Понедельник, 04.12.2023, 00:05
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при болезни Пертеса
инвалидность при болезни Пертеса
astra71Дата: Пятница, 17.01.2014, 21:04 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Вопрос от huruh78:

здравствуйте у моего сына болезнь пертеса 4 стадии, ему 5 лет, первый раз признали инвалидом с 21 января 2013 года, а заболел он в сентябре 2012 года, все это время носили его на руках хотя и у меня и у жены позвоночная грыжа, первый раз когда сына признали инвалидом про ИПР нам ничего не сказали и никаких ТСР нам не выписывали, про ИПР мы узнали только когда находились на лечение в санатории "кирицы" рязанской области, там дети точно с таким же диагнозом лежат и у их родителей мы узнали что С этой болезнью выписывают и детскую инвалидную коляску и ортопедический матрас, и стульчик для ванной, при выписке из санатория 16 декабря врач в выписку записала что нуждаемся в инвалидной коляске, так же врач хирург в поликлинике который нас направлял на МСЭ тоже написал что мы нуждаемся в инвалидной коляске, но на комиссии в бюро № 23 города махачкалы нам отказались вписывать инвалидную коляску в ИПР, я подал жалобу и 16.01.2014 нас снова вызвали на комиссию в главное бюро МСЭ по республике Дагестан и там нам тоже отказали в инвалидной коляске, теперь вот думаю если напишу в федеральное бюро МСЭ это что мне с сыном придется в москву ехать снова на комиссию??? и еще почему с одним и тем же диагнозом некоторым инвалидность дают на 2 года а некоторым на год?
 
astra71Дата: Пятница, 17.01.2014, 21:06 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, huruh78.
Цитата
теперь вот думаю если напишу в федеральное бюро МСЭ это что мне с сыном придется в москву ехать снова на комиссию???

Нет, конечно.
В 99,9% случаев - ФБ МСЭ - рассматривает вопросы по обжалованию заочно - по представленным документам.
Даже в случаях, когда сами больные - в письменном виде НАСТАИВАЮТ на том, чтобы в ФБ МСЭ их освидетельствовали очно - и то - далеко не всегда эксперты ФБ МСЭ - дают на это согласие.
В подавляющем большинстве случаев ФБ МСЭ - выносит решение заочно - по документам.
Цитата
и ортопедический матрас

Ортопедических матрасов - в Федеральном перечне ТСР - НЕТ.
Возможно, он есть в Вашем местном (региональном) перечне ТСР, который действует ТОЛЬКО на территории Вашего региона - этого я не знаю, так как:
- нахожусь не в Вашем регионе;
- региональные перечни ТСР действуют ТОЛЬКО на территории данного субъекта РФ и они сильно отличаются друг от друга (в зависимости от конкретного региона РФ).

В Федеральном перечне - есть ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ матрац - его вписывают в ИПР лежачим, постельным инвалидам - для профилактики и (или) лечения пролежней.
Цитата
и еще почему с одним и тем же диагнозом некоторым инвалидность дают на 2 года а некоторым на год?

Потому, что "близнецов" по состоянию здоровья - не бывает.
С болезнью Пертеса (в том числе и 4-й стадии) - может вообще не быть никакой инвалидности, т.е. - не всегда при данной патологии больные признаются инвалидами.

Перспективы установления инвалидности при данной патологии - зависят от следующих основных моментов:
- темпов разрушения головки бедренной кости по рентгенограммам в динамике;
- стадии вторичного ДОА в суставе;
- объема движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротация - наружняя и внутренняя);
- степени выраженности нарушения функции передвижения;
- наличия и степени выраженности гипотрофии мышц голени и бедра на пораженной нижней конечности (по сравнению со здоровой).
- наличия и степени выраженности укорочения пораженной нижней конечности;
- наличия и степени выраженности у больного сопутствующей патологии (в первую очередь - патологии поясничного отдела позвоночника и т.д.).

В зависимости от наличия и степени выраженности вышеприведенных критериев - решается вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности и о сроках ее установления.
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.03.2016, 18:58 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Вопрос от Kostyan16:

Здравствуйте, у меня односторонняя болезнь Пертеса. В 15 лет была сделана операция, сейчас мне 20 и у меня нога короче на 2 см и есть ограничения в движении. Можно ли мне получить инвалидность сейчас? Раньше она была но я перестал проходить переосвидетельствование еще до совершеннолетнего возраста.
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.03.2016, 18:59 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Kostyan16.
Цитата
Можно ли мне получить инвалидность сейчас?

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.
Цитата
у меня нога короче на 2 см

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности БОЛЕЕ, чем на 7 (семь) см.
Цитата
и есть ограничения в движении.

Неконкретная информация (ограничения движений в суставе бывает РАЗЛИЧНОЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо смотреть больного объективно (внешне) - в крайнем случае - смотреть его снимки в положениях:
- стоя по стойке "смирно" в шортах (снимки: спереди, справа и слева с захватом области от пояса до стоп);
- снимок в положении больного сидя ровно на стуле в шортах (снимок сбоку - на стороне пораженного сустава - с захватом области от пояса до стопы).
Желательно (в крайнем случае необязательно) видео походки (без обуви, в шортах) с присаживанием на стул и вставанием с него.

В принципе - объем движений в тазобедренном суставе в большинстве случаев можно ориентировочно оценить по свежей рентгенограмме пораженного сустава (методику ее предоставления я описал выше).
 
volena2003Дата: Среда, 11.01.2017, 13:41 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
Моему сыну 8 лет. За последний год мы 2 раза лежали в стационаре по поводу двусторонней болезни Пертеса 1 стадия(5,09,2016-25,09,2016 и 12,12,2016-26,12,2016). Диагноз : асептический некроз головок тазобедренного сустава (установлен в сертябре 2016). Гипотрофия левой ноги. Сопутствующий - поликистоз почек, бронхиальная астма. Рост 118, вес 20кг. Рекомендована ходьба на костылях (не наступая на левую ногу), домашнее обучение. По рентгену болезнь не определили (обычная проекция), в сентябре и декабре делали КТ. Можем ли мы рассчитывать на получение инвалидности?

Делать ли нам рентген?
Как можно оценить походку, если ходить нельзя, только на костылях немного?


Сообщение отредактировал volena2003 - Среда, 11.01.2017, 15:19
 
astra71Дата: Среда, 11.01.2017, 14:18 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Здравствуйте, volena2003.
Цитата
Можем ли мы рассчитывать на получение инвалидности?

Если с момента установления диагноза и начала лечения по нему прошел срок не менее 6-8 месяцев и (одновременно!) если диагноз подтвержден данными рентгенологического и (или) МРТ обследования, то инвалидность в таких случаях обычно устанавливается (на период необходимой разгрузки нижней конечности) - согласно пункта 13.2.2.1 приложения к Приказу 1024н:
13.2.2.1 Некроз головки бедра (болезнь Пертеса) на время необходимой разгрузки - 70-80%

Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Среда, 22.08.2018, 06:29 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Вопрос от lknopa2612:

Добрый вечер.У моей дочери(дочери 11 лет, рост 161 см , вес 43 кг) болезнь пертеса слева 5 стадия.на инвалидности 4 года. Укорочение 1.5 см, деформация проксимального отдела левого бедра,вторичный деформирующий коксартроз слева 2 стадии,внутрение движение 0 градусов,сколиоз 1-2 ст. Два раза в год лечится в стационаре. Положено ли нам продление инвалидности?
 
astra71Дата: Среда, 22.08.2018, 06:30 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, lknopa2612.
Цитата
Положено ли нам продление инвалидности?

Вероятнее всего - нет (насколько можно судить по предоставленной вами информации), так как приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Для более точного ответа требуется объективный (внешний) осмотр больной, изучение свежих рентгенограмм и выписок из стационара за последние 12 мес перед МСЭ.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - все это (включая и сканы или фото всех страниц выписок из стационара за последние 12 мес.) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
lknopa2612Дата: Среда, 22.08.2018, 10:48 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Постараюсь вечером прислать вам все данные которые вам необходимы , но одно могу и сейчас сказать что храмота не сильно выражена на маленьких расстояниях, стоит пройти чуть дольше , начинает переваливаться с ноги на ногу при ходьбе, и начинает болеть ТБ сустав и сильные боли в позвоночнике в районе поясницы.

Сообщение отредактировал lknopa2612 - Среда, 22.08.2018, 10:49
 
astra71Дата: Среда, 22.08.2018, 17:56 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Цитата
и сильные боли в позвоночнике в районе поясницы.

В предоставленных вами диагнозах нет никакой информации о наличии у больной патологии позвоночника.
Цитата
сейчас спустя месяц нас вызывает экспертный состав, я так понимаю Аля снятия инвалидности

Возможно.
Цитата
Они нам снимут инвалидность?

Свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я уже высказал в посте № 8 этой же ветки форума (если не поняли с первого раза - рекомендую перечитать повторно).
Цитата
Если снимут то с дня когда нам ее продлили или с дня когда мы на перекомиссию сходим ?

С даты вынесения решения в Главном бюро МСЭ вашего региона.
 
lknopa2612Дата: Среда, 22.08.2018, 18:47 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
То есть с даты когда мы пройдем перекомиссию ?
 
astra71Дата: Среда, 22.08.2018, 19:13 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Цитата
То есть с даты когда мы пройдем перекомиссию ?

С даты вынесения Главным бюро МСЭ решения об изменении ранее принятого (первичным бюро МСЭ) решения.
К сведению - если вы туда не пойдете, то Главное бюро МСЭ имеет право изменить решение, принятое первичным бюро МСЭ и заочно (по документам, запрошенным из первичного бюро МСЭ).
 
lknopa2612Дата: Среда, 22.08.2018, 22:25 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Вы что , конечно пойдем в назначеную дату и другого быть не может.
 
astra71Дата: Четверг, 23.08.2018, 05:41 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Ознакомился с предоставленными вами материалами.
Насколько можно судить по предоставленным вами материалам, имеющиеся у больной нарушения СДФ (стато-динамической функции) с моей точки зрения, следует расценивать, как легкие (незначительно выраженные).
Легкие (незначительно выраженные) нарушения функций организма не являются основанием для установления инвалидности.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Четверг, 01.12.2022, 06:41 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28122
Репутация: 450
Статус: Offline
Вопрос от bkkononenko11:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Перенес болезнь Пертеса (справа). В настоящее время, по причине смены работы стал беспокоить сустав. Боль постоянно легкая, часто средняя, иногда сильная. Вследствие чего, обратился в медицинское учреждение. По результатам обследования установлено:
- Умеренная ассиметрия надплечий, лопаток, треугольников талии, перекос таза.
- Укорочение правой нижней конечности за счет уменьшения длины бедра до 1,5 см.
-Дефицит сгибания в правом т/бедренном суставе- до 10 гр., отведения до 20 гр. Объем наружной- внутренней ротации- в пределах 25 град.
- Деформации на уровне коленных суставов и голеней нет. Стопы развиты правильно.
На Rg грамме костей таза с захватом т/бедренных суставов: уплощение головки берда справа с изменением угла антеверсии; укорочение шейки бедра; склерозирование субхондральной пластинки крыши вертлужной впадины.
Заключение: Последствие перенесенной болезни Легга-Кальве-Пертеса. Укорочение правой нижней конечности. Комбинированная контрактура правого т/бедренного сустава. Вторичный правосторонний грудо-поясничный сколиоз I-II ст (клинически). Вторичный перекос костей таза. Формирующийся коксартроз справа.
Подскажите пожалуйста, в таком случае инвалидность?

Ответ:
Здравствуйте, bkkononenko11.
Цитата
Подскажите пожалуйста, в таком случае инвалидность?

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным однозначно нет.
Чтобы вы имели хотя бы ориентировочное представление о том, насколько тяжёлой должна быть патология для установления инвалидности, просто приведу пример самой "лёгкой" третьей группы инвалидности - протезированная ампутационная культя средней трети бедра (т.е. ампутация ноги выше колена и больной ходит на протезе).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при болезни Пертеса
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: