Понедельник, 22.07.2024, 05:22
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при гипертонической болезни
astra71Дата: Вторник, 17.09.2013, 21:19 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от dimax:

Здравствуйте уважаемые люди.Можно задать вопрос.Все по порядку.Пол-муж.28лет.по обр.-учитель.Можно ли рассчитывать на инвалидность при следующем положении вещей:Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени(давление колеблется в интервале 180/100-255/225 c учетом кризов) риск 4...тахикардия...ХСН 1-2...Гипертензивная энцефалопатия с вестуболо-атактическим и цефалгическим с-м.Гипертоническая ретинопатия(кровоизлияния.дегенер.очаги) и макулодистрофия обоих глаз.Нефроптоз справа(правая почка опускается на 7 см)...ЭКГ-гипертрофия и гипоксия левого желудочка и тахикардия(120 в 1).Эхо-КГ-увеличение левого желудочка больше выраженное в длину.диастолическая дисфункция левого желудочка ближе ко 2 типу.регургитация на МК.ТК.ЛК-1степени.фракция выброса в норме.ЯМРТ головного мозга-гидроцефалия...УЗИ сосудов шеи и головы-нарушение внутричерепной циркуляции.Спасибо за ваш труд......
 
astra71Дата: Вторник, 17.09.2013, 21:20 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, dimax.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует ПОЛНОСТЬЮ выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипертонической болезни
 
ТанютаДата: Суббота, 29.03.2014, 15:59 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго дня, такой вопрос по установлению инвалидности.
1. 48 лет
2. Пол-женский
3.Основная профессия по диплому- медицинская сестра, врач-терапевт, имеются сертификаты об обучении профессии флорист. Самый большой стаж -работа медицинской сестры в отделении новорожденных.Последние 8 лет работаю флористом в цветочном салоне.Медицину пришлось оставить самостоятельно по причине частых обострений ГБ. В настоящее время не работаю.
4. Больничных за прошедший год официально оформлено не было.
5.Заболевание впервые установлено 18 лет назад, III стадия ГБ около 15 лет.
6.Стационар с 19.12.2013 по 09.12.2014. Диагноз основной : Геморрагический инсульт с формированием гематомы в правом полушарии (оъбем 9, 15 мл) . Гемигипестезия слева. Дизартрия. Цефалгический синдром.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь III cn, риск IV, ХСН II ФК.
7. Рост 173, вес 68.
Возможно ли установление инвалидности в моем случае ? Спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 29.03.2014, 21:26 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Танюта.

Для ответа на интересующий Вас вопрос - необходимо уточнить ряд моментов.
В приведенных Вами данных - имеется ошибка в сроках стационарного лечения:
Цитата
6.Стационар с 19.12.2013 по 09.12.2014.

Декабрь 2014г. - еще не наступил.
Цитата
ХСН II

Бывает ХСН 2А ст. и ХСН 2Б ст. - это очень существенная разница (в плане перспектив возможного установления инвалидности).
Если в выписке из стационара - нет дифференцировки: ХСН 2А или ХСН 2Б ст. - то следует получить свежую консультацию кардиолога - для уточнения степени ХСН.
Цитата
Геморрагический инсульт с формированием гематомы в правом полушарии (оъбем 9, 15 мл).

Сам по себе свежий инсульт (в острой его фазе) - является основанием для признания больного временно нетрудоспособным, а не основанием для установления ему инвалидности.

О наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности - судят по ПОСЛЕДСТВИЯМ инсульта - ПОСЛЕ проведенного лечения в течении ориентировочно 4-6 мес. от даты инсульта (конкретные сроки лечения - зависят от тяжести инсульта, возраста больного и степени выраженности положительной динамики от проводимого лечения).

Диагноз Вы привели (насколько я понял) - из выписки из стационара.
Это диагноз примерно 3-х месячной давности.
Для того, чтобы оценить шансы на установление инвалидности В НАСТОЯЩЕЕ время - нужно знать диагнозы НА НАСТОЯЩЕЕ время (а не на тот период).

Если лечащие врачи - в настоящее время выставляют Вам тот же диагноз, что и в выписке из стационара - то получается, что из ПОСЛЕДСТВИЙ перенесенного инсульта у Вас остались ТОЛЬКО:
Цитата
Гемигипестезия слева. Дизартрия. Цефалгический синдром.

По гемигипестезии и цефалгическому синдрому - оснований для установления инвалидности - не имеется.

Что касается дизартрии, то не указана степень ее выраженности (легкая, умеренная, выраженная, резко выраженная).
Если Вы относительно нормально общаетесь с окружающими и они понимают Вашу речь без существенных затруднений - то оснований для установления инвалидности - по этой патологии - не имеется (к примеру - ГЛУХОНЕМЫЕ с рождения - признаются инвалидами 3-й группы).

Инвалидность по последствиям инсульта устанавливается, как правило, при наличии у больного выраженных стойких (несмотря на проведенное лечение) последствий инсульта в виде: выраженных парезов, параличей, нарушения функции тазовых органов по типу недержания мочи и (или) кала, выраженных нарушений психических функций и т.д.
 
ТанютаДата: Воскресенье, 30.03.2014, 10:09 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго дня Генералиссимус.
Огромное спасибо за оперативность.
Дата госпитализации написана с АшиПкой - конечно же декабрь 2013.
Пользуясь лекциями, оставшимися со школьных времен самостоятельно установлена ХСН 2 А ст ( и слава Богу)
По поводу последствий после инсульта тоже вся понятно.
Буду искать возможность продолжать свою деятельность на прежнем месте, без особого фанатиЗьма к работе smile
Еще раз спасибо и доброго здоровья !

Добавлено (30.03.2014, 10:09)
---------------------------------------------
III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже — средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

Вышеизложенное видимо трактовалось мной не совсем верно....

 
astra71Дата: Воскресенье, 30.03.2014, 11:55 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Процитированный Вами абзац:
Цитата
III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже — средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

в практике МСЭ обычно применяется к больным, имеющим основную профессию тяжелого физического труда в неблагоприятных метеусловиях (грузчик, бетонщик, каменщик, вальщик леса, шахтер на подземных выработках, рабочий горновой доменной печи, рабочий зверобойных промыслов, водолаз, геолог, торфоразработчик, альпинист и т.д.).
К больным, имеющим основную профессию медсестры (врача, флориста) - этот абзац, как правило, не применяется.
 
thlatovlaskaДата: Четверг, 16.01.2020, 14:52 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Маме 79 лет, рост 161, вес 58. Последний стационар 31 декабря 2019 - 10 января 2020 г. Диагноз основной: гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4; ишемическая болезнь сердца; атеросклеротическая болезнь сердца; Осложнения - криз 2 порядка, ХСН 2Б; Сопутствующие диагнозы: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза 2-3 ст. Синдром когнитивных нарушений. 14 января опять скачок давления, ограничились помощью Скорой помощи. В стационаре пролечивается примерно 1 раз в год, наблюдается у невролога и уролога (пиелонефрит). Могут ли установить инвалидность?

Сообщение отредактировал thlatovlaska - Четверг, 16.01.2020, 15:03
 
astra71Дата: Четверг, 16.01.2020, 15:22 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, thlatovlaska.
Цитата
Диагноз основной: гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4; ишемическая болезнь сердца; атеросклеротическая болезнь сердца; Осложнения - криз 2 порядка, ХСН 2Б; Сопутствующие диагнозы: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза 2-3 ст. Синдром когнитивных нарушений. 14 января опять скачок давления, ограничились помощью Скорой помощи. В стационаре пролечивается примерно 1 раз в год, наблюдается у невролога и уролога (пиелонефрит). Могут ли установить инвалидность?

Могут, но при условии, что у больной имеется стойкая ХСН (хроническая сердечная недостаточность) от 2А ст. и выше.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Проще говоря, если больной по мед. документам (выписки из стационара, записи в амбулаторной карте, консультации кардиолога и т.д.) за последние 4-6 мес. стабильно выставляют ХСН не менее, чем 2А ст., то в этом случае есть смысл оформляться на МСЭ.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
thlatovlaskaДата: Четверг, 16.01.2020, 15:48 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за быстрый и подробный ответ!
 
astra71Дата: Четверг, 16.01.2020, 15:50 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за быстрый и подробный ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: