|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| astra71 | Дата: Среда, 03.11.2021, 09:45 | Сообщение # 286 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 19.02.2022, 15:18 | Сообщение # 287 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от S-Lex:
Добрый день.
Подскажите с диагнозом ниже можно претендовать на установление группы инвалидности ?
59 лет, пол: женский
Ds: ИБС. Артериальная гипертония 2 ст., 3ст., риск 3, ХСН1, ФК1 (I11.0). Длительное время (более 3 лет) непроходящие головные боли либо обезболивающиеся на короткий срок.
Невролог выписал: амитриптиллин 25 мг на ночь 1 таб. на ночь на 1 мес., эскузан 3 р./день на 1 мес., бетагистин 8 мг: 1-2 таб. 3 раза/сут,
Терапевт дополнительно выписал: капельницы мексидол в/в 50мг №10, далее таблетки мексидол до 1 мес., винпоцетин 5 мг 2р/день.
Данное назначение только на короткий срок снимает головную боль.
В перерывах (интервал 2-3 часа между приемом основного назначения, не все сразу) принимается пенталгин, золмитриптан, спазмолгон, кеторол, нимесулид.
Ответ:
Здравствуйте, S-Lex.
Цитата Подскажите с диагнозом ниже можно претендовать на установление группы инвалидности ?
Приведённые вами данные не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
| | |
| |
| savsavsav3 | Дата: Вторник, 22.02.2022, 17:00 | Сообщение # 288 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Скажите пожалуйста, положена ли инвалидность? Пол женский. 49 лет.
Основной диагноз Е11.7 Сахарный диабет 2 типа на инсулине. Целевой уровень HbA1c <6.5% Осложнения основного заболевания: Диабетическая полинейропатия, дистальный тип, сенсорная симметричная форма. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II стадии, АГ 1 степени, риск СС04. Ожирение 2 степени (ИМТ 39,1). Первичный гипотиреоз в исходе АИТ, медикаментозная компенсация. Рак шейки матки , 1b стадии( T1N0M0). Состояние после комбинированного лечения в 2006 году( экстирпация матки с придатками, сочетанная лучевая терапия в 2006г). Постлучевой фиброз малого таза. Постлучевой цистит, реактивный атрофический кольпит. Синдром раздраженного кишечника. Дорсопатия на фоне остеохондроза грудного, поясничного-крестцового отдела позвоночника, дорсальная грыжа L4/L5, протрузия L5/S1. Левосторонний сколиоз 1 степени. Правосторонний сколиоз 1 степени . OU-Агниопатия сетчатки(H35.9). УЗДГ признаки стенозирующего атеросклероза БЦА со стенозом до 45%.
В данный момент не работаю. Образование среднее. Со мной проживают 2 инвалида - муж 60 лет-3 группа, папа - 84 года , инвалид 2 группы. Дочь , заканчивает институт, проживает отдельно .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 22.02.2022, 17:24 | Сообщение # 289 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, savsavsav3.
Цитата Скажите пожалуйста, положена ли инвалидность?
С моей точки зрения, приведённые вами данные не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
| | |
| |
| savsavsav3 | Дата: Вторник, 22.02.2022, 18:05 | Сообщение # 290 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата С моей точки зрения, приведённые вами данные не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Спасибо большое. Не достаточно данных по осложнениям сахарного диабета? Последнее время постоянное ухудшения самочувствия. Головные боли, плохой сон. Скачки сахара. Постоянная, хроническая диарея после облучения органов малого таза.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 22.02.2022, 18:30 | Сообщение # 291 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата Не достаточно данных по осложнениям сахарного диабета?
Своё мнение по вашему вопросу я изложил в предыдущем ответе.
Если интересуют детали, то рекомендую изучить Автоопределитель инвалидности.
Ищите соответствующие пункты по сахарному диабету - там подробно расписано, какие конкретно его осложнения являются безусловным основанием для установления инвалидности.
| | |
| |
| savsavsav3 | Дата: Среда, 23.02.2022, 11:09 | Сообщение # 292 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Уважаемый Генералиссимус! Я прочитала отзывы. Спасибо, что вы реально помогаете людям разобраться в ситуации. И свой вопрос мне все-таки надо решать. Еще есть желание помочь всем женщинам , оказавшимся в такой же ситуации , как я.
Дело в том, что после операции по удалению яичников у женщин наступает ранний климакс, приводящий к раннему старению. организма( остеопороз, заболевания сердечно-сосудистой системы). А после лучевой терапии появляются хронические последствия для кишечника, мочеполовой системы и как оказалось, щитовидной железы ( аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз).
В моем случае АИТ просто компенсируется тироксином 150 мг, а вот с кишечником все очень сложно. За 15 лет мне так и не удалось восстановить полностью его работу, хотя на колоноскопии кишечник выглядел, как пролеченный. Каждый подбор новых лекарств ( что очень важно для диабетиков), обычные ОРВИ, стрессы, ошибки в питании(для меня под запретом молоко, кефир, свежая капуста, цитрусовые, арбузы и т,д) вызывают сбои. Методом проб и ошибок пришлось отменить Глимепирид, Метформин, Дулаглутид, Форсигу. Я живу на бифидумбактерине уже несколько лет, гранатовые корки, Лоперамиды и Месалазин мои постоянные помощники. Каждое воспаление проводит к спазмам и слабости. Пять лет назад добавился СД 2, в итоге инсулин. Сейчас осложнения сердечно-сосудистой системы, регулярные головные боли и слабость.
Я всегда была за труд, растила дочку, была Индивидуальным предпринимателем, сама кормила семью(муж - 20 лет назад ЧМТ, нарушение речи, эпилепсия, отец инфаркты, инсульты, мать Болезнь Альцгеймера - 5 лет, умерла в прошлом году. 15 лет у меня хватало на это сил. Сейчас у меня их нет. И это не депрессия, а реальные последствия заболевания. Да и пенсия в моем случае станет доступной только в 60 лет.
В связи с выше сказанным, понимая что в предписаниях МСЭ данные осложнения не учтены, прошу Вас как человека , работающего в системе, подсказать, до кого можно донести эту информацию, чтоб этот вопрос начал решаться.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 23.02.2022, 12:27 | Сообщение # 293 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата прошу Вас как человека, работающего в системе, подсказать, до кого можно донести эту информацию, чтоб этот вопрос начал решаться.
Для начала рекомендую вам понять, что инвалидность устанавливается далеко не всем больным.
И решающее значение для перспектив установления инвалидности имеют вовсе не жалобы больного на плохое самочувствие, а ДИАГНОЗЫ, выставленные лечащими врачами в направлении на МСЭ по форме 088/у, свидетельствующие о наличии у него стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н.
Если бы последовали моему совету и потрудились внимательно прочитать всего лишь 1 (одну) страницу: Автоопределитель инвалидности, то такого вопроса у вас бы не возникло.
Цитата вот с кишечником все очень сложно
Нет такого диагноза: "с кишечником все очень сложно".
Если есть проблемы с кишечником, то надо обследоваться по этому поводу и по итогам этого обследования привести полный диагноз по этой патологии - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по ней.
В приведённой вами информации диагнозов много (и разных), но ни один из них не имеет чётко-однозначного соответствия ни одному из пунктов приложения к Приказу 585н с размером процентов от 40% и выше. Именно поэтому я и ответил, что, с моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется.
Если у больного не имеется стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н, то и оснований для установления инвалидности нет - независимо от его субъективных жалоб, от наличия у него проблем с трудоустройством, финансовых проблем и любых иных (каких угодно) обстоятельств.
Таковы положения действующего законодательства, соблюдать которые эксперты бюро МСЭ просто ОБЯЗАНЫ.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| savsavsav3 | Дата: Среда, 23.02.2022, 13:03 | Сообщение # 294 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо, попытаюсь еще раз обследовать кишечник.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 23.02.2022, 13:12 | Сообщение # 295 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| orsk | Дата: Пятница, 13.05.2022, 07:48 | Сообщение # 296 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Подскажите пожалуйста, какие функционально-диагностические исследования нужны при проведении МСЭ? При ИБС соответственно (2 гр инвалидности). Читаю НПА, везде по разному написано. Спасибо!
Ответ (на следующей странице)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.05.2022, 08:08 | Сообщение # 297 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, orsk.
Цитата Подскажите пожалуйста, какие функционально-диагностические исследования нужны при проведении МСЭ? При ИБС соответственно (2 гр инвалидности). Читаю НПА, везде по разному написано.
По обследованиям для МСЭ читать надо всего 1 (один) НПА:
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы".
Если речь идёт о лице в возрасте от 18 лет и старше, то перечень обследований для целей МСЭ по ИБС приведён в примечании к пункту 9 и в пункте 9.3 Раздела I приложения к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
Если речь идёт о лице в возрасте до 18 лет, то перечень обследований для целей МСЭ по ИБС приведён в примечании к пункту 24 и в пункте 24.3 Раздела II приложения к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
| | |
| |
| orsk | Дата: Пятница, 13.05.2022, 09:26 | Сообщение # 298 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Понял. Скажите пожалуйста еще (для собственного развития), Прицельная рентгенография органов грудной клетки - это УЗИ сердца? Добавлено (13.05.2022, 09:49)
---------------------------------------------
Все, спасибо большое. Уже узнал))
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.05.2022, 10:02 | Сообщение # 299 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата Прицельная рентгенография органов грудной клетки - это УЗИ сердца?
Нет, конечно. Это принципиально разные обследования.
Рентгенография использует рентгеновское излучение, а УЗИ - ультразвук.
Цитата Все, спасибо большое
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 07.10.2022, 07:55 | Сообщение # 300 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29892
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от audiq7-1907:
Здравствуйте! В марте 2020 год был инфаркт миокарда, в апреле 2021 года инфаркт мозга ( инсульт). Последствия инсульта: это онемение левой стороны рука и нога, холодные всегда и когда делали иглоукалывание не всё чувствовалось) Только в этом году в октябре отправили на комиссию МСЭ, инвалидность не дали. Стоит ли обжаловать решение?
58 лет, мужской. Вышел на пенсию в 55 лет по вредности. Стаж более 30 лет слесарем-сантехником 5 разряда на заводе, на данный момент продолжает работать на заводе машинистом котельной 3 разряда.
Больничный лист с 03.04.2020 по 27.06.2020 года. Стационарное лечение: кардиореанимация 25.03.2020-30.03.2020, кардиологическое 30.03.2020-02.04.2020.
БЛ 15.12.2020-22.12.2020 карантин
БЛ 07.04.2021-15.04.2021 стационар сосудистое отделение
БЛ 16.04.2021-02.07.2021
БЛ 24.05.2021-02.06.2021 реабилитация после инсульта
БЛ 06.09.2021-15.09.2021 коронография
БЛ 21.06.2022-11.07.2022 стационар гастроэнтерологии
Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК III. Постинфарктный кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. БАП окклюзии среднего отдела ПКА, имплантация стента-1 (BMS) в проксимальном отделе ВТК2. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.
КАГ от 06.09.2021 ПМЖ В ЛКА: в проксимальном отделе стенозирована до 40%, ОА: диффузно изменена, в дистальном сегменте состояние после стентирования с переходом на ЗБВ-ОВ с признаками диффузного рестеноза до 30% ( значимый рестеноз в устье ЗБВ-ОВ, диаметр артерии ~2мм) дистальнее стентированного сегмента стеноз 60-70%, ЗБВ-ОВ рестеноз в стенте в области устья на 70-80%) диаметр просвета артерии ~2мм.
ХСН IIA с ФВ 59% ФК III. Лёгочная гипертензия 1 степени. Редкая наджелудочковая экстрасистолия.
Сахарный диабет 2 типа ( после инфаркта миокарда)
Гипертензивная бол. с преим. пор. сердца без застойной серд. недост. Гипертоническая болезнь III стадия ,ГЛП II A тип, СКФ 74мл/мин/1.73
ХДП 3А, дилатация ЛП, Последствия перенесённого инфаркта мозга от 30.03.2021 риск 4
Атеросклероз аорты, АК, МК, брахиоцефальных артерий 35-40% ( признаки окклюзии правой ПА)
Повторную КАГ не можем сделать так как начались проблемы с желудком (эрозии)
Ответ:
Здравствуйте, audiq7-1907.
Цитата Последствия инсульта: это онемение левой стороны рука и нога
Онемение левых конечностей после инсульта (само по себе) не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Что касается перспектив возможного установления инвалидности по ИБС и ХСН, то своё мнение по данному вопросу я уже высказал в посте № 264 этой темы (рекомендую внимательно его перечитать).
Больной имеет право запросить протокол проведения МСЭ и посмотреть - какой диагноз (какую стадию ХСН) ему выставили в бюро МСЭ и какое там приведено обоснование экспертного решения.
Кроме того, больной имеет право запросить копию направления на МСЭ по форме 088/у из медицинской организации и посмотреть - какая стадия ХСН была указана в ней.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
18. Направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации...
...Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и направление на медико-социальную экспертизу выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
Цитата Стоит ли обжаловать решение?
Решайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного).
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
| | |
| |
|
