Мой папа 1декабря 2010года перенес трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда с распространением на верхушку. В январе 2011 - нестабильная стенокардия с госпитализацией. В апреле 2011года ему дали инвалидность 3группы на 1 год с формулировкой по общему заболеванию. в ответ на возмущения почему не сердцу ему ответили: так положено писать, а для себя мы отметили, что у вас больное сердце. Переосвидетельствование в марте 2012года. папе 50лет, не работает, последняя запись в трудовой -грузчик, охранник, по профессии - газоэлектросварщик. в настоящее время следующий диагноз: ИБС, стенокардия напряжени, ФК 3. Атеросклероз аорты, коронарных, церебральных артерий. Атеросклеротический и постинфаркиный кардиосклероз (12.2010) Н 1, ФК 2 по NYHA.
ЗАключение коронарографии 30,08,2011: окклюзия средней трети ПМЖВ. Показана операция прямой реваскуляризации миокарда: АКШ или ЧТКА. В настоящее время от операции отказывается. По данным Узи от декабря 2011 имеются существенная разница : в поликлинике по месту жительства гЛипецк, откуда и направляют на переосвидетельствование практически здоров!(фракция выброса с 58% увеличилась аж до 67%!!! сократительная способность миокарда внезапно стало хорошей - так и написано - хорошая!), хотя мы были в НЦССХ им.А.Н. Бакулева 31.10.2011 и выполняли Узи: нарушение локальной систолической функции миокарда левого желудочка. Атеросклеротические изменения митрального и аортального клапанов и восходящей аорты. Небольшая гипертрофия левого желудочка. Недостаточность диастолической функции по 1 типу. Фракция выброса 56%. Декабрь 2011- плановая госпитализация.
Возможно ли прохожденеи УЗИ в независимом центре не по месту жительства и диспансерного наблюдения для предоставления на комиссию? Когда в нашем случае возможно назначение бессрочной инвалидности (сердце же новое не вырастет и функции его не улучшатся и кардиосклероз не исчезнет)? С уважением, Юлия
Сообщение отредактировал Юлиана - Вторник, 27.12.2011, 17:14
Мой папа 1декабря 2010года перенес трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда с распространением на верхушку. В январе 2011 - нестабильная стенокардия с госпитализацией. В апреле 2011года ему дали инвалидность 3группы на 1 год с формулировкой по общему заболеванию. в ответ на возмущения почему не сердцу ему ответили: так положено писать, а для себя мы отметили, что у вас больное сердце. Переосвидетельствование в марте 2012года. папе 50лет, не работает, последняя запись в трудовой -грузчик, охранник, по профессии - газоэлектросварщик. в настоящее время следующий диагноз: ИБС, стенокардия напряжени, ФК 3. Атеросклероз аорты, коронарных, церебральных артерий. Атеросклеротический и постинфаркиный кардиосклероз (12.2010) Н 1, ФК 2 по NYHA.
ЗАключение коронарографии 30,08,2011: окклюзия средней трети ПМЖВ. Показана операция прямой реваскуляризации миокарда: АКШ или ЧТКА. В настоящее время от операции отказывается. По данным Узи от декабря 2011 имеются существенная разница : в поликлинике по месту жительства гЛипецк, откуда и направляют на переосвидетельствование практически здоров!(фракция выброса с 58% увеличилась аж до 67%!!! сократительная способность миокарда внезапно стало хорошей - так и написано - хорошая!), хотя мы были в НЦССХ им.А.Н. Бакулева 31.10.2011 и выполняли Узи: нарушение локальной систолической функции миокарда левого желудочка. Атеросклеротические изменения митрального и аортального клапанов и восходящей аорты. Небольшая гипертрофия левого желудочка. Недостаточность диастолической функции по 1 типу. Фракция выброса 56%. Декабрь 2011- плановая госпитализация.
Возможно ли прохожденеи УЗИ в независимом центре не по месту жительства и диспансерного наблюдения для предоставления на комиссию? Когда в нашем случае возможно назначение бессрочной инвалидности (сердце же новое не вырастет и функции его не улучшатся и кардиосклероз не исчезнет)? С уважением, Юлия
"2. Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы определяют причины инвалидности, применяя следующие формулировки, предусмотренные законодательством Российской Федерации: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 317) общее заболевание; инвалид с детства; профессиональное заболевание; трудовое увечье; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"; заболевание связано с последствиями радиационных воздействий; заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска. 3. Причина инвалидности с формулировкой "общее заболевание" определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами, указанными в настоящем разъяснении."
Рекомендую его внимательно изучить, прежде чем возмущаться.
"Возможно ли прохожденеи УЗИ в независимом центре не по месту жительства и диспансерного наблюдения для предоставления на комиссию?" - возможно вполне.
"Когда в нашем случае возможно назначение бессрочной инвалидности (сердце же новое не вырастет и функции его не улучшатся и кардиосклероз не исчезнет)" - иногда (и не так уж и редко) бывают случаи, что инвалидность снимается после перенесенного инфаркта миокарда - если состояние здоровья больного улучшилось и нет абсолютных противопоказаний по характеру и условиям труда в основной профессии. "функции его не улучшатся" - а это неизвестно - вполне могут и улучшиться ( и часто такое бывает в реальности). Так же бывают случаи, когда больной - после перенесенного инфаркта инвалидом вообще не признается (пролечили его по больничному и выписали к труду).
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких лет вопрос о возможности бессрочной инвалидности при приведенной Вами патологии решается аналогично этому случаю:"Когда положена бессрочная инвалидность" (рекомендую внимательно с ним ознакомиться).
Спасибо за ответ! с общем заболеванием разобралась, папа был не прав. Согласовывать прохождение УЗИ в другом месте необходимо с лечащим врачом по месту жительства? Варианты действия при отказе? Ознакомившись с рекомендованным Вами документом"Когда положена бессрочная инвалидность возникает вопрос, что означает "не позднее 2 лет после первичного признания инвалидности"? Получается, если папа "просидел" уже 1 год на инвалидности по 3 гр, то во 2 переосвидетельствование его уже должны, по идеи, перевести на бессрочную инвалидность, так как диагноз не изменился, положительной динамики нет, диагноз один и тот же, что и при первом освидетельствовании. Я правильно поняла?
"Согласовывать прохождение УЗИ в другом месте необходимо с лечащим врачом по месту жительства? " Не обязательно, сейчас много центров (в том числе и платных), где больной может пройти те или иные виды обследования (в том числе и УЗИ) самостоятельно.
""не позднее 2 лет после первичного признания инвалидности"? Получается, если папа "просидел" уже 1 год на инвалидности по 3 гр, то во 2 переосвидетельствование его уже должны, по идеи, перевести на бессрочную инвалидность, так как диагноз не изменился, положительной динамики нет, диагноз один и тот же, что и при первом освидетельствовании. Я правильно поняла?" Нет, не правильно. Насчет 2-х летнего срока - там есть ЧЕТКИЙ перечень из ровно 23-х пунктов - Вашей патологии в этом перечне нет. Исходя из практического опыта работы, могу сказать, что в случаях, подобных Вашему, бессрочная инвалидность обычно устанавливается на 4-е или на 5-е посещение бюро МСЭ (это при условии полного отсутствия положительной динамики за указанный период).
В указанном Вами "перечне из ровно 23 пунктов" пункт №13 - Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени. У папы в диагнозе Ишемическая болезнь сердца, стенокардия 3 функц.класса и Н 1, ФК 2 по NYHA.
+информация с вашего сайта:III группа инвалидности устанавливается в связи с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности I ст. в следующих случаях: стенокардия напряжения II (реже — III) ФК, СН I или II А ст. (II ФК по NYHA); перенесенный мелко- либо крупноочаговый ИМ без тяжелых осложнений в острой и подострой стадии. II группа инвалидности устанавливается в связи с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности II ст. в следующих случаях: стенокардия напряжения III ФК; СН IIБ ст. (III ФК по NYHA), перенесенный крупноочаговый (трансмуральный) ИМ с тяжелыми осложнениями в острой и подострой стадии. Будьте добры, просмотрите еще раз. Для нас это очень важно, так как самочувствие у папы"оставляет желать лучшего", а о работе не может идти и речи по состоянию здоровья, а до пенсии еще 10лет.
Сообщение отредактировал Юлиана - Вторник, 27.12.2011, 18:28
"III - IV функционального класса стенокардии И стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени" А у Вас: "стенокардия 3 функц.класса и Н1, ФК 2 по NYHA."
Эти 2 диагноза по тяжести - как: "небо и земля". Там тяжелейшая патология - а у Вас НК 1 - это самая легкая из возможных степеней недостаточности кровообращения (легче просто не бывает). Так что этот пункт к Вашему случаю ТОЧНО никакого отношения не имеет.
"ИМ с тяжелыми осложнениями" - а в чем в Вашем случае эти тяжелые осложнения состоят? НК 1ст - это "легче некуда" степень недостаточности кровообращения - так что оснований на 2-ю группу здесь нет.
с данным диагнозом нам могут отказать в повторном назначении 3 группы инвалидности?
А насчет ХСН 1 можно заподозрить неточности, так как ХСН 1 подразумевает скрытую сердечную недостаточность, о которой в нашем случае не идет и речи( боли, одышка появляются в том числе и в покое) + окклюзия ПМЖВ при левом типе кровоснабжении и необходимость прямой реваскуляризации миокарда. Уже писала о существенных различиях в данных УЗИ по месту жительства и в НЦССХ им. Бакулева. Создается впечатление, что все направлено на то, чтобы в назначении инвалидности отказали. Вот только состояние здоровья не улучшается.....
"с данным диагнозом нам могут отказать в повторном назначении 3 группы инвалидности?" Теоретически могут. Практически многое будет зависеть от того, какую профессию ему поставят ОСНОВНОЙ. Если сварщик - то оставят 3 гр. еще на 1 год, а если охранник - то могут и снять... Учитывая, что ИМ был трансмуральный - я считаю, что шансов на продление 3-й группы больше, чем на отказ в ее установлении. Обычно - если группу планируют через год снять - то об этом больного стараются предупредить заранее ("оставляем группу только на 1 год - на период рационального трудоустройства и при отсутствии отрицательной динамики в течении года - при очередном переосвидетельствовании ее снимем" - примерно так...).
От чего завит основная профессия? Согласно диплому - сварщик. Папа работал охранником, но разве можно работать в ночные смены с перенесенным трансмуральным инфарктом? И еще : прокомментируйте, пожалуйста, такие значительные отличия в УЗИ. Хотелось бы услышать независимое мнение.
А насчет ХСН 1 можно заподозрить неточности, так как ХСН 1 подразумевает скрытую сердечную недостаточность, о которой в нашем случае не идет и речи( боли, одышка появляются в том числе и в покое) + окклюзия ПМЖВ при левом типе кровоснабжении и необходимость прямой реваскуляризации миокарда. Уже писала о существенных различиях в данных УЗИ по месту жительства и в НЦССХ им. Бакулева. Создается впечатление, что все направлено на то, чтобы в назначении инвалидности отказали. Вот только состояние здоровья не улучшается.....
Сообщение отредактировал Юлиана - Вторник, 27.12.2011, 19:48
