Четверг, 12.12.2019, 08:29
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гипертонической болезни
инвалидность при гипертонической болезни
astra71Дата: Вторник, 16.10.2012, 20:32 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от arvin:

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Моему папе 56 лет, рост 168, вес ~90кг. Работает составителем поездов в Новороссийском морском порту. Работа предполагает выход на 12 часовую смену утром и в ночь. Ему поставили диагноз Гипертония 3ст 4 группы риска.Его кардиолог рекомендует пойти на МСЭ, а врач из поликлиники, у которой он наблюдается, отвергает этот диагноз.Он проходил обследование на велосипеде с нагрузкой-не пробыл там и 3-х мин,сильно скакануло давление до 200.Его вынудили выйти на работу, отработал 3 смены и стало очень плохо.Положили в больницу-сказали 50% сосудов в бляшках.Д-з:рубцовые изменения,замедленная внутрисердечная проводимость,ГЛЖ с рубцовыми изменениями в нижней боковой области, АК-17,АО-47.Аорта расширена,фиброзно изменена,кальцинаты у основания створок АК.Дилетация в левых отделениях сердца,гипертрофия миокарда ЛЖ,выражен в верхней трети МЖП,снижена экскурсия нижней стенки.МК-большой кольценат у основания задней створки.Створки фиброзно изменены,противофаза сохранена.Гиперемия лица и шеи,в легких дыхание везикулярное с жестким оттенком,тоны сердца приглушенные,систолитические изменения на аорте.
У него в 2009г был инфаркт,он перенес его на ногах.Вопрос:есть ли надежда получить группу и какую,если есть на какой закон опираться, чтобы он смело мог идти к врачу в пол-ку.Его работа предполагает очень сильное напряжение, ни на минуту нельзя отвлечься,весь день на ногах.
Очень жду Вашего ответа.Заранее огромное спасибо!
 
astra71Дата: Вторник, 16.10.2012, 20:35 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, arvin.
Quote
есть ли надежда получить группу и какую,

По приведенным Вами данным - диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признан" до "инвалид 3-й группы" по причине "общее заболевание" сроком на 1 год.

Для более точной оценки перспектив возможного установления 3-й группы инвалидности необходимы дополнительные данные:
1.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой.
2.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
3.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
4. Из самой свежей Эхо-КГ (если она есть) - нужен показатель ФВ (Фракции Выброса) в % - с указанием даты проведения Эхо-КГ.
5.Приходилось ли вызывать Скорую по поводу гипертонических кризов - если да - то сколько раз за этот год и есть ли этому документальные подтверждения - в виде талонов Скорой помощи.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипертонической болезни (артериальной гипертензии)

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца).

Оформление инвалидности простым языком
 
arvinДата: Воскресенье, 21.10.2012, 23:08 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер! Постараюсь, насколько это было возможно узнать по телефону, внести дополнения:
1.Основная профессия-машинист,по ней же и работает уже более 30 лет.
2.Больничных листов было 3
3.В стационаре был 3 раза.Предпоследний диагноз приведен чуть выше,а последний-буквально несколько дней назад-гипертония 3ст 4 группы риска,диастолическая дисфункция,дилетация полости ЛП,начальный кальциноз АК,антеросклероз АО.Аорта уплотнена-38мм,кольцо АК с вкраплениями кальция,скорость кровотока ВЛТЖ около 40 мм.рт.ст.ЛП расширено -44-61мм,КДР-49,межжелудочковая перегородка утолщена до 20 мм,задняя стенка желудка утолщена до 14 мм.Показатель ФВ 55%.МК кольцо уплотнено.Доплерография МК -поток с преобладанием ППН.ПП не расширено-38-51мм,створки уплотнены,НВП не расширено.
Скорую помощь не вызывал-всегда ездил сам в поликлинику, если становилось хуже и не помогали лекарства.
Спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Понедельник, 22.10.2012, 20:10 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Добрый вечер, arvin.
Quote
2.Больничных листов было 3

Я просил указать их продолжительность - хотя бы примерно ("и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.").
Quote
а последний-буквально несколько дней назад-гипертония 3ст 4 группы риска,диастолическая дисфункция,дилетация полости ЛП,начальный кальциноз АК,антеросклероз АО.

