Пятница, 12.12.2025, 10:00
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность по зрению
astra71Дата: Среда, 23.01.2013, 21:33 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2024 ГОДУ
 
astra71Дата: Среда, 14.02.2024, 05:53 | Сообщение # 331
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Впервые сталкиваюсь с ситуацией, когда инвалид по зрению пытается (непонятно зачем) скрыть от своего учебного заведения факт того, что инвалидность у него конкретно по зрению.
2-я группа инвалидности (тем более 1-я) по патологии зрения - это стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения зрительных функций.
При столь выраженной патологии любой мало-мальски внимательный человек поймёт в процессе общения с таким больным, что у него имеются серьёзные проблемы со зрением (даже если такой больной будет скрывать факт наличия у него инвалидности в принципе).
Цитата
Еще раз спасибо что всегда поддерживаете и отвечаете
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Диана7243Дата: Среда, 14.02.2024, 09:26 | Сообщение # 332
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У меня сын инвалид с детства по зрению. По достижению 18 лет ему дали 3 гр. И мне тоже дали инвалидность 3 гр. Первое свидетельство мне пришло с записью "3 группа инвалидности". У сына же " ребёнок-инвалид". Второй раз в 2023г. мне пришло свидетельство, где мне написали категория "ребёнок-инвалид". Только недавно в организации, где по ребовали справку доглядели и мне об этом сказали. Я понимаю в бюро ишоблись, т.к. и фамилия, и адрес проживания, и группа с сыном одинаковые. Но как это исправить? В апреле мне пересдавать документы и они могут ориентируясь на эту справку написать снова неверное.
 
astra71Дата: Среда, 14.02.2024, 09:51 | Сообщение # 333
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Здравствуйте, Диана7243.
Цитата
Я понимаю в бюро ошиблись, т.к. и фамилия, и адрес проживания, и группа с сыном одинаковые. Но как это исправить?

Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы":
100. Получателю услуги по проведению МСЭ по его заявлению об устранении технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) в выданном ему документе по результатам медико-социальной экспертизы в день подачи такого заявления взамен ранее выданного документа составляется и выдается новый документ.

Из вышеизложенного следует, что для исправления допущенной в справке об инвалидности ошибки вам нужно обратиться в ваше бюро МСЭ с заявлением на имя руководителя бюро о необходимости исправления этой ошибки, имея при себе: паспорт и подлинник справки об инвалидности.
В этом случае этот вопрос должен быть решён в день подачи указанного заявления, согласно положениям вышепроцитированного пункта 100.

С моей точки зрения, заявление можно написать по ЭТОЙ ФОРМЕ, дописав там в строке: [] иной целью, установленной законодательством Российской Федерации фразу: "устранения технической ошибки в справке об инвалидности, согласно положениям пункта 100 приложения к Приказу Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н".
 
Диана7243Дата: Среда, 14.02.2024, 10:21 | Сообщение # 334
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Благодарю за ответ
 
astra71Дата: Среда, 14.02.2024, 10:29 | Сообщение # 335
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Цитата
Благодарю за ответ
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 14.02.2024, 17:51 | Сообщение # 336
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Вопрос от ultramarinneo:
Здравствуйте.
vis + po:
OD VIS=0,1 sph _ 6,0=0,6
OS VIS= pr. 1. certa (правильная проекция).
Диагноз
Правый глаз:
Миопия средней степени, склерохориоретигальная форма. Сложный миопатический астигматизм.
Левый глаз: Тотальная отслойка сечатки. Полная ослажненная катаракта.
Диагноз МКБ-Х: Н26.2
Оптическая биометрия глаза:
OS ИОЛ, Дптр 18,0 Глаз OS - грубая взвесь в стекловидном теле. Тотальная V - образная отслойка сетчатки, максимальная высота 10,64 мм., OS K1/K2 41,64/42,77
Заключение:
Учитывая давность заболевания (около 10 лет) оперативное лечение левого глаза бесперспективно в отношении прибавки зрения.
подскажите пожалуйста с таким вот диагнозом возможно ли получении группы инвалидности?

Ответ:
Здравствуйте, ultramarinneo.
Цитата
подскажите пожалуйста с таким вот диагнозом возможно ли получении группы инвалидности?

Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Снижению остроты зрения в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
7.1 Острота зрения
7.1.1 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3 - 10-30%
7.1.2 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно) - 40-60%
7.1.3 Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 - 70-80%
7.1.4 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04 - 90-100%


Судя по предоставленной информации, острота зрения с коррекцией на лучше видящий правый глаз в вашем случае равна 0,6 ("OD VIS=0,1 sph _ 6,0=0,6"). Данная острота зрения соответствует положениям вышеприведённого пункта 7.1.1, размер процентов по которому (10-30%) недостаточен для установления инвалидности.

Вывод: безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения в вашем случае не имеется.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
ultramarinneoДата: Воскресенье, 18.02.2024, 18:06 | Сообщение # 337
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.

Спасибо Вам за ответ.
 
astra71Дата: Понедельник, 19.02.2024, 06:44 | Сообщение # 338
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
sa4m4Дата: Вторник, 24.06.2025, 21:43 | Сообщение # 339
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Если возможно, хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:
1. Как трактуется понятие "в условиях максимально переносимой коррекции"? 
Как понять, что человек ещё переносит коррекцию и как понять, что это - максимум?
2. Влияет ли наличие "сужения полей зрения" при "снижении остроты зрения"? Может ли один диагноз усилить другой?
 
astra71Дата: Среда, 25.06.2025, 06:19 | Сообщение # 340
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Цитата
1. Как трактуется понятие "в условиях максимально переносимой коррекции"?

В литературе по МСЭ определения данного понятия мне не встречалось, а практического опыта применения (трактовки) этого понятия у меня нет, ввиду того, что моё бюро МСЭ общего профиля лиц с патологией зрения не освидетельствует.

DeepSeek по этому поводу пишет:
Фраза «острота зрения с максимально переносимой коррекцией» означает наилучшую остроту зрения, которую можно достичь у пациента с помощью оптимально подобранных линз (очков или контактных), при условии, что они не вызывают дискомфорта (например, головокружения, искажений или головной боли).
Критерий максимума: подбираются самые «сильные» линзы, с которыми зрение остается четким, а пациент не испытывает дискомфорта.


Задача лечащих врачей (офтальмологов) определить остроту зрения с максимально переносимой коррекцией и указать её в своём заключении для целей МСЭ.
Проще говоря, насколько я понимаю, острота зрения, указанная в заключении офтальмологов, соответствует (должна соответствовать) остроте зрения с максимально переносимой коррекцией.
Цитата
Влияет ли наличие "сужения полей зрения" при "снижении остроты зрения"? Может ли один диагноз усилить другой?

Смотря что именно подразумевать под словами: "влияет" и "усилить".

Если исходить из правил суммирования процентов, изложенных в посте № 1 этой темы (там речь идёт о ранее действовавшем Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н, но приведённые в нём правила суммирования процентов абсолютно идентичны правилам суммирования процентов и по ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н), то, с моей точки зрения (не претендую на истину в последней инстанции), получается, что проценты по снижению остроты зрения и по сужению полей зрения суммироваться не должны, т.к. суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции (в данном случае - зрительной) формально не предусмотрено, т.е. решение должно приниматься по пункту, имеющему наибольший размер процентов (либо по пункту со снижением остроты зрения, либо по пункту с сужением полей зрения, но без их суммирования).

С моей точки зрения, истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ может быть только мнение ФБМСЭ (это касается и трактовки конкретных пунктов приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н).

ФБМСЭ имеет право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНО обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;


При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ

Мнение ФБМСЭ и будет истиной в последней инстанции (в силу вышеизложенного).
 
Татьяна84Дата: Среда, 12.11.2025, 09:56 | Сообщение # 341
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. 
Подскажите пожалуйста, возможно ли получение инвалидности?

Ребенок (мальчик) 4 года. С 1 года в очках, при обследовании заключение первой клиники (апрель 25г.):  
0D: О, 1 sph +4,00D cyl -2,00D ах 2° = О, 15 
OS: О, 15 sph +3,50D cyl -3,00D ах 167° = 0,2
Зрение в своих очках: 0D О,16. OS 0,2 
Заключение по результатам осмотра и диагностики: 0D: Врожденный горизонтальный толчкообразный нистагм (Н55). Гиперметропия высокой степени. OS: Гиперметропия средней степени. OU: Частичная атрофия зрительного нерва. Амблиопия. Сложный гиперметропический астигматизм. 

При обследовании заключение второй клиники:  Vis 0D 0,2 с корр.  Vis OS 0,2 с корр. (ноябрь 25г.)
Заключение по результатам осмотра и диагностики - аналогично первому. Дополнительно проведены обследования на аппаратах, подтверждающие (по объяснениям врача) наличие частичной атрофии зрительного нерва. 
Общие данные: Ребенок ходит в обычный (не спец) садик, носит очки постоянно.   

Спасибо заранее за ответ
 
astra71Дата: Среда, 12.11.2025, 11:02 | Сообщение # 342
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Здравствуйте, Татьяна84.
Цитата
Подскажите пожалуйста, возможно ли получение инвалидности?

С моей точки зрения - да, возможно (учитывая, что острота зрения с коррекцией на лучше видящий глаз у ребёнка не выше 0,2).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
Татьяна84Дата: Среда, 12.11.2025, 11:14 | Сообщение # 343
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ.
Перечитав множество приказов минздрава и тд. по данному вопросу, засомневалась - не заставят ли сначала пройти стационарное лечение и получить доп. диагностику например на предмет вот этих показателей:
-
 Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.
- Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее.
Как я понимаю, одних данных по остроте зрения для МСЭК не достаточно ?


Сообщение отредактировал Татьяна84 - Среда, 12.11.2025, 13:49
 
astra71Дата: Среда, 12.11.2025, 17:09 | Сообщение # 344
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30285
Репутация: 466
Статус: Offline
Цитата
Как я понимаю, одних данных по остроте зрения для МСЭК не достаточно ?

Если у ребёнка в возрасте от 4 лет и старше имеется стойкое снижение остроты зрения на лучше видящий глаз с коррекцией до уровня не более, чем 0,3 (включительно), то в этом случае инвалидность устанавливается (должна устанавливаться) независимо от полей зрения, т.е. даже если поля зрения в норме.
 
Татьяна84Дата: Четверг, 13.11.2025, 07:26 | Сообщение # 345
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ )
 
Поиск: