|
инвалидность при неврастении F48.0
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 23.07.2017, 10:28 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Вопрос от michael7404:
Здравствуйте! Возраст - 43 года.Пол – мужской.Рост – 180 см.Вес – 62 кг. Профессия по диплому – инженер-механик.Вся трудовая деятельность, на протяжении18 лет, была на должности инженера (сменного) на газокомпрессорной станции (12часовой режим: «день», «ночь», 2 дня выходных).
В августа 2015г. уволился и по сегодняшний день не работаю. С 26.06.2015 по 04.08.2015г. прошел стационарное лечение в психосоматическом отделении психиатрической больницы по диагнозу неврастения (шифр F48.0). После выписки стою на учете участкового психиатра.
Прочитал на вашем сайте статью «МСЭ и инвалидность при СВД» и понял, что ничего еще не знаю про свою болезнь: необходимо пройти тщательное обследование и установить этиологию.
Возникли такие вопросы.
Специалисты которые будут вести ход обследований и лечения обязательно должны быть участковыми по месту прописки? И возможно ли получить 3 группу только по данным обследований (по степени снижения работоспособности) с формулировкой «с целью предупреждения вегетативных нарушений»?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 23.07.2017, 10:30 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, michael7404.
Цитата Специалисты которые будут вести ход обследований и лечения обязательно должны быть участковыми по месту прописки?
По данному вопросу рекомендую консультироваться с председателем ВК вашего ПДН, поскольку именно он несет ответственность за оформление направлений на МСЭ по форме 088/у-06.
Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, граждан с патологией психики мы не освидетельствуем, соответственно - у меня нет практического опыта в освидетельствовании таких больных.
Цитата И возможно ли получить 3 группу только по данным обследований (по степени снижения работоспособности) с формулировкой «с целью предупреждения вегетативных нарушений»?
Критерии установления инвалидности, приведенные в упомянутой вами статье сайта на сегодняшний день во многом уже утратили свою актуальность.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Имеющейся у вас патологии (диагнозу неврастения, шифр F48.0) соответствуют пункты 7.5 - 7.5.1.4 приложения к Приказу 1024н:
7.5.1.1 Невротические реакции, невротические состояния с незначительной фобической, тревожной, обсессивно-компульсивной, астенодепрессивной, ипохондрической и другой симптоматикой, существенно не сказывающейся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности - 10-20%
7.5.1.2 Стойкие умеренные истероипохондрический, обсессивно-фобический, сенесто-ипохондрический, астено-депрессивный и другие синдромы, затрудняющие социальную адаптацию - 40-50%
7.5.1.3 Стойкие выраженные обсессивно-фобические истеро-конверсионные, сенесто-ипохондрические и другие расстройства, достигающие степени невротического или патоха рактерологического развития личности, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности - 70-80%
7.5.1.4 Невротическое или патохарактерологическое развитие личности со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и др.), при необходимости постоянного ухода и надзора - 90-100%
В процессе проведения освидетельствования эксперты-психиатры вашего специализированного (для больных с психоневрологическими заболеваниями) бюро МСЭ по данным вашего объективного осмотра и представленным на МСЭ документам будут определять конкретный из пунктов, применимый к вашему случаю и, соответственно, принимать решение о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| michael7404 | Дата: Воскресенье, 23.07.2017, 17:21 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за исчерпывающий ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 23.07.2017, 18:06 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Цитата Спасибо за исчерпывающий ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| dragooon | Дата: Вторник, 07.07.2020, 09:09 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| michael7404, добрый день. Как ваше здоровье? Удалось ли Вам получить инвалидность с диагнозом неврастения?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 07.07.2020, 09:59 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Цитата michael7404, добрый день. Как ваше здоровье?
Полагаю, что такого рода вопросы продуктивнее задавать всё же в личных сообщениях - так больше шансов получить ответ, особенно если учесть, что случай michael7404 разбирался на форуме почти 3 года назад (23.07.2017).
С тех пор уже и законодательство по МСЭ поменялось.
Для того, чтобы вести речь о возможности установления инвалидности по неврастении (код по МКБ-10 F48.0), требуется отсутствие эффекта от длительного адекватного лечения (включая и лечение в профильном стационаре) не у психотерапевтов, а у психиатров и наличие у больного стойкой патологии с тяжестью от указанной в пункте 5.5.1.2 приложения № 1 к Приказу 585н и более тяжёлой.
Подробнее - см. внимательно: Автоопределитель групп инвалидности (пост № 2).
| | |
| |
| dragooon | Дата: Вторник, 07.07.2020, 18:15 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Задать свой вопрос я пыталась в личных сообщениях, но поняла, что у меня нет такой возможности. В профиль участника форума меня не пересылает. Поэтому и спросила здесь, в этой теме. Обрисую свою ситуацию. Меня много лет невропатологи районной поликлиники лечили от депрессии и бессонницы. Антидепрессантами, феназепамом. Первые не помогали, после приёма второго пару месяцев удалось выспаться, но начались проблемы с памятью, стало рассеянным вниманием, появились ошибки в работе за компьютером, то есть начались проблемы. В НИИ Бехтерева Сомнолог мне так же подтвердил депрессию и предложил стационар для подбора очередного антидепрессанта, а отказалась, они мне не помогают. Недавно меня отправили в районный ПНД, к психиатру. Психиатр, сказал, что с мои Жалобами это не ее профиль и перенаправила к психотерапевту. Тот мне устно поставил диагноз нервного истощения (неврастению), сказал, что депрессии у меня нет, поэтому и антидепрессанты не помогали. Никакого заключения не выдал. Куда мне теперь обратиться с просьбой положить в стационар лечить неврастению? Специалисты не могут вылечить меня уже более 10 лет, похоже даже диагноз Правильный поставить не Могут. Какой документ я могу принести в поликлинику невропатологу, если в ПНД говорят, что Информация строго конфиденциальна... может Поликлиника может отправить запрос в ПНД? Добавлено (07.07.2020, 18:21)
---------------------------------------------
Цитата astra71 (  ) не у психотерапевтов, а у психиатров и наличие у больного стойкой патологии с тяжестью от указанной в пункте 5.5.1.2 приложения № 1 к Приказу 585н и более тяжёлой.
Вы поняли, как психиатр меня Отфутболила, сказав, что это не ее профиль?Добавлено (07.07.2020, 18:23)
---------------------------------------------
Цитата astra71 ( ) стойкой патологии
Если меня уже десятилетие невропатологи не могут вылечить, это может считаться стойким заболеванием, в бумажной карте, которая у меня на руках, есть все записи, что я к ним обращалась.Добавлено (07.07.2020, 18:30)
---------------------------------------------
Цитата astra71 ( ) Полагаю, что такого рода вопросы продуктивнее задавать всё же в личных сообщениях -
Теперь я разобралась, как задать личный вопрос. Извините за невнимательность.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 07.07.2020, 18:38 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Цитата Задать свой вопрос я пыталась в личных сообщениях, но поняла, что у меня нет такой возможности
Кнопку PM жмёте (под сообщением нужного вам пользователя) и открывается форма для личного сообщения.
Цитата Куда мне теперь обратиться с просьбой положить в стационар лечить неврастению?
Решение такого рода вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит (непосредственно лечением больных они не занимаются - это исключительная прерогатива лечащих врачей, поэтому именно с ними, а не с экспертами бюро МСЭ такие вопросы и следует решать).
Цитата Поликлиника может отправить запрос в ПНД?
Насколько мне известно, действующее законодательство не запрещает одному лечебному учреждению направлять запросы о состоянии здоровья больного в другое лечебное учреждение (если в этом есть необходимость с точки зрения лечащих врачей).
В любом случае, при наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по лечению, обследованию, направлению на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
| | |
| |
| dragooon | Дата: Вторник, 07.07.2020, 19:48 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 ( ) В любом случае, при наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по лечению, обследованию, направлению на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на них
Жалобами запущенное заболевание не вылечишь. Хочу понять, к какому специалисту мне обратиться за помощью дальше.Добавлено (07.07.2020, 19:54)
---------------------------------------------
Цитата astra71 ( ) Кнопку PM жмёте (под сообщением нужного вам пользователя) и открывается форма для личного сообщения.
Личное сообщение отправила, спасибо за помощь.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.07.2020, 05:54 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
| Цитата Хочу понять, к какому специалисту мне обратиться за помощью дальше.
По данному вопросу консультируйтесь с лечащими врачами, я вам уже писал, что эксперты бюро МСЭ такие вопросы (да ещё и заочно, через Интернет) не решают.
Цитата если в ПНД говорят, что Информация строго конфиденциальна...
Больной либо его законный представитель на основании письменного запроса может ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья.
Подробнее: Приказ Минздрава России от 29.06.2016 N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента".
Цитата Личное сообщение отправила, спасибо за помощь.
Всего доброго.
| | |
| |
|