Я просил диагнозы привести ПОЛНОСТЬЮ и без сокращений.
Вы же привели ТОЛЬКО начало диагноза, а дальше уже пошло описание из данных Эхо-КГ:
Quote
Аорта уплотнена-38мм,кольцо АК с вкраплениями кальция,скорость кровотока ВЛТЖ около 40 мм.рт.ст.ЛП расширено -44-61мм,КДР-49,межжелудочковая перегородка утолщена до 20 мм,задняя стенка желудка утолщена до 14 мм.Показатель ФВ 55%.МК кольцо уплотнено.Доплерография МК -поток с преобладанием ППН.ПП не расширено-38-51мм,створки уплотнены,НВП не расширено.

Мое предварительное мнение - по тем данным, что Вы предоставили на настоящее время.
Перспективы установления инвалидности по патологии сердечно-сосудистой системы зависят преимущественно от степени НК (недостаточности кровообращения).
Ориентировочные соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Степень НК по выписке из стационара - Вы не указали.

Сколько дней длилось последнее стационарное лечение и были ли за этот период документально (с записью в выписке из стационара) зафиксированы гипертонические кризы.
Если да - то сколько их было за время последнего стац. лечения.

Если кризов за время последнего стац. лечения зафиксировано не было и степень НК менее, чем НК 2А ст. - то вероятность установления инвалидности в Вашем случае - ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая.
 
astra71Дата: Суббота, 03.10.2015, 15:55 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от dara62:

Мне 53. Рост172. Вес 184. Основной диагноз: I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск ССО 4. Осложнение диагноза: НК 2а. ФК 3. Дилятация левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Суправентрикулярная экстрасистолия. Умеренная оегочная гипертензия. Дисфункция МК, ТК с регургитацией 2 ст. Сопутствующий диагноз: ДЭП 2 ст. с цефалгией. вестибулоатаксией, астено-невротическим синдромом. Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность 3ст с трофическими язвами. Ожирение 3 ст. Не работаю с 2007 года. Скажите пожалуйста, какая группа инвалидности мне возможна?
 
astra71Дата: Суббота, 03.10.2015, 16:07 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

По приведенным Вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени НК, т.е. - если по данным Вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у Вас будут выявлены объективные признаки НК 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. НК 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).

Написанное выше - относится к изолированной патологии ССС (сердечно-сосудистой системы).

Что касается перспектив установления конкретной группы инвалидности по трофическим язвам нижних конечностей, то ЗАОЧНО определиться с этим не представляется возможным.
Тут надо смотреть самого больного внешне (объективно) , оценивать: размер этих язв (их площадь) на обеих ногах, количество, характер и запах отделяемого из язв.

2-я группа инвалидности по трофическим язвам нижних конечностей устанавливается обычно только при наличии у больного длительно незаживающих обширных трофических язв суммарной площадью от 35 кв. см и более, с обильным, зловонным гнойным отделяемым, требующим неоднократных (более 3-х раз в день) перевязок (из-за обильного отделяемого).

Если настолько тяжелой картины (по трофическим язвам) у Вас не имеется, то высоковероятно установление Вам инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2017, 10:58 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от belckovayulya2016:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,
положена ли человеку группа инвалидности с артериальной гипертонией 2 степени риск 2 с вегетативными пароксизмами, с синусовой тахикардией и низкой толерантностью нагрузки на сердце,гиперинсулинемией, гиперпролактинемией ?
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2017, 10:58 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:
Здравствуйте, belckovayulya2016.
Цитата
положена ли человеку группа инвалидности с артериальной гипертонией 2 степени риск 2

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации - не указана. Также имеет значение частота и тяжесть документально зафиксированных гипертонических кризов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
 
belckovayulya2016Дата: Воскресенье, 28.05.2017, 20:22 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 28.05.2017, 20:44 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 17.06.2017, 11:59 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от olegnepryaev1:

Здравствуйте. Возможно ли получить инвалидность с диагнозом - Гипертоническая болезнь 2 стадии, гипертоническая ангиоретинопатия с ухудшением зрения, дисциркуляторная энцефалопатия цефалгический с-м, вестубуло - атактический с-м, психоорганический с-м, хсн1?
 
astra71Дата: Суббота, 17.06.2017, 12:00 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, olegnepryaev1.
Цитата
Возможно ли получить инвалидность с диагнозом - Гипертоническая болезнь 2 стадии, гипертоническая ангиоретинопатия с ухудшением зрения, дисциркуляторная энцефалопатия цефалгический с-м, вестубуло - атактический с-м, психоорганический с-м, хсн1?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Гипертоническая болезнь 2 стадии

Сам по себе данный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
с ухудшением зрения

Неконкретная информация.
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации - не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
вестубуло - атактический с-м, психоорганический с-м

Не указана степень тяжести этих синдромов (вестибуло-атактического и психоорганического).
Они бывают РАЗНЫЕ (по степени тяжести):
- легкие;
- умеренно выраженные;
- выраженные;
- значительно выраженные.
При стойких (т.е. не поддающихся лечению на протяжении не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ) выраженных и значительно выраженных вышеуказанных синдромах - инвалидность устанавливается.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
 
astra71Дата: Вторник, 15.08.2017, 06:29 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от aelma7408:

Здравствуйте, мне 42, рост 168, вес 98. Инженер АСУ, работаю продавцом на вещевом рынке. Недавно поставили диагноз ХСН 1 ст, ФК 2 ст. 3 степени, риск 3, более 5 лет давление 150-180 на 110-140. Бывало несколько раз и 240 на 160. Могу ли получить инвалидность?
 
astra71Дата: Вторник, 15.08.2017, 06:30 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21832
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, aelma7408.
Цитата
Могу ли получить инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Артериальной гипертензии (гипертонической болезни) в Приказе 1024н соответствуют пункты 2.1.1 - 2.1.1.4:
2.1.1 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
Гипертензивная болезнь...


2.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-ой степени артериальной гипертензии, первой стадии заболевания, незначительных нарушениях функции (функций) организма; при 1-ой и 2-ой степенях артериальной гипертензии, второй стадии заболевания, поражении органов-мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки) с незначительным нарушением их функции; при наличии легких и/или средней тяжести, редких (1 - 2 раза в год) кризов - 10-20%

2.1.1.2 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-ой, 2-ой или 3-ей степенях артериальной гипертензии, второй и третьей стадиях заболевания, умеренных нарушениях функции (функций) организма, обусловленных поражением органов - мишеней и/или ассоциированными клиническими состояниями - заболеваниями (умеренно выраженные проявления ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения или умеренно выраженные проявления инсульта, выраженная гипертоническая ретинопатия, умеренно выраженные проявления хронической почечной недостаточности, окклюзионное поражение артерий - отсутствии пульса хотя бы на одной из крупных артерий, за исключением тыльной артерии стопы, аневризма аорты); при наличии средней тяжести, средней частоты кризов (3 - 5 раз в год) или редких (1 - 2 раза в год) тяжелых кризов - 40-50%

2.1.1.3 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-й, 2-й или 3-й степенях артериальной гипертензии, третьей стадии заболевания при выраженных нарушениях функции (функций) организма, обусловленных поражением органов - мишеней и/или ассоциированными клиническими состояниями - заболеваниями (выраженные проявления ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность, выраженные проявления гипертонической энцефалопатии, повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, значительно выраженная гипертоническая ретинопатия, выраженные проявления хронической почечной недостаточности, выраженные проявления окклюзионного поражения артерий); при частых (более 6 раз в год) средней тяжести или средней частоты (3 - 5 раз в год) тяжелых кризов - 70%

2.1.1.4 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-й, 2-й или 3-й степенях артериальной гипертензии, третьей стадии заболевания при значительно выраженных нарушениях функции (функций) организма, обусловленных поражением органов - мишеней и/или ассоциированными клиническими состояниями - заболеваниями; при частых (более 6 раз в год) тяжелых кризах - 90-100%


При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Также имеют значение частота и тяжесть документально зафиксированных гипертонических кризов (на фоне проводимого лечения) за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ, которые в предоставленной вами информации не указаны (гипертонические кризы со слов самого больного, т.е. не зафиксированные документально - не могут служить основанием для установления инвалидности).
 
aelma7408Дата: Вторник, 15.08.2017, 10:33 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гипертонической болезни
  • Страница 1 из 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Поиск: