Суббота, 21.09.2019, 13:54
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС (Состояние после протезирования.)
Инвалидность при ВПС
кнопкаДата: Среда, 28.09.2011, 20:36 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте...Вкратце хочу описать свою проблему;Моей дочери Насти 2001 года рождения ,в 2007 году ,при обследование в школу кардиохирургом был поставлен диагноз : ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ НЕ ДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА .После чего нам рекомендовали направится ФЦ..В 2008 году ей сделали операцию в НЦ ССХ им А.Н.Бакулева.Перед операцией оформили инвалидность.Через 2 года нам её сняли.На сегодняшний день наш диагноз: Недостаточность митрального клапана 3 степени.Состояние после протезирования митрального клапана механическим протезом Оп-X №21.НК 2А степени.ФКЗ. Подскажите пожалуйста имели ли они право снять нас с инвалидности.
 
astra71Дата: Среда, 28.09.2011, 21:29 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, кнопка!

Из всех пороков всех клапанов сердца именно недостаточность и именно митрального клапана считается наименее тяжелым пороком (при прочих равных условиях), поскольку данный порок, даже значительной степени выраженности длительное время хорошо компенсируется за счет мощного левого желудочка сердца.
Результаты оперативного лечения данного порока в большинстве случаев очень хорошие.

Если я правильно понял из Вашего сообщения, инвалидность с Вашего ребенка сняли в 2010 году. О состоянии здоровья Вашего ребенка на момент снятия инвалидности в Вашем сообщении нет никакой информации.
После УСПЕШНО проведенной операции по протезированию клапана сердца инвалидность снимается достаточно часто (если нет осложнений в послеоперационном периоде и выраженной сердечной недостаточности). Первый год после операции инвалидность обычно сохраняют еще на 1 год, даже если она прошла успешно (если инвалидность была и до операции) - это связано с тем, что по статистике наибольшее число послеоперационных осложнений приходится именно на 1-й год после операции. Если в течении 1-го года после операции нет осложнений, то вероятность их возникновения в дальнейшем резко снижается. Поэтому затем инвалидность часто снимают.

Поскольку я не располагаю информацией о состоянии здоровья Вашего ребенка на момент снятия инвалидности - я не могу ничего сказать об обоснованности данного решения на то время.

Тот диагноз, что Вы приводите "на сегодняшний день" сам по себе (если он правильный) дает право на признание Вашего ребенка инвалидом.
Однако есть очень важный нюанс в интерпретации приведенного Вами диагноза при прохождении реального освидетельствования в бюро МСЭ.
Это так называемая проблема "гипердиагностики", то есть - это когда лечащие врачи пишут диагнозы более тяжелые, чем это выявляется при объективном осмотре больного при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Об этом я уже писал достаточно подробно в этой ветке (в посте № 2, начиная с пункта 3 и ниже, особенно выделенное синим цветом).

"...НК 2А степени.ФКЗ" - это достаточно серьезный диагноз, если он выставлен верно и он стойкий, не поддающийся лечению, то инвалидность с ним устанавливается.
Если с точно таким же диагнозом инвалидность с Вашего ребенка сняли, то это означает, что в экспертно-медицинском деле Вашего ребенка указан МЕНЕЕ тяжелый диагноз, вынесенный экспертами на основании данных объективного осмотра больной (по наличию или отсутствию: одышки, отеков на ногах, увеличения печени из под края реберной дуги, застойных явлений в легких, данных ЭхоКГ и т.д.).

Если состояние здоровья Вашего ребенка с момента снятия инвалидности заметно ухудшилось - Вы имеете полное право еще раз освидетельствоваться в бюро МСЭ для решения вопроса о возможности установления инвалидности.
Перед освидетельствованием очень желательно за 1-2 месяца до него пролечиться в кардиологическом стационаре - для уточнения стойкости и выраженности сердечной недостаточности - это позволит экспертам более объективно рассмотреть о возможности восстановления инвалидности Вашему ребенку.
 
кнопкаДата: Среда, 28.09.2011, 22:17 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
((Если я правильно понял из Вашего сообщения, инвалидность с Вашего ребенка сняли в 2010 году. О состоянии здоровья Вашего ребенка на момент снятия инвалидности в Вашем сообщении нет никакой информации. ))Да инвалидность сняли в 2010 году,но состояние ребёнка осталось на том же уровне ,что и до операции .Та же отдышка ,усталость,головокружения ,головные боли.И хочу спросить разве наличие протеза и постоянный приём жизненно необходимых препаратов ,влияющие на свертывающую систему крови - этого не достаточно????

Добавлено (28.09.2011, 22:17)
---------------------------------------------
Данные ЭхоКГ(заключения-дисфункция протеза? Гипертрофия миокарда МЖП и ЛЖ .В динамике-нарос градиент на протезе до 20 мм )

 
astra71Дата: Четверг, 29.09.2011, 05:11 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Quote (кнопка)
И хочу спросить разве наличие протеза и постоянный приём жизненно необходимых препаратов ,влияющие на свертывающую систему крови - этого не достаточно????

Вы совершенно правы - этого недостаточно. Законы такие.
Больные сахарным диабетом, например, - по 5-6 раз в день ВСЮ ЖИЗНЬ вынуждены колоться инсулином, они без него ЖИТЬ НЕ МОГУТ, но ДАЛЕКО НЕ ВСЕ они признаются инвалидами - только при наличии ОЖД.
Если на фоне длительного адекватного лечения - амбулаторного и стационарного (консервативного и оперативного) - все равно остаются выраженные нарушения функций организма, значительно ограничивающие его жизнедеятельность (ОЖД) в установленных законом категориях (передвижение, самообслуживание, общение, обучение, ориентация, контроль за своим поведением, трудовая деятельность) - то значит - патология у больного СТОЙКАЯ - а это одно из главных условий для признания лица инвалидом - стойкая патология, ведущая к ОЖД в одной или (чаще) нескольких категориях.
Если ОЖД нет, то нет и оснований для установления инвалидности.
По данным ЭхоКГ - напишите показатель ФВ (фракция выброса).
 
кнопкаДата: Суббота, 01.10.2011, 19:10 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте . ФВ (фракция выброса).-74 .
 
astra71Дата: Суббота, 01.10.2011, 21:48 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Показатель ФВ в норме от 51-55 и выше. Так что в Вашем случае нормальный.
Такой показатель однозначно НИКАК не может соответствовать ""...НК 2А степени.ФКЗ".
Он соответствует МАКСИМУМ - НК 1ст. (минимальная степень недостаточности кровообращения, при которой инвалидность не устанавливается) или , скорее всего, даже НК 0 или НК 0-1ст. (с тем же результатом по перспективам установления инвалидности).
 
кнопкаДата: Среда, 05.10.2011, 22:48 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответы .
 
natashareznichenkoДата: Суббота, 11.02.2017, 15:04 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте .У мужа тугоухость 4 степень левое ухо 76 ,правое ухо 86 Гц может ли он получить инвалидность?

Сообщение отредактировал natashareznichenko - Суббота, 11.02.2017, 15:07
 
astra71Дата: Суббота, 11.02.2017, 15:53 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, natashareznichenko.
Какое отношение ваш вопрос имеет к названию этой темы: " Инвалидность при ВПС"?
На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" с подзаголовком заглавными буквами: "ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ".
Знакомиться надо с правилами размещения вопросов на форуме, а не постить их куда вздумается (в первую попавшуюся на глаза тему).
 
ляля0896Дата: Понедельник, 23.07.2018, 13:21 | Сообщение # 10
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у нас впс. До 6 лет мы проходили мск каждый год. В этом году дали до 18 лет по нашим мед показаниям. Могут ли инвалидность убрать раньше 18 лет? Если мы сами этого не захотим
 
astra71Дата: Понедельник, 23.07.2018, 13:41 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, ляля0896.
Цитата
Могут ли инвалидность убрать раньше 18 лет?

Теоретически это возможно - в рамках проведения контрольного освидетельствования вышестоящим Главным бюро МСЭ вашего региона.
Практически же это довольно маловероятно.
Подробнее по контрольным освидетельствованиям в Главном бюро МСЭ - см. пост № 2 в этой ветке форума.
 
ляля0896Дата: Понедельник, 23.07.2018, 13:47 | Сообщение # 12
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Я прочитала статью. Нам начальник мск продлила инвалидность в этот раз. Мы у нее с рождения проходили каждый год
Я так думаю она знала что-то нашем случае это так надо
 
astra71Дата: Понедельник, 23.07.2018, 15:24 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
yuliakemДата: Воскресенье, 29.07.2018, 07:56 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Подскажите пожалуйста продлят ли нам инвалидность или нет.Ребенок 18.12.2009г.р. Первая операция: 13.01.2010 операция коарктации аорты с наложением анастамоза "конец в конец" лигирование артериальной связки; вторая операция: 20.03.2018 резекция рекоарктации аорты с протезирование протезом "Gore-Tex" 18мм в условиях ИК и КХКП. Последнее переосвидетельствование было 1.03.2018г. Каждый год продляли на 1 год. Следующее переосвидетельствование 18.02.2019. Продление будет зависеть от степени ХСН? или будет влиять установление протеза?
 
astra71Дата: Воскресенье, 29.07.2018, 08:28 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, yuliakem.
Цитата
или будет влиять установление протеза?

По ныне действующему (на 29.07.2018) Приказу 1024н наличие в организме больного установленного сосудистого протеза не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все такие больные признаются инвалидами.
Цитата
Продление будет зависеть от степени ХСН?

Если законодательство по МСЭ на момент вашего очередного переосвидетельствования (18.02.2019) не изменится, то - да, от степени ХСН, исходя из нижеприведенных соотношений:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН от 2Аст. и выше - инвалидность устанавливается - при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Акцент на датах делаю специально, так как законодательство по МСЭ меняется (корректируется) достаточно регулярно.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС (Состояние после протезирования.)
  • Страница 1 из 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Поиск: