Вторник, 28.09.2021, 23:29
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 7
  • 8
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гонартрозе
инвалидность при гонартрозе
ЖемчужинкаДата: Вторник, 24.09.2013, 07:20 | Сообщение # 16
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за консультацию, будем думать как лучше ну и лечится конечно же.
 
astra71Дата: Вторник, 24.09.2013, 20:56 | Сообщение # 17
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за консультацию

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
astra71Дата: Пятница, 04.03.2016, 17:59 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Вопрос от serzh-alimov:

Здравствуйте меня зовут наталья.
мне 31 год.травму я получила в детстве.был открытый перелом левого колена.несколько раз в детстве уже по старше ногу периодически клинело  сагнется и не разгибается .мне выпрямляли лажили лангет.на месяц и после я могла опять ходить.в течении 8 лет колено меня беспокоило но это были не значительные нарушения .чуть поклинивало но через пару дне проходило.в апреле 2015 года ногу заклинело буквально просто за ночь.направили к травмотологу .снимок показал артроз 2-3 степени и хондроматомное тело 2 см.направили в областную.28.05.15 была операция :артроскопия  левого коленного сустава,лаваж и дебридмент.удаление свободного тела.диагноз деформирующий остеоартроз 1-3 степени.боли продолжались нога сгибалась 90 градусов.ходила на полусогнутой не могла ходить на разогнутой ноге ужасно больно.29.06.15 направили в областную.диагноз деформирующий остеоартроз 2 степени смешаная контрактура левого коленного сустава. 5.09.2015 направили в 12 клиническую больницу к профессору маланину д.а. 8.09.2015 проведена артроскопия.диагноз артрофиброз левого коленного сустава .комбинированая контрактура.гонортроз 2 степени.мрт показало:остеоартроз левого коленного сустава 3 степени,хондромоляция медиального мыщелка бедренной кости 4 степени,и много еще чего там написано.боли опять не прохдили направили на консультацию к профессору повторно.диагноз закрытый перелом внутренего мыщелка левой большеберцовой кости.одели гипс на 1,5 месяца.сняли гипс компьютерная томография показала перелом межмышелки и остеопароз.8.02.2015. направили опять к профессору.диагноз левосторонний гонортроз 3 степени рефлекторная симпатическая дистрафия левой нижней конечности.рекомендации:консультация и лечение у невролога.хирургическое лечение в плановом порядке тотального эндопротезирование левого коленного сустава.прохождение мсэ для определения признаков инвалидности.у меня есть множество выписок из больниц,снимки кт и мрт.хожу на костылях т.к нет силы в ноге.в инвалидности отказали.еще артроз двухсторонних тазобедренных суставов по 1 степени.могу ли я с такой болезнью иметь инвалидность ?на замену сустава оформила квоту надо ждать очередь.
 
astra71Дата: Пятница, 04.03.2016, 18:00 | Сообщение # 19
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, serzh-alimov.
Цитата
могу ли я с такой болезнью иметь инвалидность ?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

Кроме того, при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Нужны также обычные снимки коленного сустава сбоку в 2-х положениях:
- максимального сгибания в колене;
- максимального разгибания (выпрямления) ноги в колене.
 
astra71Дата: Суббота, 05.03.2016, 20:38 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Вопрос от serzh-alimov:

Здравствуйте!зовут меня наталья,31год.пол женский.Профессии не имею.некоторое время работала работником благоустройства но не официально.на данный момент не работаю.Травма случилась в детстве мне было 4 года.по словам матери я упала с качелей на разбитую бутылку.Направили в больницу с открытым переломом  левого колена.При поступлении в школу мне поставили диагноз артроз левого коленного сустава.в детстве  ногу клинело,тоесть она сгибалась и .не могла разогнуться.мне выпрямляли ногу и ложили гипс  на некоторое время.После я могла ходить.и так было несколько раз.Последние лет 10 нога меня не беспокоила но это были не значительные нарушения,клинье было но не значительное через пару дней проходило,боли были терпимые.19.04.15г ногу заклинило буквально за ночь,она согнулась и не разгибалась.20.04.15г.мне сделали ренген.после ренгена меня направили в областную больницу г. вогограда с диагнозом деформируюдий артроз левого коленного сустава 2 степени с образованием хрящевой наростью 2,5 см.в волгограде находилась на лечении с 20.05.15г по 02.06.15г.диагноз:деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 1-2 степени.свободное хондромотомное тело коленного сустава.блокада сустава.28.05.15г операция.артроскопия левого коленного сустава,удаление хондромотомного тела,блокада сустава купирована.явка через 2 недели.с 29.06.15г по 07.07.15г находилась на лечении в травмотологическом отделении г.волгограда.диагноз:диформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 степени,смешаная контроктура левого коленного сустава,состояние после артроскопии.Выписной экиприз по месту жительства находилась на лечении в травмотологическом отделении с 17.08.15г по 31.08.15г с диагнозом деформирующий артроз.артрит правого тазобедреного сустава.постравмотический артрит левого коленного сустава состояние после артроскопии.рекомендации амбулаторное наблюдение.боли не проходили ходить могла на полусогнутой ноге.направлена была в 12 клиническую больницу г.волгограда к профессору мед.наук Маланину.Д.А. находилась на лечении с 5.09.15г по 15.09.15г.диагноз:артрофиброз левого коленного сустава.комбинированая контрактура.гонартроз 2 стадии.8.09.15г проведено оперативное лечение:артроскопический артролиз левого коленного сустава.далее наблюдалась у травматолога по месту жительства проходила множества лечений лфк,фтл через боли.ограничение в сгибании 85 градусов.по неосторожности согнула ногу больше своих градусов,боли стали сильнее.7.12.15г направили на консультацию в 12 клиническую больницу г.волгограда к прфессору Маланину.Д.А диагноз:закрытый перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости?свежее повреждение внутренней боковой связки левого коленного сустава.рекомендации:гипсовая иммобилизация в течении 6 недель.после лечения явится на консультацию.после гипса боли остались,назначили компьютерную томографию 27.01.16г на серии мскт срезов левого коленного сустава,на фоне выраженного остеопароза и деформирующиго артроза нельзя исключить краевой перелом внутреннего мыщилка левой большеберцовой кости.после снятия гипса поняла что нога похудела,онимение ,шевелить могу но ходить нет силы в ноге,ночами не сплю.постоянная температура 37,2.при опущении ноги в низ она вся леденеет.направили на консультацию в 12 клиническую больницу г. волгограда к профессору Маланину.Д.А.802.16г диагноз:левосторонний гонартроз 3 степени.рефлекторная симпатическая дистрафия левой нижней конечности.рекомендации:консультация и лечение у невролога.хирургическое лечение в плановом порядке-тотальное эндопротезирование левого коленного сустав.прохождение мсэ для определения инвалидности.на мсэ меня направил мой лечащий врач по месту.жительства.мсэ мне отказало,сказали нарушения не значительные.снимки мои не смотрели амбулаторную карту тоже не открывали.ногу потрогал и все,сказал все лечится вылечишь и будешь ходить .я пол года ходила с костылем подлокотником на данный момент хожу на костылях.может после лечения невролога мне станет  лучше.я могу оспорить свое решение в теченнии 30 дней  обрадится в мсэ г.волгограда.но врач мсэ комиссии сказал это бесполезно.у меня из-за болезни ноги обоя тазобедренные суставы заболели при проверке показали по1 степени обоя.я приложила несколько снимков какие были,у меня последнии 3 снимка в поллеклинеке для офармления квоты.скажите пожалуйста имею ли я право на инвалидность хоть на некоторое время?рост 167 вес 50кг.$IMAGE2$$IMAGE1$$IMAGE3$$IMAGE3$$IMAGE4$$IMAGE5$$IMAGE5$$IMAGE5$$IMAGE5$
 
astra71Дата: Суббота, 05.03.2016, 20:41 | Сообщение # 21
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, serzh-alimov.
Цитата
имею ли я право на инвалидность хоть на некоторое время?

Я уже отвечал по вашему случаю в посте № 19 этой ветки форума и там ясно написал, что мне требуется для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае.

Повторяю ЕЩЕ РАЗ:
при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Нужны также обычные снимки коленного сустава сбоку в 2-х положениях:
- максимального сгибания в колене;
- максимального разгибания (выпрямления) ноги в колене.

Если у вас не получается прикрепить снимки к своему сообщению, то можете сбросить их мне на эл. почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице).
 
astra71Дата: Воскресенье, 06.03.2016, 14:15 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ознакомился с предоставленными вами снимками.
По рентгенограммам коленного сустава - грубой патологии, которая ОДНОЗНАЧНО является основанием для установления инвалидности я не вижу.
Гонартроз не более, чем 2ст. по Косинской.
По обычным снимкам коленного сустава - выраженных контрактур в нем также не имеется.

Исходя из вышеизложенного - вероятность установления инвалидности при обжаловании решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона невысока.
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе и с патологией коленного сустава) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Цитата
я могу оспорить свое решение в теченнии 30 дней  обрадится в мсэ г.волгограда

Разумеется, можете - это ваше законное право и никто не может вам этого запретить.
Свое личное мнение по вероятности установления инвалидности в вашем случае при обжаловании решения в Главное бюро МСЭ - я высказал выше.

При наличии у Вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, Вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
 
serzh-alimovДата: Суббота, 12.03.2016, 10:57 | Сообщение # 23
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ,эти снимки были сделаны ранее.свежие снимки я вам пришлю попозже.

Добавлено (12.03.2016, 10:57)
---------------------------------------------
Здравствуйте меня зовут Наталья Алимова я вчера вам на емеил отправила последние снимки.мрт сделано после 2 операции.кт после снятия гипса тоесть то что у меня на данный момент в ноге.

 
astra71Дата: Суббота, 12.03.2016, 11:49 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Здравствуйте, serzh-alimov.
Цитата
вчера вам на емеил отправила последние снимки.мрт сделано после 2 операции.кт после снятия гипса тоесть то что у меня на данный момент в ноге.

Ознакомился с предоставленными вами снимками.

С учетом того, что по ныне действующему Приказу 1024н РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ для перспектив установления (продления) инвалидности по суставной патологии является не столько стадия артроза сустава, сколько ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ в нем, то предоставленная вами дополнительная информация ничего принципиально не меняет в том, что я ответил вам в своем посте № 22 в этой же ветке форума.
 
serzh-alimovДата: Суббота, 12.03.2016, 12:34 | Сообщение # 25
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Репутация: 0
Статус: Offline
Скажите пожалуйста а по приказу 1024 проценты могут слаживаться?т.к у меня еще мигрень диагноз поставили в областной больнице только форму течения мне не поставили и у меня тоже есть обращения в больницу у меня приступы чаще 3-4 раз в месяц.по этому приказу номер 13.2.4.50 ограничение движения в коленном суставе односторонее.и номер 13.24.54 выраженное повреждение хряща коленного сустава(например хондромаляция коленной чашечки стадии 2-4 однастороняя.у меня это есть.или на мсэ нужно сразу идти с болезнями какие беспокоят?скажите вот мне врач невролог сказала что гонортроз 3ст нужно сафексировать у невролога в областной больнице тогда можно пройти мсэ?
 
astra71Дата: Суббота, 12.03.2016, 14:07 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
а по приказу 1024 проценты могут слаживаться?

Могут, но не во всех случаях.
Цитата
у меня еще мигрень

Проценты по мигрени и проценты по патологии суставов НЕ СКЛАДЫВАЮТСЯ.
Кроме того, по правилам этого сложения к максимальному размеру процентов можно прибавить ОДНОКРАТНО НЕ БОЛЕЕ 10% (независимо от размера процентов по сопутствующей взаимоутяжеляющей патологии).
Цитата
скажите вот мне врач невролог сказала что гонортроз 3ст нужно сафексировать у невролога в областной больнице тогда можно пройти мсэ?

Фиксировать можно ГДЕ УГОДНО, но если размер процентов по Приказу 1024н будет меньше 40% - инвалидность НИКТО НЕ УСТАНОВИТ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 20.03.2016, 17:36 | Сообщение # 27
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Вопрос от lena-dim:

Здравствуйте, меня зовут Елена, Моя мама 69 лет, работала воспитателем в детском саду, пенсионер по возрасту. В стационаре лечения не проходила. Диагноз: остеоартроз мелких суставов кистей, двусторонний декомпенсированный гонартроз 4 стадии с контрактурами коленных суставов, варусной постановкой голеней, стойким болевым синдромом НФС3, кроме того энцефалопатия 1 ст. На фоне артериальной гипертензии 2 ст., церебрального атеросклероза легким вестибулярным синдромом, распространённый остеохондроз позвоночника; железодефицитная анемия, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности, атеросклеротическая болезнь сердца. С 2013 года на инвалидности, два года была 2 гр. С прошлого года дали 3 гр., ссылаясь на то, что можно сделать операцию, можно ли обжаловать решение ВТЭК и каковы шансы изменить группу?
 
astra71Дата: Воскресенье, 20.03.2016, 17:37 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, lena-dim.
Цитата
можно ли обжаловать решение

Можно - по закону это может сделать любой желающий.
Цитата
и каковы шансы изменить группу?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо смотреть больного объективно (внешне) - в крайнем случае - смотреть его снимки в положениях:
- обеих кистей в положениях: максимального разгибания (выпрямления пальцев) и максимального сжатия пальцев в кулаки;
- при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом (обе кисти и оба коленных сустава). Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
Цитата
железодефицитная анемия

Бывает РАЗНАЯ по степени тяжести.
Ориентировочное представление о степенях тяжести этой патологии можно получить из этой статьи сайта:
МСЭ и инвалидность при железодефицитной анемии
 
serzh-alimovДата: Воскресенье, 27.03.2016, 17:10 | Сообщение # 29
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Репутация: 0
Статус: Offline
ЗДРАВСТВУЙТЕ Я УЖЕ ВАМ ПИСАЛА ВЫШЕ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СНИМКИ КОТОРЫЕ Я ВАМ ОТПРАВЛЯЛА РАНЕЕ ПО СНИМКИ СДЕЛАНЫ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА КОТОРЫЙ Я ПРОНОСИЛА 1.5 МЕСЯЦА НА СНИМКЕ ПЕРЕЛОМ МЕЖМЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ КАКАЯ ТЕПЕРЬ У МЕНЯ СТЕПЕНЬ ПО КОСИНСКОЙ?МОЖЕТ Я НЕ ТАК ПОНЯЛА НО ВЫ ОТВЕТИЛИ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ.КАК ТАК БЕЗ ПЕРЕЛОМА 2СТ И С ПЕРЕЛОМОМ 2СТ.
Прикрепления: 7061351.jpg(118.9 Kb)


Сообщение отредактировал serzh-alimov - Воскресенье, 27.03.2016, 17:19
 
astra71Дата: Воскресенье, 27.03.2016, 20:27 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Здравствуйте, serzh-alimov.
Цитата
СТЕПЕНЬ ПО КОСИНСКОЙ?МОЖЕТ Я НЕ ТАК ПОНЯЛА НО ВЫ ОТВЕТИЛИ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ.КАК ТАК БЕЗ ПЕРЕЛОМА 2СТ И С ПЕРЕЛОМОМ 2СТ.

Факт перелома большеберцовой кости не влияет на стадию ДОА коленного сустава по Косинской.
И свежие переломы для МСЭ - значения не имеют, так как по ним инвалидность не устанавливается.
Перелом нуждается в лечении в течении минимум 4-6 месяцев, по итогам которого можно будет рассматривать перспективы возможного установления инвалидности по этой патологии (в зависимости от результатов проведенного лечения).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гонартрозе
  • Страница 2 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 7
  • 8
  • »
Поиск: