Критерии инвалидности при ВИЧ-инфекции у взрослых (актуализировано на 26.08.2025)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.03.2025г. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет). Проценты указаны в графе 8 (предпоследняя справа) соответствующего пункта приложения.
ВИЧ-инфекции в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н соответствуют пункты: 1.4 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) B20 - B24 1.4.1 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ. ВИЧ-инфекция: стадия 3 (субклиническая стадия); стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза ремиссии (спонтанная, после антиретровирусной терапии (далее - APT), на фоне APT), количество CD4+ 350 и более клеток/мкл. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма - 10-30%
1.4.2 ВИЧ-инфекция: стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл; стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл; стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ более 200 клеток/мкл - 40-60%
1.4.3 ВИЧ-инфекция: стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл; стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл - 70-80%
1.4.4 ВИЧ-инфекция: стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Значительно выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ менее 100 клеток/мкл; стадия 5 (терминальная). Значительно выраженные нарушения функций организма - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что: - при наличии у больного ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям вышеприведённого пункта 1.4.1 оснований для установления инвалидности нет; - при наличии у больного ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям вышеприведённого пункта 1.4.2 устанавливается инвалидность 3-й группы; - при наличии у больного ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям вышеприведённого пункта 1.4.3 устанавливается инвалидность 2-й группы; - при наличии у больного ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям вышеприведённого пункта 1.4.4 устанавливается инвалидность 1-й группы.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025): IV. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании ...39. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадии 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
Критерии инвалидности при ВИЧ-инфекции у детей (актуализировано на 26.08.2025)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.03.2025г. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет). Проценты указаны в графе 8 (предпоследняя справа) соответствующего пункта приложения.
ВИЧ-инфекции в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н соответствуют пункты: 1.5 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефи B20 - B24 цита человека (ВИЧ) 1.5.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция: стадия 3 (субклиническая); стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза ремиссии (спонтанная, после антиретровирусной терапии (далее - АРТ), на фоне АРТ). Отсутствие или незначительные нарушения функций организма - 10-30%
1.5.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ВИЧ-инфекция: стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования. Умеренные нарушения функций организма - 40-60%
1.5.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ВИЧ-инфекция: стадия 4Б (вторичных заболеваний) независимо от фазы заболевания. Выраженные нарушения функций организма - 70-80%
1.5.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ВИЧ-инфекция: стадия 4В (вторичных заболеваний) независимо от фазы заболевания; терминальная стадия. Значительно выраженные нарушения функций организма - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что: - при наличии у ребёнка ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям вышеприведённого пункта 1.5.1 оснований для установления инвалидности нет; - при наличии у ребёнка ВИЧ-инфекции, соответствующей положениям любого из вышеприведённых пунктов диапазона: 1.5.2 - 1.5.4 инвалидность (категория "ребёнок-инвалид") устанавливается.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025): IV. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании ...39. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадии 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста, могу ли я рассчитывать на инвалидность! 41 год, 165см, 65 кг, работаю на 0,5 ставки, больничных и госпитализаций за последний год не было. Сейчас инвалидность после перенесенного инсульта. Основные заболевание ХГС в стадии цирроз класс А, сейчас заканчиваю лечение, биохимия, УЗИ в норме. Был фиброз высокой степени 61 кПа. повторно еще не делала и ВРВП 1 ст. + ВИЧ, стадия 4В с диагнозом ВИЧ-лейкоэнцефалопатия., тоже компенсированный, на АРВТ, анализы приличные.
Перспективы возможного установления инвалидности по последствиям инсульта оценить не представляется возможным, так как в этой информации:
Цитата
Сейчас инвалидность после перенесенного инсульта.
никаких сведений о конкретных последствиях этого инсульта не имеется. По патологии печени:
Цитата
ХГС в стадии цирроз класс А, сейчас заканчиваю лечение, биохимия, УЗИ в норме.
оснований для установления инвалидности не имеется. По ВИЧ-инфекции:
Цитата
ВИЧ, стадия 4В с диагнозом ВИЧ-лейкоэнцефалопатия, тоже компенсированный, на АРВТ, анализы приличные.
ситуация неясна.
В Российской Федерации используется классификация ВИЧ-инфекции, предложенная В. И. Покровским. Первоначальный вариант ее был принят в 1989 году, а через 11 лет (2001) была составлена новая версия классификации. Согласно новой классификации, заболевание, обусловленное ВИЧ-инфекцией, последовательно проходит 5 стадий:
Стадия инкубации (стадия 1) С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев).
Стадия первичных проявлений (стадия 2) 2А — бессимптомная, когда клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний отсутствуют, а ответом на внедрение ВИЧ является выработка антител. 2Б — острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций). 2В — острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (на фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания — ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес — как правило, хорошо поддающиеся лечению). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции обычно составляет 2–3 недели.
Стадия латентная (стадия 3) Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии от 2–3 до 20 и более лет, в среднем 6–7 лет. Отмечается постепенное снижение уровня CD4+ лимфоцитов.
Стадия вторичных заболеваний (стадия 4) Продолжается репликация ВИЧ, приводящая к гибели CD4+ лимфоцитов и к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. Симптомы на этой стадии имеют обратимый характер, то есть могут проходить сами по себе или в результате лечения. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют следующие подстадии: 4А стадия — характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. 4Б — более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома Капоши, потеря веса, поражения периферической нервной системы и внутренних органов, но без генерализации. 4В — тяжелые, угрожающие жизни оппортунистические заболевания.
Терминальная стадия (стадия 5) Крайне тяжелый иммунодефицит, прогрессирующие, часто инкурабельные необратимые поражения внутренних органов.
Как следует из вышеприведенной классификации - стадия ВИЧ 4В соответствует тяжелым, угрожающим жизни оппортунистические заболеваниям. А вы пишите, что на фоне стадии ВИЧ 4В у вас: "ВИЧ... компенсированный, на АРВТ, анализы приличные." Если на данный момент у вас фаза ремиссии (компенсация) на фоне АРВТ, то тут больше подходит стадия 4А в фазе ремиссии (а не 4В).
Критерии установления конкретных групп инвалидности при ВИЧ-инфекции (в зависимости от стадии заболевания) приведены в посте № 6 этой же ветки форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Здравствуйте. Ситуация такая: в 2014 году мне дали вторую группу инвалидности по туберкулезу+ спид 4в. В 2015 продлили, но изменили на третью. В этом году опоздала на переосвидетельствование группы на 1.5 месяца. Фтизиатор отправила на мсэ и из центра тоже дали направление. По туберкулезу- клиническое излечение, из центра по записи в карточке-спид4в, фаза прогрессирования, туберкулез внутренних органов. На мсэ в продлении группы мне отказали. Сказали, что туберкулеза у меня нет и продление группы невозможно. У фтизиатра я стою на учете. Вопрос ещё был- почему фтизиатор меня направил? Правомерен ли отказ мне в группе инвалидности и имеет ли смысл решение мсэ обжаловать в главном бюро? Спасибо.
Вопрос вполне обоснованный - если у вас (как вы пишите) по туберкулезу - клиническое излечение, то действительно неясно, почему вас направлял фтизиатр (так как в этом случае по туберкулезу оснований для установления инвалидности не имеется и фтизиатрам это должно быть хорошо известно).
Цитата
Правомерен ли отказ мне в группе инвалидности и имеет ли смысл решение мсэ обжаловать в главном бюро?
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Спасибо за ответ. Теперь по порядку: 1. 39 лет 2. жен 3. Профессия по диплому контролер станочных и слесарных работ. Работала до 2014г машинист башенного крана, потом заболела, группа инвалидности. Сейчас работаю в той же фирме уборщицей, не официально. 4. Больничных не было за последние два года не было
5. Стою у фтизиатра на учете, профилактику не принимала последний год. Только контроль раз в пол года. 6. Рост 150см вес 52кг
Добавлено (02.12.2016, 11:32) --------------------------------------------- По ви с 2004 года. На терапии. Вн менее 500 копий. Имунный статус 242 клетки
Сообщение отредактировал sendik11 - Пятница, 02.12.2016, 11:35
Судя по предоставленной вами информации: - туберкулез легких в фазе ремиссии, поэтому оснований для установления инвалидности по этой патологии не имеется (если только у вас не имеется стойкой ДН от 2ст. и выше, что довольно маловероятно); - стадия ВИЧ, указанная вами: "спид 4в, фаза прогрессирования, туберкулез внутренних органов" не соответствует объективной реальности на момент вашего освидетельствования в бюро МСЭ. Абсолютно неясно, о каком "прогрессировании" можно говорить, если у вас наоборот, достигнуто клиническое излечение туберкулеза легких.
Подробнее по теме (рекомендую внимательно ознакомиться) - см. пост № 18 в этой ветке форума (там приведена классификация стадий ВИЧ) и пост № 6 в этой же ветке форума (там приведены критерии установления инвалидности при ВИЧ-инфекции по ныне действующему законодательству).
Вероятнее всего (насколько можно судить по предоставленной вами информации) на данный момент у вас имеется стадия 4А ВИЧ-инфекции, а не 4В. Согласно пункта 5.4.2.5 приложения к Приказу 1024н: 5.4.2.5 ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4) - 4В стадия - кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии. - 90% стадия ВИЧ-инфекции 4В соответствует инвалидности 1-й группы, это крайне тяжелые, обычно "постельные" больные. Очевидно, что настолько тяжелой патологии в вашем случае явно не имеется.
В вашем случае надо выбирать между пунктами 5.4.2.2 и 5.4.2.3 приложения к Приказу 1024н: 5.4.2.2 ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4) - 4А стадия - потеря массы тела менее 10% от должной; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы, фаза ремиссии - 20-30%
5.4.2.3 ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4) - 4А стадия - потеря массы тела менее 10% от должной; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы, фаза прогрессирования (с учетом тяжести и характера труда) - 40-60%
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов от 40% и выше (по соответствующему пункту приложения к Приказу N 1024н).
Судя по отсутствию: - упадка питания (по росто-весовым показателям); - стационарных лечений в течении последнего года (по поводу обострений грибковых, вирусных, бактериальных поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающего лишая; повторных фарингитов, синуситов); - достижения клинического излечения туберкулеза легких, вашему случаю гораздо больше подходит пункт 5.4.2.2 приложения к Приказу 1024н, размер процентов по которому составляет 20-30% (что меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40% ) .
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Спасибо за ответ. Просто смутило меня то, что девушке ( мы с ней лежали вместе в больнице) Диагнозы одинаковые. У неё туберкулез легких тоже клиническое излечении и спид фаза ремиссии. А группу мсэ ей продлила. Разница у нас с ней в том, что она в течении года обращалась к фтизиатру, а я только на анализы.
И ещё вопросик. остроконечные кондиломы это можно отнести к заболеванию на фоне вич и как то это может повлиять на принятия решения по группе.
Сообщение отредактировал sendik11 - Пятница, 02.12.2016, 12:28
Просто смутило меня то, что девушке ( мы с ней лежали вместе в больнице) Диагнозы одинаковые. У неё туберкулез легких тоже клиническое излечении и спид фаза ремиссии. А группу мсэ ей продлила.
Не бывает абсолютных близнецов по состоянию здоровья. Вариантов тут много. Начиная от экспертной ошибки (случается) и заканчивая наличием остаточных явлений излеченного туберкулеза легких в виде стойкой ДН от 2ст. и выше или какой-либо утяжеляющей сопутствующей патологии (о наличии которой вы просто не в курсе).
Цитата
остроконечные кондиломы это можно отнести к заболеванию на фоне вич
Теоретически можно, но, поскольку данная патология достаточно широко распространена среди больных, не страдающих ВИЧ, то большого практического значения для перспектив установления (продления) инвалидности при ВИЧ-инфекции она не имеет.
Ой, извините, ещё маленький вопросик. Если обжаловать решение в главном бюро, снова надо будет проходить все анализы и может ли комиссия запросить дополнительное обследование. Или они всё решают только по результатам первичного мсэ.
Именно так (так как вы обжалуете решение первичного бюро МСЭ). Если возникнет необходимость в получении дополнительных сведений - вам составят ПДО (программу дополнительного обследования). ПДО программа дополнительного обследования бюро МСЭ
Спасибо. Я вас сегодня замучила наверно. Но ещё вопросик Если я стоя на учёте у фтизиатра буду получать профилактику лечения туберкулёза и в течении года обращаться к нему с жалобами на дыхание( бывает такое, что как будто задыхаюсь, врачу не жаловалась). Может ли фтизиатр меня отправить снова на мсэ по истечении года.
Может ли фтизиатр меня отправить снова на мсэ по истечении года.
Отправить-то он может (уже же отправлял). Но сам по себе факт такой отправки еще не гарантирует установления инвалидности. Туберкулезу соответствуют пункты 1.1.7.1 - 1.1.10.4 приложения к Приказу N 1024н (ознакомьтесь с ними самостоятельно). Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов от 40% и выше (по соответствующему пункту приложения к Приказу N 1024н).
