диагноза острого гломерулонефрита.

К тому времени, если лечение ОСТРОГО гломерулонефрита - окажется неэффективным - он будет уже считаться ХРОНИЧЕСКИМ гломерулонефритом.

Во-вторых - если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности при ХРОНИЧЕСКОМ гломерулонефрите - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов статьи сайта:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гломерулонефрите
 
Nikolay222Дата: Вторник, 11.03.2014, 18:36 | Сообщение # 10
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Какую группу инвалидности могут дать при моем диагнозе
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, мезангиопролиферативный вариант,
обострение(ХБП 2). ХПН 1ст. Миокардиодистрофия смешанного генеза.
Проделан 18-пульс циклофосфана, суммарная доза 17800 мг.

Спасибо.
 
astra71Дата: Вторник, 11.03.2014, 20:03 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, Nikolay222.
Цитата
Какую группу инвалидности могут дать при моем диагнозе
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, мезангиопролиферативный вариант, обострение(ХБП 2). ХПН 1ст.

По данному диагнозу - диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признан" до "инвалид 3-й группы на 1 год" (первый вариант - более вероятен).
Цитата
Миокардиодистрофия смешанного генеза.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.

Рекомендую также внимательно ознакомиться с постом № 9 в этой же ветке форума.
 
shaman997Дата: Вторник, 08.04.2014, 18:50 | Сообщение # 12
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. Рост 174 ,вес110 кг.

Сообщение отредактировал shaman997 - Вторник, 08.04.2014, 20:59
 
astra71Дата: Вторник, 08.04.2014, 20:42 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Здравствуйте, shaman997.
Цитата
Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях
 
shaman997Дата: Понедельник, 26.05.2014, 22:06 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата shaman997 ()
Здравствуйте. Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. Рост 174 ,вес110 кг.

Добавлено (26.05.2014, 22:06)
---------------------------------------------
1. 40 лет
2.пол мужской
3.техник связи, в настоящее время не работаю .
4. нет
5. за последние 12 месяцев 2 стационара ,1 месяц и 14 дней.
6. рост 174 см вес 110кг
Мой диагноз;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. В середине мая был на коммиссии сказали что группа неположенна нет основания . Вопрос- все врачи нефрологи в один голос говорят что болезнь очень серьезная противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены; 2) относительные: физический труд средней тяжести, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, вынужденным положением тела, значительным нервно-психическим напряжением.Ежедневное применение препаратов :Вессел ДУЭ Ф ,Аллопуринол,Ренитек ,Канифрон.
Есть хроническая болезнь которая не будет вылечена есть ограничения по труду , я потерял хорошую работу .На вашем сайте критерии на инвалидность написанно- III группа инвалидности устанавливается больным ХГН при наличии противопоказанных условий труда для перевода на другую работу со снижением квалификации или объема производственной деятельности: сроком на один год с последующим трудоустройством при изолированных изменениях мочи, клинической ремиссии НС, стабильной АГ I-II степени (классификация ВОЗ — МОГ);а при фокально-сегментарном гломерулоклерозе воообще прописанна 2 группа .Заранние спасибо !

 
astra71Дата: Вторник, 27.05.2014, 20:42 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7291
Репутация: 159
Статус: Offline
Цитата
противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены;

С этим - никто не спорит.
На практике - при патологии почек - РЕШАЮЩИМ критерием наличия (или отсутствия) у больного признаков инвалидности - является степень ХПН.
Степень ХПН - является показателем сохранности функциональных возможностей почек.
В Вашем случае - ХПН 1Б.
Это - МИНИМАЛЬНАЯ степень ХПН, которая в практике МСЭ - расценивается как НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ нарушение функции почек.
При НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ функциональных нарушениях - инвалидность не устанавливается (по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом).
Цитата
противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены; 2) относительные: физический труд средней тяжести, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, вынужденным положением тела, значительным нервно-психическим напряжением.
я потерял хорошую работу .

По поводу вышепроцитированного - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этой веткой форума:
Всегда ли невозможность продолжать работу по основной профессии является основанием для установления инвалидности
Цитата
а при фокально-сегментарном гломерулоклерозе воообще прописанна 2 группа

Надо цитировать абзац с его начала (а не с его середины):
II группа инвалидности устанавливается больным:
...ХГН при непрерывном рецидивировании болезни и отсутствии эффекта проводимой терапии (IgM — вариант, мебранозно-пролиферативный и мембранозный ГН, фокально-сегментарный гломерулосклероз);

У Вас имеется (по приведенным Вами данным) фокально-сегментарный гломерулосклероз, но нет никакой информации о его непрерывном рецидивировании и об отсутствии эффекта проводимой терапии (неясно - о каком прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от проводимого лечения - можно вести речь в ситуации, когда функциональные нарушения почек - САМЫЕ МИНИМАЛЬНЫЕ - ХПН 1Б ст.).
Цитата
III группа инвалидности устанавливается больным ХГН при наличии противопоказанных условий труда для перевода на другую работу со снижением квалификации или объема производственной деятельности: сроком на один год

По вышепроцитированному есть 2 пункта возражений:

1. Такие подходы к установлению инвалидности при данной патологии (и не только) действительно применялись ранее - ДО вступления в силу Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.
Выше - я давал ссылку на ветку форума:
Всегда ли невозможность продолжать работу по основной профессии является основанием для установления инвалидности
Надеюсь, что Вы с ней - внимательно ознакомились.
Подходы эти - могут применяться и сейчас, но только НЕ при НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ функциональных нарушениях (а ХПН 1Б ст. - это - НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ нарушение функции почек). При УМЕРЕННЫХ функциональных нарушениях - такие подходы - применяются и в настоящее время - в соответствии с положениями Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.

2. Можно долго разбираться, какую именно гражданскую профессию считать равноценной Вашей (утраченной по состоянию здоровья) военной профессии (с учетом Вашего образовательного уровня и профессиональных навыков, приобретенных за годы несения службы).
Не вижу в этом практического смысла - ввиду изложенного в 1-м пункте возражений.
Детальнее по теме определения основной профессии у бывших военнослужащих (и не только) - рекомендую ознакомиться с этой веткой форума:
Понятие "основная профессия" в практике МСЭ

А также - ознакомиться с ответом Минздравсоцразвития России № 18-4/1892 от 19.06.2009г. на запрос руководителя Главного эксперта по МСЭ одного из регионов РФ в посте № 3 этой ветки форума.
Там, в частности, сказано:
Степень годности к несению военной службы устанавливается военно-врачебными комиссиями. Ограничение способности к военной службе согласно Закону не является признаком инвалидности, и учреждениями медико-социальной экспертизы данное обстоятельство не оценивается.

Вопрос об установлении военнослужащим степени ограничения способности к трудовой деятельности, так же, как и другим гражданам, рассматривается с позиций влияния имеющихся нарушений здоровья на способность осуществлять трудовую деятельность.
При этом учитывается имеющаяся у военнослужащего гражданская профессия, а у военнослужащего, не имеющего гражданской профессии, - способность заниматься любой трудовой деятельностью.


Дополнительно сообщаю, что эти ограничения:
Цитата
освобождение от ночных смен, командировок, исполнения внеслужебных обязанностей, сверхурочных работ

предоставляются работникам по справке ВК (врачебной комиссии) - без установления инвалидности.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при хроническом гломерулонефрите (МСЭ)
Страница 1 из 212»
Поиск: