Воскресенье, 21.07.2024, 23:08
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
группа инвалидности при гипертонии
olgakaДата: Четверг, 30.05.2013, 11:30 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, меня зовут Ольга ( 44 года). Помогите, пожалуйста выяснить, правомерно ли решение МСЭ, положена ли мне группа?
С 2009г. была на инвалидности ( 3 группа) со следующим диагнозом: Гипертоническая болезнь 2 стадии, в сочетании с симптоматической артериальной (вазоренальной) гипертензией, группа риска 4, с поражением сердца (гипертрофия миокарда левого желудочка), сосудов головного мозга (ДЭП II ст.) Кардиомиопатия смешанного генеза, ХСН 1 стадии, ФК 2 (NYHA), стеноз левой почечной артерии (40%), сахарный диабет, тип 2, сложный миопический астигматизм, объемное образование в левом надпочечнике (1.4х1,3), дислипидемия.
На переосвидетельствовании 29 апреля 2013г. мне сказали, что группа не полагается, а до этого значит полагалась? Работаю гл.бухгалтером, образование высшее. Болею с 20 лет. В 2009г. были сильные кризы, давление 290/140, после больницы прошла обследование, выявился стеноз левой почечной артерии, но не значительный для оперирования (40%), образование в надпочечнике, которые наверное и дают такое давление. Давление постоянно очень высокое 200/100, 230/110, врач сказал пожизненно принимать лекарства, принимаю - индап, эскордикор, конкор, кардиомагнил, давление немного снижается, но не надолго...мне 44 года и я работаю с таким высоким давлением, постоянно вызываю скорые, лежу в стационаре, улучшений нет. Отеки, за ночь хожу в туалет раз 5-6, онемение рук и икр ног, что ходить порой трудно. Помогите - стоит ли бороться с МСЭ, или их решение правильное. С уважением, Ольга
 
astra71Дата: Четверг, 30.05.2013, 20:33 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Ольга.
Цитата
На переосвидетельствовании 29 апреля 2013г. мне сказали, что группа не полагается, а до этого значит полагалась?

От экспертных ошибок - никто не застрахован (ни год назад, ни сейчас).
Для того, чтобы более точно сориентироваться в Вашей ситуации я прошу Вас привести дополнительные данные:
1.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
2.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
3. Количество талонов Скорой помощи с кризами за последние 12 мес. (с полными диагнозами оттуда и с их датами).
 
olgakaДата: Пятница, 31.05.2013, 08:25 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
стационар
24.10.11-07.11.11 гипертоническая болезнь 2ст 3ст риск 4, кризовое течение, дисциркуляторное энцефалопатия 2ст, декомпенсация
19.03.12-30.03.12 симптоматическая вазоренальная артериальная гипертензия, ГБ 2ст, риск 4 с поражением сердца(увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, сосудов головного мозга ДЭП 2ст., ХСН 1, ФК 2, фибромускулярная гиперплазия, стеноз почечной артерии
15.01.13-28.01.13 Гипертоническая болезнь 2ст 3ст риск 4 с поражением головного мозга (ДЭП 2тс декомпенсация) и сердца (Г ЛЖ)
б/л
23.08.12-28.09.12 гипертоническая болезнь 2ст 3ст риск 4, кризовое течение, дисциркуляторное энцефалопатия 2ст, декомпенсация
3 талона скорой помощи 12.03.12, 27.12.12, 10.01.13, диагноз тот же, ГБ, кризовое течение

Добавлено (31.05.2013, 08:25)
---------------------------------------------
можно вообще через день вызывать скорую, да просто жалко врачей, сама научилась справляться, под язык капотен и покой


Сообщение отредактировал olgaka - Пятница, 31.05.2013, 08:37
 
astra71Дата: Пятница, 31.05.2013, 20:47 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Состояние в целом "пограничное" - между: "инвалидом не признан" и "инвалид 3-й группы".
О "пограничных" состояниях в практике МСЭ

Что сразу и однозначно вызывает сомнение в приведенных Вами диагнозах, так это:
Цитата
дисциркуляторное энцефалопатия 2ст, декомпенсация

С декомпенсированной энцефалопатией 2-й степени - никто на 1 ставку работать бухгалтером (да еще и главным) - не сможет.
Так что ни о какой декомпенсации - тут и речи быть не может.
Цитата
3 талона скорой помощи 12.03.12, 27.12.12, 10.01.13, диагноз тот же, ГБ, кризовое течение

Если подходить к оценке диагноза: "ГБ, кризовое течение" чисто формально (юридически), то факт написания такого диагноза сам по себе - не означает, что именно на момент его написания - у больного был криз.

Пример.
Больной гипертонией приходит в поликлинику к терапевту, жалуется на приступы повышения давления и головные боли.
Врач больного осматривает, меряет давление - оно оказывается нормальным или незначительно (умеренно) повышенным. То есть - именно криза, как такового - в настоящий момент - НЕТ.
Но в диагнозе - врач вполне может написать (на практике - часто именно так и пишут): "Кризовое течение" - основываясь на жалобах больного на периодические повышения АД (хотя именно на момент написания этого диагноза - собственно криза и не было).

Проще говоря - запись: "Кризовое течение" - формально не означает наличие криза именно в момент написания такого диагноза.
Соответственно - такая запись и не может рассматриваться, как документальная фиксация гипертонического криза.

Если у больного имеется и фиксируется гипертонический криз, то в диагнозе следует так и писать: "Гипертонический криз 1-го (2-го) порядка" и т.д., а не: "Кризовое течение".
 
olgakaДата: Понедельник, 03.06.2013, 07:33 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо
 
astra71Дата: Понедельник, 03.06.2013, 21:12 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
спасибо

Пожалуйста.
Удачи.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: