Пятница, 29.03.2024, 14:19
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 6 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (несогласны с группой инвалидности)
инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям
nevagameДата: Вторник, 26.09.2023, 14:05 | Сообщение # 76
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.
У отца 49лет, случился удар, в больнице поставили диагноз-расслоение аорты, провели операцию, поставили 2 стент-графта, в реанимации пролежал 3 недели, врачи сказали, что чудо что выжил и пережил операцию. Так же врачи все заключения и бумаги при выпеске дали, и закрепили его за своей больницей, так как это 2 операция в больнице и первый выживший после нее. Теперь работать он не сможет(работал до этого автомехаником) и восстанавливаться будет еще долго.
Почитав в интернете, все пишут, что ему положена 2 группа инвалидности, но так ли это на самом деле?
 
astra71Дата: Вторник, 26.09.2023, 14:59 | Сообщение # 77
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, nevagame.
Цитата
Почитав в интернете, все пишут, что ему положена 2 группа инвалидности, но так ли это на самом деле?

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Аневризме и расслоению аорты в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
9.8 Аневризма и расслоение аорты I71
Другие формы аневризмы I72

9.8.1 Незначительное локальное расширение сосуда ("малые аневризмы"); после имплантации стент-графтов с полной компенсацией кровообращения. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма - 10-30%
9.8.2 Наличие "большой" (более 5 см) аневризмы аорты и/или крупных артерий таза с клиническими проявлениями при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению. После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с субкомпенсацией кровообращения - 40-60%
9.8.3 Крупные аневризмы брюшной аорты и/или крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению; После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с послеоперационными осложнениями и декомпенсацией кровообращения - 70-80%


Из вышеизложенного следует, что:
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 3-й группы;
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.3, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 2-й группы.

Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности необходимо уточнить:
- размер аневризмы (аневризм);
- стадию ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Если у больного имеется СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению в течении, не менее, чем последних 4 мес. перед МСЭ) ХСН от 2А ст. и выше, то в этом случае однозначно есть смысл оформляться на МСЭ (учитывая, что хирургическое лечение больному проведено, т.е. противопоказаний к его проведению у него выявлено не было).
Стойкая ХСН 2А ст. - это 3-я группа инвалидности.
Стойкая ХСН 2Б ст. - это 2-я группа инвалидности.
Стойкая ХСН 3ст. - это 1-я группа инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
camilla-myДата: Среда, 27.09.2023, 08:19 | Сообщение # 78
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.  Подскажите пожалуйста при следующем диагнозе положена ли инвалидность?
Врожденный порок развития сосудов. Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность   2 А-Б ст. Ампутационная культя левой стопы по лисфранку.

39 лет.
 
nevagameДата: Среда, 27.09.2023, 08:29 | Сообщение # 79
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности необходимо уточнить:- размер аневризмы (аневризм);
- стадию ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Спасибо большое за ответ!
 
astra71Дата: Среда, 27.09.2023, 09:43 | Сообщение # 80
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 27.09.2023, 09:47 | Сообщение # 81
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, camilla-my.
Цитата
Подскажите пожалуйста при следующем диагнозе положена ли инвалидность?
Врожденный порок развития сосудов. Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст. Ампутационная культя левой стопы по лисфранку. 39 лет.

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
Ампутационная культя левой стопы по лисфранку

Культе стопы по Лисфранку в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствует пункт:
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° - 5°) одно- или двустороннее. Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп. Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу. Отсутствие всех пальцев обеих стоп - 10-30%
Как видим, размер процентов по данному пункту недостаточен для установления инвалидности.
Т.е. сам по себе факт наличия у больного ампутационной культи стопы по Лисфранку не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Цитата
Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст.

Патологии артерий в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
9.7 Болезни артерий, артериол и капилляров I79
9.7.1 Атеросклероз I70
Другие болезни периферических сосудов (хроническая артериальная недостаточность, облитерирующий артериит сосудов конечностей, а также состояния после реваскуляризации) I73

9.7.1.1 I, II А степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий конечностей, без клинических проявлений. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - 0,75 и более. После хирургической реваскуляризации при полном восстановлении кровообращения (компенсации кровообращения) - 10-30%
9.7.1.2 IIБ степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов артерий (свыше 65%), ЛПИ менее 0,75 - 0,25 После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с субкомпенсацией кровообращения - 40-60%
9.7.1.3 III или IV степень ишемии, ЛПИ менее 0,25. После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с ограниченными трофическими нарушениями (язва, некроз), декомпенсацией кровообращения; Ампутационные культи бедра/голени одной конечности и IIБ, III степенью ишемии другой конечности; при наличии медицинских противопоказаний для протезирования; ишемия культи бедра; при сопутствующих заболеваниях с выраженными нарушениями функций организма (ХСН IIБ, III стадии, ДН III стадии) - 70-80%
9.7.1.4 III или IV степень ишемии, включая двусторонние трофические нарушения, ЛПИ менее 0,25 при наличии противопоказаний для оперативных вмешательств. Ампутационные культи обеих бедер; пороки или болезни культей; при невозможности пользования протезами из-за сопутствующих заболеваний; ишемии культей - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.

Приведённый вами диагноз: "Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст." для целей МСЭ недостаточно конкретен.
Для целей МСЭ степень ишемии должна указываться точно-конкретно, т.е. либо 2А ст., либо 2Б ст. (без дефисов) для каждой конечности в отдельности.

Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности рекомендуется уточнить степень ишемии для каждой конечности в отдельности и показатели ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) для каждой нижней конечности в отдельности.
Для этого необходимо получить:
- заключение ангиохирурга* (действительно для целей МСЭ 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- результаты ультразвуковой допплерографии артерий конечностей (действительно для целей МСЭ 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении).
*Примечание: ангиохирург = врач - сердечно-сосудистый хирург.
Источник

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
ankut81Дата: Понедельник, 16.10.2023, 23:37 | Сообщение # 82
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток. Вначале хочу сказать, большое спасибо большое за щамечателтный сайт. Я только что на него наткнулась и уже вижу много полезной информации. А вопрос у меня вот какой. Свекр 1948 г.р. Всю жизнь работал волителем, сейчас на пенсии. Страдает сахарным диабетом 2 ст. (сахар 12). Было 2 инсульта. (Не знаю получистя ли подтвердить, так как карточка поликлинникой была утеряна) . Проблемы с большим пальцем правой ноги.
Был на приеме у сосудистого хирурга, где тот дал следующую выписку:
Заключение :
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз артерий нижних конечностей, ХАН IV ст. справа. Сухая гангрена 1 пальца правой стопы.
По анамнезу страдает длительно постоянной формой ФП, а внамнезе 2 ОНМК, принимает эликвиз 5мг 2 раза в день страдает СД гликимия в районе 12, Манифестация КИНК, правой стопы в ноябре 2022г.
Объективно: сухой некроз дистальной фаланги 1 пальца правой стопы.
Топически
Диффузный выраженный атероматоз, кальциноз крайней степени выраженности во всех сегментах. Кальцинированные стенозы НПА до 70-80%, кальцинированная окклюзия ПБА, ПКА проходима, кальцинирована, множественные стенозы, экранирующий кальциноз берцовых артерий, фрагментарно фиксируется кровоток по ЗББА-ПлА, ПББА-ТАС с сохранением коллатерального кровотока по стопным артериям до 15 см/сек. Кровоток по МБА достоверно не зафиксирован.
Проведение открытой реконструктивной операции на фоне кальциноза крайней степени выраженности сомнительно
Возможна попытка стентирования подвздошных артерий, реканализация ПБА с высоким риском.
Подскажите пожалуйста с такими диагнозами какая группа инвалидности положена.
Заранее спасибо за ответ

 
astra71Дата: Вторник, 17.10.2023, 06:17 | Сообщение # 83
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, ankut81.
Цитата
Подскажите пожалуйста с такими диагнозами какая группа инвалидности положена.

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности (подробнее ниже).
Цитата
Страдает сахарным диабетом 2 ст. (сахар 12)

По этим данным группа инвалидности по сахарному диабету может быть какая угодно: от 3-й до 1-й или её вообще может не быть (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 4.2 - 4.2.4.3 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться, помня о том, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Цитата
Было 2 инсульта

Для перспектив установления инвалидности по последствиям инсультов решающее значение имеет вовсе не их количество, а их ПОСЛЕДСТВИЯ на момент проведения МСЭ.
Конкретно о ПОСЛЕДСТВИЯХ инсультов в вашем посте вообще никакой информации нет.
К примеру, больной может перенести и два инсульта, но при этом настолько хорошо после них восстановиться, что оснований для установления инвалидности у него не будет вообще (даже 3-й группы).
И может перенести всего один инсульт, по итогам которого будет пожизненно полностью парализован и прикован к инвалидной кресло-коляске - в этом случае ему будет установлена 1-я группа инвалидности (несмотря на то, что инсульт у него был всего один).
Т.е. всё зависит от ПОСЛЕДСТВИЙ инсульта (инсультов), о которых вы ничего не написали.
Определить степень тяжести последствий инсульта можно по свежему заключению невролога (невропатолога).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям инсультов в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
6.1.1 Последствия цереброваскулярных болезней I69
6.1.1.1 Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения; незначительные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций - 10-30%
6.1.1.2  Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения; умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций - 40-60%
6.1.1.3 Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения; выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
6.1.1.4 Значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия); выраженный/значительно выраженный тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно); значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; отсутствие контроля функции тазовых органов. Вегетативное состояние - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного имеются последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.
Цитата
Был на приеме у сосудистого хирурга, где тот дал следующую выписку:
Заключение :
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз артерий нижних конечностей, ХАН IV ст. справа. Сухая гангрена 1 пальца правой стопы.

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо указать степень ХАН обеих нижних конечностей, а не только одной правой.
Т.е. для целей МСЭ необходимо, чтобы ангиохирург (врач - сердечно-сосудистый хирург) указал конкретную степень ХАН для КАЖДОЙ нижней конечности отдельно (к примеру, ХАН III ст. справа и ХАН I ст. слева и т.д.).
Кроме этого, в обязательном порядке требуются показатели ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) каждой нижней конечности в отдельности (по данным ультразвуковой допплерографии артерий конечностей).

Что касается ХАН IV ст. ("сухой некроз дистальной фаланги 1 пальца правой стопы"), то это обычно (как правило) не столько основание к направлению на МСЭ, сколько показание к оперативному лечению по удалению этого некроза. Разумеется, показания к оперативному лечению определяют только лечащие врачи больного.

Облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 9.7.1 - 9.7.1.4 (принцип установления конкретных групп инвалидности по ним такой же, как описано выше по последствиям инсультов - в зависимости от размера процентов по конкретному пункту). Подробнее - см. вышерасположенный пост № 81 в этой же теме, начиная от фразы: "Патологии артерий..." и ниже

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
mifon63Дата: Пятница, 27.10.2023, 09:18 | Сообщение # 84
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Можно ли рассчитывать на пересмотр группы с 3 на 2 со следующим диагнозом :

Основной диагноз: 120.8, ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Сrенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Баллонная вазодилатация  с установкой стента в сосуд (ОВ, стент "Калипсо 3,5х28 мм), 29.11.19 г. Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (ПКА, 2 стента, Xience Xpedition 3.0*48 мм, Xience Xpedition 2,75 *48 мм}, 0l.07.202lr. Селективная КАГ (20.10.2023): ОВ - стеноз в ср/3 до 50%, стент без признаков рестеноза.ПКА - стеноз в пр/3 до 30%, стент без признаков рестеноза. Правый тип коронарного кровообращения. 

Осложнение основного диагноза: 150.0, ХСНсФВ (62%) 2 Б ст., ФК 3 с исходом во 2 ф.к. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. 

Сопутствующий диагноз: 111.9, Гипертоническая болезнь III ст., контролируемая АГ, Гипердислипидемия. Нарушение углеводного обмена. Ожирение 2 ст (ИМТ- 36,6). Риск 4 степени. Целевое АД менее 130/80 мм рт.ст. Стенозирующий атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Варикозная болезнь нижних конечностей. Тромбофлебит подкожных вен левой нижней конечности. Язвенная болезнь 12 перстной кишки в анамнезе, ремиссия. Пупочная грыжа. Хронический гепатит "С" минимальной степени активности. Двусторонний коксартроз 2 ст., ХОБЛ: GOLD 2 ЛН-1ст, эмфизема легких.

Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 27.10.2023, 10:08 | Сообщение # 85
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, mifon63.
Цитата
Можно ли рассчитывать на пересмотр группы с 3 на 2 со следующим диагнозом
ИБС. Стенокардия напряжения... Осложнение основного диагноза: 150.0, ХСНсФВ (62%) 2 Б ст.

С моей точки зрения - да, можно, но лишь при условии, что ХСН 2Б ст. носит СТОЙКИЙ характер, т.е. не поддается лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
mifon63Дата: Пятница, 27.10.2023, 10:41 | Сообщение # 86
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Еще раз спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Пятница, 27.10.2023, 14:31 | Сообщение # 87
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28523
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Еще раз спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (несогласны с группой инвалидности)
  • Страница 6 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Поиск: