|
инвалидность при кардиосклерозе, ИБС, аритмии
| |
| lana12svetlana | Дата: Четверг, 04.06.2015, 22:16 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Моему брату 58 лет, работает электромонтером по кранам. Первый раз был госпитализирован по скрой помощи в августе 2014г. с диагнозом пневмония, при дальнейшем обследовании были установлены и др. диагноз астма, мерц. аритмия. Выписки из истории болезни первой госпитализации сейчас нет, она в амб. карте. Вторая госпитализация по скорой в апреле 2015г. поступил в хируг. отдел затем перевели в отделение неотложной кардиологии. Выписали 13 мая со следующим диагнозом-основное заболевание: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, фоновое: атеросклероз аорты, артер. гиперт. 2 ст. риск 4. Осложнения: постоянная форма мерц. аритмии, ЗСН-III Ф.К., Н2-А-Б ст. Застойные легкие, печень, перифер. отеки. Сопутствующий: острый холецистит, атеросклероз сосудов гол. мозга, дисциркуляторная энцефаломатия 2 ст., бронхиальная астма контролируемая. Работать не может, очень беспокоит одышка, даже подняться на 2 этаж может только с передышкой. В поликлинике терапевт направляет к кардиологу, кардиолог к терапевту. Постоянно принимает 6 видов препаратов. Кардиолог говорит, что на инвалидность должен оформлять терапевт, но тот этого не делает, только предлагает легкий труд. Возможно ли с таким заболеванием получит инвалидность? На больничном был за это время несколько раз.
Большое спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 05.06.2015, 20:16 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, lana12svetlana.
Цитата основное заболевание: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, фоновое: атеросклероз аорты, артер. гиперт. 2 ст. риск 4. Осложнения: постоянная форма мерц. аритмии, ЗСН-III Ф.К., Н2-А-Б ст. Застойные легкие, печень, перифер. отеки.
Возможно ли с таким заболеванием получит инвалидность?
Если эта патология носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении не менее, чем 4-х месяцев подряд - то инвалидность устанавливается.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Так что Вашим лечащим врачам - при оформлении больному Направления на МСЭ по форме 088/у-06 придется уточнить диагноз по степени НК (или НК 2А или НК 2Б, так как НК 2А-Б - в Приказе Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. не предусмотрено).
Цитата Кардиолог говорит, что на инвалидность должен оформлять терапевт, но тот этого не делает, только предлагает легкий труд.
Порядок действий при возникновении проблем с лечащими врачами по оформлению Направления на МСЭ (формы 088/у-06) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| lana12svetlana | Дата: Воскресенье, 28.06.2015, 21:03 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый вечер. Брат в поликлинике прошел снова все обследования. Возможно ли, что НК излечивается? После УЗИ сердца, врач терапевт сказала что все нормально. Удивительное улучшения здоровья. Состояние конечно улучшилось, на фоне постоянного приема лекарств, одышка, мерцат. аритмия никуда не делись. На первом приеме терапевт посмотрев в динамике сказала что получение группы 30-70%, на последнем приеме уже об инвалидности речи не шло. Работать по профессии не может, сейчас в отпуске за свой счет. Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 28.06.2015, 21:22 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, lana12svetlana.
Цитата Возможно ли, что НК излечивается? После УЗИ сердца, врач терапевт сказала что все нормально.
Под влиянием проводимого лечения (и просто с течением времени) - состояние здоровья больного может меняться - как в лучшую, так и в худшую сторону (это относится и к степени выраженности хронической сердечной недостаточности).
Цитата Работать по профессии не может
По действующему в настоящее время законодательству - само по себе данное обстоятельство не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все больные в данной ситуации признаются инвалидами.
| | |
| |
| полковник | Дата: Понедельник, 29.06.2015, 08:35 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
| Почему данный пациент не подходит под п. 2.2.8.2 Приказа 664-умеренное нарушение функции сердечно-сосудистой системы-...мерцательная аритмия нормосистолическая форма 40-60%
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 29.06.2015, 20:24 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Почему данный пациент не подходит под п. 2.2.8.2 Приказа 664
Во-первых - я нигде не писал, что он НЕ подходит под этот пункт.
Во-вторых, в предоставленных данных нет сведений о конкретной форме мерцательной аритмии (тахистолическая, нормосистолическая или брадисистолическая), а в пункте 2.2.8.2 Приказа 664 речь идет конкретно о НОРМОСИСТОЛИЧЕСКОЙ форме МА.
В-третьих - само по себе наличие у больного % от 40 и выше (по пунктам Приказа 664н) - еще не гарантирует установление ему инвалидности.
Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
| | |
| |
| maryana0683 | Дата: Понедельник, 06.07.2015, 11:00 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Моему сыну в прошлом году, в 15 лет, поставили диагноз постмиокардический склероз с нарушением ритма сердечных сокращений (экстросистолия). Выявили случайно. Он давно жаловался на боли в груди, головокружения, потемнения в глазах, нехватку воздуха, или отдышку. Долгое время думала, что это у него ВСД, как у меня. Решили сходить к невропатологу, он направил к кардиологу, а тот настоял на проведении суточного мониторирования. Оказалось, что у него 8650 экстрасистол в сутки. Пролежали в больнице 10 дней. Через три месяца повторная госпитализация с лечением, после которого количество экстрасистол увеличилось до 16150 в сутки и выявлен ревматизм. Врач рекомендовал повторную госпитализацию через три месяца, и назначили приём алапинина по 1т*3 раза в день. Слышала, что в нашем случае присваивают группу инвалидности. Скажите пожалуйста, положена ли действительно моему сыну группа, и если да то с ккакие документы необходимо подготовить. Нам сказали, что до 18 лет точно будем лежать в больнице каждые три месяца и принимать алапинин.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 06.07.2015, 20:40 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, maryana0683.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
| | |
| |
| shebrov2016 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 11:02 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Будьте добры, может кто то знает, есть ли перспективы получить группу по инвалидности с моим диагнозом. Постмиокардический кардиосклероз. СССУ/тахи бради/.Пестрирующая форма мерцательной аритмии,впервые выявленная,параксизм от 16.11.15г.,купирован. НК 2 ФК (NYHA). Сопутствующий:Хронический гломерулонефрит,ремиссия.Право сторонний нефронтоз.Варикозная болезнь вен нижних конечностей.ХВН. Заранее спасибо. Год рождения 1962. Муж. Не работаю уже 3 года- выгнали по собственному желанию.Стал ошибаться и сильно уставать.Специальность обслуживание и эксплуатация киноэлектрооборудования до 1000 вольт. В 14 лет ставили диагноз порок и ревматизм-сейчас все под сомнением. Вчера звонил в Кардиосанатории с моим диагнозом брать нигде не хотят. Участковый кардиолог выписала триметазидин . В больнице направили ставить Кардиостимулятор но я отказался-на работе тогда точно крест.
Сообщение отредактировал shebrov2016 - Вторник, 12.01.2016, 11:38
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 19:09 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, shebrov2016.
Цитата есть ли перспективы получить группу по инвалидности с моим диагнозом
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) решающим критерием установления инвалидности является стадия НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения стадий НК и инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. и выше - инвалидность устанавливается.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
Проще говоря - при патологии ССС возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии НК, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки НК 2Аст. и выше.
Разница между НК 1ст. и НК 2А ст.
2. НК от 2А ст. и выше носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-6-ти месяцев (перед прохождением МСЭ).
| | |
| |
| shebrov2016 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 20:47 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| 1.-53 года. 2.-мужской 3.-киномеханик. 4.-_Проработал киномехаником 2-й затем 1-й кптегории, затем инженером-киномехаником в общей сложности с 1980года по 2012 года ,с небольшими перерывами. В 2012 году уволился по собственному желанию.,формально. 4.За 12 месяцев 0 листов т.к. не работаю, нахожусь на иждевении родителей. 5. С 16 по 27декабря 2015 года по скорой отвезли в больницу. Диагноз- Пост миокардический кардиосклероз. СССУ(тахи-бради).Пестрирующая форма мерцательной аритмии,впервые выявленная, пароксизм от 16.11.15 года,купирования. НК 2 ФК(NYHA). Сопутствующий : Хронический Гломерулонефрит,ремиссия. Право сторонний нефронтоз. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВН. 6.-рост180 вес70.кг.
Добавлено (12.01.2016, 20:47)
---------------------------------------------
Дополнительно из выписки-С детства частые ангины,в 14 летнем возрасте перенес асептический подострый эндокардит с формированием ревматического порока сердца:недостаточность митрального клапана,формирование стеноза левого аритовентикулярного отверстия,ревмоваскулит с преимущественным поражением почек. Наблюдался около 5 лет у ревматолога до 20 летнего возраста. Проводилась бицилинопрофилактика,гормонотерапия. В дальнейшем не обследовался,не наблюдался.ОНМК.ОИМ. СД отрицает. В течение нескольких лет беспокоит периодически сердцебиение(характер нарушения не известен). Лекарственные препараты не принимает. На протяжении последних нескольких лет отмечает повышенную утомляемость,снижение толерантности к физическим нагрузкам,дискомфортные ощущения в грудной клетке. На архивной ЭКГ от февраля 2015 года синусовая брадикардия,чсс42в минуту.
Сообщение отредактировал shebrov2016 - Вторник, 12.01.2016, 20:55
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 21:25 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Предоставленная Вами дополнительная информация ничего принципиально не меняет в написанном мной по Вашему вопросу ранее (в посте № 10).
Единственно, что могу добавить, так это то, что по последствиям впервые выявленной патологии ССС (сердечно-сосудистой системы):
Пестрирующая форма мерцательной аритмии,впервые выявленная, пароксизм от 16.11.15
решать вопросы наличия (или отсутствия) признаков инвалидности возможно в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты ее выявления (т.е. не ранее 4-х месяцев от 16.11.2015г.).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности - можно будет в сроки не ранее 4 мес. от даты первого пароксизма мерцательной аритмии.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
| | |
| |
| shebrov2016 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 21:41 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Уважаемый Астра71 , спасибо за информацию, ждать 4 мес. Я понял. Единственно я путаюсь с постом 10 -: НК 2 Аст... а у меня НК 2 ФК . Для меня это как китайская грамота-В чем разница? Плиз.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 21:55 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28590
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата НК 2 ФК . Для меня это как китайская грамота
Для меня также, так как по этой фразе: "НК 2 ФК" невозможно понять - к чему конкретно относится цифра 2 - то ли к НК (недостаточности кровообращения), то ли к ФК (функциональному классу).
Желательно бы взглянуть на скан (фото) выписки из стационара - для прояснения этого момента, но принципиально это ничего не меняет по вышеуказанному сроку в 4 месяца.
Подробнее по НК и ФК - см. эту статью сайта:
Классификация хронической сердечной недостаточности
| | |
| |
|
