Понедельник, 24.06.2024, 17:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 6 из 7
  • «
  • 1
  • 2
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • »
инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям
nevagameДата: Вторник, 26.09.2023, 14:05 | Сообщение # 76
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.
У отца 49лет, случился удар, в больнице поставили диагноз-расслоение аорты, провели операцию, поставили 2 стент-графта, в реанимации пролежал 3 недели, врачи сказали, что чудо что выжил и пережил операцию. Так же врачи все заключения и бумаги при выпеске дали, и закрепили его за своей больницей, так как это 2 операция в больнице и первый выживший после нее. Теперь работать он не сможет(работал до этого автомехаником) и восстанавливаться будет еще долго.
Почитав в интернете, все пишут, что ему положена 2 группа инвалидности, но так ли это на самом деле?
 
astra71Дата: Вторник, 26.09.2023, 14:59 | Сообщение # 77
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, nevagame.
Цитата
Почитав в интернете, все пишут, что ему положена 2 группа инвалидности, но так ли это на самом деле?

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Аневризме и расслоению аорты в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
9.8 Аневризма и расслоение аорты I71
Другие формы аневризмы I72

9.8.1 Незначительное локальное расширение сосуда ("малые аневризмы"); после имплантации стент-графтов с полной компенсацией кровообращения. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма - 10-30%
9.8.2 Наличие "большой" (более 5 см) аневризмы аорты и/или крупных артерий таза с клиническими проявлениями при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению. После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с субкомпенсацией кровообращения - 40-60%
9.8.3 Крупные аневризмы брюшной аорты и/или крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению; После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с послеоперационными осложнениями и декомпенсацией кровообращения - 70-80%


Из вышеизложенного следует, что:
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 3-й группы;
- если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует положениям пункта 9.8.3, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 2-й группы.

Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности необходимо уточнить:
- размер аневризмы (аневризм);
- стадию ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Если у больного имеется СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению в течении, не менее, чем последних 4 мес. перед МСЭ) ХСН от 2А ст. и выше, то в этом случае однозначно есть смысл оформляться на МСЭ (учитывая, что хирургическое лечение больному проведено, т.е. противопоказаний к его проведению у него выявлено не было).
Стойкая ХСН 2А ст. - это 3-я группа инвалидности.
Стойкая ХСН 2Б ст. - это 2-я группа инвалидности.
Стойкая ХСН 3ст. - это 1-я группа инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
camilla-myДата: Среда, 27.09.2023, 08:19 | Сообщение # 78
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.  Подскажите пожалуйста при следующем диагнозе положена ли инвалидность?
Врожденный порок развития сосудов. Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность   2 А-Б ст. Ампутационная культя левой стопы по лисфранку.

39 лет.
 
nevagameДата: Среда, 27.09.2023, 08:29 | Сообщение # 79
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности необходимо уточнить:- размер аневризмы (аневризм);
- стадию ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Спасибо большое за ответ!
 
astra71Дата: Среда, 27.09.2023, 09:43 | Сообщение # 80
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 27.09.2023, 09:47 | Сообщение # 81
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, camilla-my.
Цитата
Подскажите пожалуйста при следующем диагнозе положена ли инвалидность?
Врожденный порок развития сосудов. Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст. Ампутационная культя левой стопы по лисфранку. 39 лет.

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
Ампутационная культя левой стопы по лисфранку

Культе стопы по Лисфранку в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствует пункт:
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° - 5°) одно- или двустороннее. Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп. Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу. Отсутствие всех пальцев обеих стоп - 10-30%
Как видим, размер процентов по данному пункту недостаточен для установления инвалидности.
Т.е. сам по себе факт наличия у больного ампутационной культи стопы по Лисфранку не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Цитата
Гипоплазия периферических артерий верхних и нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст.

Патологии артерий в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
9.7 Болезни артерий, артериол и капилляров I79
9.7.1 Атеросклероз I70
Другие болезни периферических сосудов (хроническая артериальная недостаточность, облитерирующий артериит сосудов конечностей, а также состояния после реваскуляризации) I73

9.7.1.1 I, II А степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий конечностей, без клинических проявлений. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - 0,75 и более. После хирургической реваскуляризации при полном восстановлении кровообращения (компенсации кровообращения) - 10-30%
9.7.1.2 IIБ степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов артерий (свыше 65%), ЛПИ менее 0,75 - 0,25 После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с субкомпенсацией кровообращения - 40-60%
9.7.1.3 III или IV степень ишемии, ЛПИ менее 0,25. После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с ограниченными трофическими нарушениями (язва, некроз), декомпенсацией кровообращения; Ампутационные культи бедра/голени одной конечности и IIБ, III степенью ишемии другой конечности; при наличии медицинских противопоказаний для протезирования; ишемия культи бедра; при сопутствующих заболеваниях с выраженными нарушениями функций организма (ХСН IIБ, III стадии, ДН III стадии) - 70-80%
9.7.1.4 III или IV степень ишемии, включая двусторонние трофические нарушения, ЛПИ менее 0,25 при наличии противопоказаний для оперативных вмешательств. Ампутационные культи обеих бедер; пороки или болезни культей; при невозможности пользования протезами из-за сопутствующих заболеваний; ишемии культей - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 9.7.1.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.

Приведённый вами диагноз: "Хроническая артериальная недостаточность 2 А-Б ст." для целей МСЭ недостаточно конкретен.
Для целей МСЭ степень ишемии должна указываться точно-конкретно, т.е. либо 2А ст., либо 2Б ст. (без дефисов) для каждой конечности в отдельности.

Вывод: для оценки перспектив возможного установления инвалидности рекомендуется уточнить степень ишемии для каждой конечности в отдельности и показатели ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) для каждой нижней конечности в отдельности.
Для этого необходимо получить:
- заключение ангиохирурга* (действительно для целей МСЭ 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- результаты ультразвуковой допплерографии артерий конечностей (действительно для целей МСЭ 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении).
*Примечание: ангиохирург = врач - сердечно-сосудистый хирург.
Источник

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
ankut81Дата: Понедельник, 16.10.2023, 23:37 | Сообщение # 82
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток. Вначале хочу сказать, большое спасибо большое за щамечателтный сайт. Я только что на него наткнулась и уже вижу много полезной информации. А вопрос у меня вот какой. Свекр 1948 г.р. Всю жизнь работал волителем, сейчас на пенсии. Страдает сахарным диабетом 2 ст. (сахар 12). Было 2 инсульта. (Не знаю получистя ли подтвердить, так как карточка поликлинникой была утеряна) . Проблемы с большим пальцем правой ноги.
Был на приеме у сосудистого хирурга, где тот дал следующую выписку:
Заключение :
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз артерий нижних конечностей, ХАН IV ст. справа. Сухая гангрена 1 пальца правой стопы.
По анамнезу страдает длительно постоянной формой ФП, а внамнезе 2 ОНМК, принимает эликвиз 5мг 2 раза в день страдает СД гликимия в районе 12, Манифестация КИНК, правой стопы в ноябре 2022г.
Объективно: сухой некроз дистальной фаланги 1 пальца правой стопы.
Топически
Диффузный выраженный атероматоз, кальциноз крайней степени выраженности во всех сегментах. Кальцинированные стенозы НПА до 70-80%, кальцинированная окклюзия ПБА, ПКА проходима, кальцинирована, множественные стенозы, экранирующий кальциноз берцовых артерий, фрагментарно фиксируется кровоток по ЗББА-ПлА, ПББА-ТАС с сохранением коллатерального кровотока по стопным артериям до 15 см/сек. Кровоток по МБА достоверно не зафиксирован.
Проведение открытой реконструктивной операции на фоне кальциноза крайней степени выраженности сомнительно
Возможна попытка стентирования подвздошных артерий, реканализация ПБА с высоким риском.
Подскажите пожалуйста с такими диагнозами какая группа инвалидности положена.
Заранее спасибо за ответ

 
astra71Дата: Вторник, 17.10.2023, 06:17 | Сообщение # 83
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, ankut81.
Цитата
Подскажите пожалуйста с такими диагнозами какая группа инвалидности положена.

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности (подробнее ниже).
Цитата
Страдает сахарным диабетом 2 ст. (сахар 12)

По этим данным группа инвалидности по сахарному диабету может быть какая угодно: от 3-й до 1-й или её вообще может не быть (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 4.2 - 4.2.4.3 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться, помня о том, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Цитата
Было 2 инсульта

Для перспектив установления инвалидности по последствиям инсультов решающее значение имеет вовсе не их количество, а их ПОСЛЕДСТВИЯ на момент проведения МСЭ.
Конкретно о ПОСЛЕДСТВИЯХ инсультов в вашем посте вообще никакой информации нет.
К примеру, больной может перенести и два инсульта, но при этом настолько хорошо после них восстановиться, что оснований для установления инвалидности у него не будет вообще (даже 3-й группы).
И может перенести всего один инсульт, по итогам которого будет пожизненно полностью парализован и прикован к инвалидной кресло-коляске - в этом случае ему будет установлена 1-я группа инвалидности (несмотря на то, что инсульт у него был всего один).
Т.е. всё зависит от ПОСЛЕДСТВИЙ инсульта (инсультов), о которых вы ничего не написали.
Определить степень тяжести последствий инсульта можно по свежему заключению невролога (невропатолога).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям инсультов в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
6.1.1 Последствия цереброваскулярных болезней I69
6.1.1.1 Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения; незначительные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций - 10-30%
6.1.1.2  Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения; умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций - 40-60%
6.1.1.3 Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения; выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
6.1.1.4 Значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия); выраженный/значительно выраженный тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно); значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; отсутствие контроля функции тазовых органов. Вегетативное состояние - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного имеются последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больного имеются стойкие последствия инсульта, соответствующие положениям пункта 6.1.1.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.
Цитата
Был на приеме у сосудистого хирурга, где тот дал следующую выписку:
Заключение :
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз артерий нижних конечностей, ХАН IV ст. справа. Сухая гангрена 1 пальца правой стопы.

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо указать степень ХАН обеих нижних конечностей, а не только одной правой.
Т.е. для целей МСЭ необходимо, чтобы ангиохирург (врач - сердечно-сосудистый хирург) указал конкретную степень ХАН для КАЖДОЙ нижней конечности отдельно (к примеру, ХАН III ст. справа и ХАН I ст. слева и т.д.).
Кроме этого, в обязательном порядке требуются показатели ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) каждой нижней конечности в отдельности (по данным ультразвуковой допплерографии артерий конечностей).

Что касается ХАН IV ст. ("сухой некроз дистальной фаланги 1 пальца правой стопы"), то это обычно (как правило) не столько основание к направлению на МСЭ, сколько показание к оперативному лечению по удалению этого некроза. Разумеется, показания к оперативному лечению определяют только лечащие врачи больного.

Облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 9.7.1 - 9.7.1.4 (принцип установления конкретных групп инвалидности по ним такой же, как описано выше по последствиям инсультов - в зависимости от размера процентов по конкретному пункту). Подробнее - см. вышерасположенный пост № 81 в этой же теме, начиная от фразы: "Патологии артерий..." и ниже

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
mifon63Дата: Пятница, 27.10.2023, 09:18 | Сообщение # 84
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Можно ли рассчитывать на пересмотр группы с 3 на 2 со следующим диагнозом :

Основной диагноз: 120.8, ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Сrенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Баллонная вазодилатация  с установкой стента в сосуд (ОВ, стент "Калипсо 3,5х28 мм), 29.11.19 г. Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (ПКА, 2 стента, Xience Xpedition 3.0*48 мм, Xience Xpedition 2,75 *48 мм}, 0l.07.202lr. Селективная КАГ (20.10.2023): ОВ - стеноз в ср/3 до 50%, стент без признаков рестеноза.ПКА - стеноз в пр/3 до 30%, стент без признаков рестеноза. Правый тип коронарного кровообращения. 

Осложнение основного диагноза: 150.0, ХСНсФВ (62%) 2 Б ст., ФК 3 с исходом во 2 ф.к. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. 

Сопутствующий диагноз: 111.9, Гипертоническая болезнь III ст., контролируемая АГ, Гипердислипидемия. Нарушение углеводного обмена. Ожирение 2 ст (ИМТ- 36,6). Риск 4 степени. Целевое АД менее 130/80 мм рт.ст. Стенозирующий атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Варикозная болезнь нижних конечностей. Тромбофлебит подкожных вен левой нижней конечности. Язвенная болезнь 12 перстной кишки в анамнезе, ремиссия. Пупочная грыжа. Хронический гепатит "С" минимальной степени активности. Двусторонний коксартроз 2 ст., ХОБЛ: GOLD 2 ЛН-1ст, эмфизема легких.

Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 27.10.2023, 10:08 | Сообщение # 85
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, mifon63.
Цитата
Можно ли рассчитывать на пересмотр группы с 3 на 2 со следующим диагнозом
ИБС. Стенокардия напряжения... Осложнение основного диагноза: 150.0, ХСНсФВ (62%) 2 Б ст.

С моей точки зрения - да, можно, но лишь при условии, что ХСН 2Б ст. носит СТОЙКИЙ характер, т.е. не поддается лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
mifon63Дата: Пятница, 27.10.2023, 10:41 | Сообщение # 86
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Еще раз спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Пятница, 27.10.2023, 14:31 | Сообщение # 87
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Еще раз спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
rrrrrrrvvvvv33Дата: Пятница, 26.04.2024, 10:51 | Сообщение # 88
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Возникла такая ситуация . С отца сняли инвалидность, до этого был год на инвалидности по диагнозу ХСН 2а фк3, шел в этом году по диагнозу ХСН 2a фк2. Лежал на стационарном лечение 2 недели, при выписке кардиолог поставил диагноз ХСН 2а фк3 (при выписке фк2). Чем мотивировано такое решение комиссии? Правомерно ли оно? Если нет как его оспорить и грамотно составить жалобу? Имеет ли ФК влияние на определение инвалидности. Заранее спасибо.

Сообщение отредактировал rrrrrrrvvvvv33 - Пятница, 26.04.2024, 10:51
 
astra71Дата: Пятница, 26.04.2024, 11:05 | Сообщение # 89
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, rrrrrrrvvvvv33.
Цитата
Чем мотивировано такое решение комиссии? Правомерно ли оно?

Для ответов на эти вопросы необходимо ознакомиться с протоколом проведения МСЭ.
Как получить копии акта и протокола МСЭ
Можете (при желании) сбросить мне протокол на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта).
Паспортные данные больного меня не интересует, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов-фото протокола или заретушировать в графическом редакторе.
Цитата
Если нет как его оспорить и грамотно составить жалобу?

Там не "жалоба" составляется, а заполняется БЛАНК ОБЖАЛОВАНИЯ по установленной форме.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
rrrrrrrvvvvv33Дата: Пятница, 26.04.2024, 16:06 | Сообщение # 90
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо за быстрый ответ. На гос услугах написано что копии акта и протокола МСЭ - срок выполнения запроса 30 дней. Обжаловать не получится через 30 дней.

Ответ (на следующей странице)
Прикрепления: 7447756.jpg (97.5 Kb)


Сообщение отредактировал rrrrrrrvvvvv33 - Пятница, 26.04.2024, 16:07
 
  • Страница 6 из 7
  • «
  • 1
  • 2
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • »
Поиск: