Суббота, 23.03.2019, 09:24
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Архив - только для чтения
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при врожденной косолапости
инвалидность при врожденной косолапости
astra71Дата: Понедельник, 15.10.2012, 19:36 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от Нюры:

Добрый день, у нас такой вопрос, нашей малышке сейчас 4,5месяца она родилась с косолапием левой ноги гипсуемся с 1,5месяцев через неделю операция и далее ношение брейсов, лечащий врач настоятельно рекомендует оформлять инвалидность но комиссия МСЭ нам отказывает в инвалидности в связи с ранним возрастом. Скажите пожалуйста нам вообще положена инвалидность или нет.
 
astra71Дата: Понедельник, 15.10.2012, 19:37 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Нюра.
По действующему в РФ законодательству:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

В Вашем случае - именно в настоящее время вести речь о наличии у ребенка признаков инвалидности - преждевременно, ввиду того, что на настоящий момент еще НЕ ЗАВЕРШЕН этап медициской реабилитации.
Лечение еще ТОЛЬКО начато и исход его на данный момент - неясен.
В настоящее время ребенок нуждается в продолжении лечения - по итогам которого - уже можно будет вести речь о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения.

Исходя из вышеизложенного - в настоящее время - законных оснований для признания ребенка инвалидом в Вашем случае - не имеется (слишком рано пока говорить об инвалидности).

Всего доброго и желаю здоровья Вашему малышу.
 
мамик7Дата: Пятница, 30.11.2012, 14:11 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, посоветуйте пожайлуста у ребенка врож. косолапость он на инвалидности, подходит время очередного переосвидетельствования и, пришла квота на операцию. Когда лучше пройти МСЭ до операции или после?, чтобы не остаться без инвалидности. Инвалидность назначена до 1февраля 2013г. а квота на 26 января. Буду очень благодарна за ваш совет!
 
astra71Дата: Пятница, 30.11.2012, 20:18 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, мамик7.
Quote
Когда лучше пройти МСЭ до операции или после?, чтобы не остаться без инвалидности. Инвалидность назначена до 1февраля 2013г. а квота на 26 января.

Больше шансов на установление инвалидности (конкретно в Вашем случае) - если пройти МСЭ до операции.
Пройти очередное освидетельствование в бюро МСЭ можно в срок не ранее, чем за 2 месяца до истечения срока действия ранее установленной инвалидности.
Проще говоря - в Вашем случае - Вы имеете право пройти МСЭ уже с первых чисел декабря (но в это время большинство бюро МСЭ работают со значительной перегрузкой из-за предстоящего закрытия на годовой отчет - поэтому в этот период очередность на МСЭ увеличивается).
Вы вполне можете сдать документы на МСЭ во второй половине декабря и Вам назначат дату освидетельствования на первые числа января - и Вы как раз успеете пройти МСЭ до операции.

Всего доброго и желаю удачи.
 
аринаДата: Среда, 25.09.2013, 10:16 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, я Арина, моей дочери 6 лет, на инвалидности с 6 мес. с диагнозом врожденная оперированная (по-Зацепину) конско-варусная косолапость. В настоящее время оформлена квота на операцию в Илизаровской клинике, с установкой аппарата.Должна ли быть продлена инвалидность в нашем случае? Заранее благодарна.

Сообщение отредактировал арина - Среда, 25.09.2013, 10:53
 
astra71Дата: Среда, 25.09.2013, 19:03 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, арина.

Косолапость бывает разная по степени выраженности и не всегда является основанием для установления инвалидности (в том числе и после проведенного оперативного лечения).

При патологии опорно-двигательного аппарата - для того, чтобы определиться с наличием (или отсутствием) у больного признаков инвалидности - эксперту МСЭ необходимо не только ознакомиться с его диагнозами и изучить свежие R-снимки, но и посмотреть больного объективно (внешне) - оценить степень нарушения походки, объем движений в суставах, наличие и степень выраженности укорочения одной из нижних конечностей (или стоп), степень деформации стоп.
Как Вы понимаете - заочно - не видя ни R-снимков, ни больного внешне - сделать это практически нереально.

Из опыта практической работы могу сказать, что если ранее больной длительно признавался инвалидом по данной патологии, идет на очередное освидетельствование без положительной динамики по сравнению с прошлым МСЭ и плюс к этому - ему еще предстоит оперативное лечение в ближайшие месяцы и все это (отсутствие положительной динамики за год и нуждаемость в оперативном лечении) подтверждено документально, то в этом случае - инвалидность, как правило, продляют еще минимум на 1 год.
Если у Вас именно такая ситуация и первичное бюро МСЭ при очередном освидетельствовании не продлило ребенку инвалидность - то есть смысл попытаться обжаловать данное решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ (там шансов на успех в подобных ситуациях - больше).

Порядок обжалования решений МСЭ

Разбор практического случая (пример)
 
NadДата: Четверг, 31.10.2013, 00:34 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Меня зовут Надежда. Моему ребенку 1г.9мес., у него врожденная двусторонняя косолапость,с пятого дня после рождения ему производили коррекцию гипсовыми повязками, в четыре месяца ему сделали операцию на обе ножки,ахиллотомию и до семи месяцев он был в гипсе потом назначили ношения брейсов. В девять месяцев дали инвалидность на год. а теперь отменили решили, что ребенок развит у него незначительные отклонения. Но ведь лечение еще не окончено, ребенку надо носить брейсы до 18 часов в сутки. Он не до конца встает на стопу и ножки у него завернуты во внутрь. Каждую ночь он кричит, что ему больно и плохо спит.
 
astra71Дата: Четверг, 31.10.2013, 21:52 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, Nad.
Цитата
Моему ребенку 1г.9мес., у него врожденная двусторонняя косолапость,с пятого дня после рождения ему производили коррекцию гипсовыми повязками, в четыре месяца ему сделали операцию на обе ножки,ахиллотомию и до семи месяцев он был в гипсе потом назначили ношения брейсов. В девять месяцев дали инвалидность на год. а теперь отменили решили, что ребенок развит у него незначительные отклонения. Но ведь лечение еще не окончено, ребенку надо носить брейсы до 18 часов в сутки. Он не до конца встает на стопу и ножки у него завернуты во внутрь. Каждую ночь он кричит, что ему больно и плохо спит.

Выше - в посте № 6 этой ветки форума я писал:
При патологии опорно-двигательного аппарата - для того, чтобы определиться с наличием (или отсутствием) у больного признаков инвалидности - эксперту МСЭ необходимо не только ознакомиться с его диагнозами и изучить свежие R-снимки, но и посмотреть больного объективно (внешне) - оценить степень нарушения походки, объем движений в суставах, наличие и степень выраженности укорочения одной из нижних конечностей (или стоп), степень деформации стоп.
Как Вы понимаете - заочно - не видя ни R-снимков, ни больного внешне - сделать это практически нереально.


Не видя больного внешне и его Р-снимков - оценить правильность принятого экспертного решения о непризнании его инвалидом - у меня возможности нет.
Можете привести полностью и без сокращений - самое свежее (с указанием его даты) заключение ортопеда-травматолога с диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению - для более точной оценки Вашей ситуации.
 
NadДата: Пятница, 01.11.2013, 00:28 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! На приеме у ортопеда мы были 16.09.13. назначение:массаж, ЛФК, ношение брейсов. Врач нас сам направлял на комиссию МСЭ, но у нас в Новгороде мы видно первые с таким диагнозом обратились, когда я привезла ребенка в брейсах у меня спросили, что это такое. А про снимки нам никто не говорил, что они нужны, хотя на комиссии потом спрашивали про них.
 
astra71Дата: Пятница, 01.11.2013, 22:01 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Я писал:
Цитата
Можете привести полностью и без сокращений - самое свежее (с указанием его даты) заключение ортопеда-травматолога с диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению - для более точной оценки Вашей ситуации.

Вы мне ответили:
Цитата
На приеме у ортопеда мы были 16.09.13. назначение:массаж, ЛФК, ношение брейсов.

Это хорошо.
А самого главного нет - диагноз из заключения ортопеда Вы не написали.
 
NadДата: Пятница, 01.11.2013, 22:53 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
но диагноз так и написан:двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения.
 
astra71Дата: Суббота, 02.11.2013, 09:57 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Рассмотрим ситуацию по представленным данным.
Диагноз:
Цитата
двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения.

В нем отсутствует функциональная часть, т.е. - ничего не сказано о наличии и степени выраженности нарушения функции передвижения у больного.
Верно сформулированный диагноз должен звучать примерно так:
"Двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения, умеренное нарушение функции передвижения"
или:
"Двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения, выраженное нарушение функции передвижения"
или:
"Двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения, без нарушения функции передвижения"
или:
"Двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения, незначительное (легкое) нарушение функции передвижения" и т.д.
Последние 2 диагноза снизу не являются основаниями для установления инвалидности.
Понятно, что диагноз этот писали не лично Вы, но уж ортопед-травматолог, который наверняка знал, что больной оформляет документы на МСЭ - должен был написать ПОЛНЫЙ диагноз (с его функциональной частью).

Теперь по рекомендациям:
Цитата
назначение: массаж, ЛФК, ношение брейсов.

Нуждаемость больного в массаже и ЛФК - не являются безусловными показаниями к установлению ему инвалидности.
По поводу ношения брейсов - опять нет никакой конкретики (как и в приведенном диагнозе без функциональной части).
Должен ребенок носить их 1 неделю или 1 год, постоянно или по 1 часу в день... В заключении ортопеда-травматолога - это не конкретизировано.
Вы писали:
Цитата
ребенку надо носить брейсы до 18 часов в сутки.

Если ортопед-травматолог дал Вам такие рекомендации в устной форме, то очень плохо, что он не написал это в своем официальном заключении.
В практике МСЭ ориентируются в первую очередь на написанное в мед. документации, а не на слова больного (или его мамы).
Если ребенок по заключению ортопеда-травматолога нуждается по состоянию здоровья в ношении брейсов действительно по 18 часов в сутки и на протяжении не менее, чем 6 месяцев, то это вполне может быть расценено, как наличие у больного ОЖД к передвижению 1ст., что согласно пунктам: 6 б) и 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н является основанием для установления ему категории "ребенок-инвалид" сроком на 1 год.
 
NadДата: Суббота, 02.11.2013, 19:23 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Да, но у нас так и написано в диагнозе двухсторонняя врожденная косолапость, состояние после оперативного лечения, и что надо 18 часов носить брейсы, а что еще 2-3 года это на словах сказано
 
Вера13Дата: Вторник, 19.08.2014, 17:36 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
здравствуйте! у моего ребенка врожденная правосторонняя косопапость. с двух до четырех месяцев мы гипсовались. сейчас нам 9 мес., одеваем брейсы только на время сна (по назначению ортопеда). в таких случаях присваивают инвалидность?
 
astra71Дата: Вторник, 19.08.2014, 21:05 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, Вера13.

По приведенным Вами данным:
Цитата
у моего ребенка врожденная правосторонняя косопапость. с двух до четырех месяцев мы гипсовались. сейчас нам 9 мес., одеваем брейсы только на время сна (по назначению ортопеда).

вероятность установления инвалидности - ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при врожденной косолапости
  • Страница 1 из 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск: