|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| oxa01 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 17:23 | Сообщение # 271 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Еще раз огромное спасибо,. скажите а можно написать в МСЭ заявление чтобы не продляли автоматом
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 17:38 | Сообщение # 272 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата а можно написать в МСЭ заявление чтобы не продляли автоматом
Формально положения действующего законодательства не запрещают больному подать в бюро МСЭ такое заявление (как и любое другое).
Однако положения действующего Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 "О Временном порядке признания лица инвалидом" не предусматривают возможности отказа в автоматическом продлении инвалидности сроком на 6 мес. (в случае, если в бюро МСЭ не поступит новая форма 088/у) на основании таких заявлений от больного.
Проще говоря, если в бюро МСЭ не поступит новая форма 088/у, то эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ будут осуществить автоматическое продление инвалидности на 6 мес. в срок не позднее 3-х рабочих дней до окончания срока действия ранее установленной инвалидности (несмотря ни на какие заявления от больного).
Это моё личное мнение по данному вопросу. Конкретно в моё бюро МСЭ заявлений с отказом от автоматического продления инвалидности пока не поступало.
Полагаю, единственный смысл такого заявления может быть в том, что эксперты бюро МСЭ, учитывая его наличие, могут отложить автоматическое продление инвалидности до предельно допустимой даты (не позднее 3-х рабочих дней до истечения срока действия ранее установленной инвалидности).
В этом случае в заявлении целесообразнее так и писать: "Прошу не осуществлять автоматическое продление инвалидности на 6 мес. до предельно допустимых сроков, т.к. я рассчитываю пройти МСЭ по новой форме 088/у, которая в ближайшие дни должна поступить в ваше бюро МСЭ".
Собственно говоря, такую просьбу вполне можно высказать экспертам бюро МСЭ и по телефону (без написания таких заявлений).
| | |
| |
| oxa01 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 19:09 | Сообщение # 273 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Еще раз огромное Вам спасибо.
Я написала заявление на имя главврача,завтра отнесем.Вот думаю правильно или нет вроде старалась понятно изложить.Вы как думаете
Десятого декабря 2020года мною_,. были предоставленытерапевту _. все мои документы,выписки, направление на
медико-социальную экспертизу форма №088/у,сведения о результатах медицинских
обследований для направления их на МСЭ ,с целью продления инвалидности.Прошу Вас на основании Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95"О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020):(19(2). Направление намедико-социальную экспертизу, оформленное медицинской организацией, и сведения
о результатах медицинских обследований, необходимых для получения
клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения
медико-социальной экспертизы, в течение 3 рабочих дней со дня оформления
направления на медико-социальную экспертизу передаются медицинской организацией
в бюро в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной
электронной подписью, с использованием информационных систем, предусмотренных
пунктом 19 настоящих Правил, а при отсутствии доступа к таким информационным
системам - на бумажном носителе.)Проконтролировать передачу Вашей больницей направленияна медико-социальную экспертизу,сведений о результатах медицинских
обследований,выписок,документов в установленые законодательством РФ сроки, т.е. втечение трех рабочих дней,не позднее 16 декабря 2020 г.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 19:30 | Сообщение # 274 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата Вот думаю правильно или нет вроде старалась понятно изложить.Вы как думаете
В принципе, нормально.
Только обычно направления на МСЭ по форме 088/у оформляют ПОЛИКЛИНИКИ, а не больницы. Поэтому если в вашем случае речь также идёт о поликлинике, то есть смысл изменить в предложенном вами варианте заявления слово "больницей" на слово "поликлиникой".
Других замечаний нет.
И прозвоните в ваше бюро МСЭ, попросите, чтобы они не спешили с автоматическим продлением инвалидности на 6 мес., т.к. новая форма 088/у уже "на подходе".
Цитата Еще раз огромное Вам спасибо.
Всего доброго.
| | |
| |
| oxa01 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 19:47 | Сообщение # 275 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Даже не знаю как Вас благодарить.Дай Бог Вам здоровья!
Я у Вас на сайте прочитала где то в законах что сейчас в связи с пандемией проходит заочная форма приема в МСЭ, а терапевт наша сказала что прием сейчас в МСЭ в очной форме
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.12.2020, 20:02 | Сообщение # 276 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата Я у Вас на сайте прочитала где то в законах что сейчас в связи с пандемией проходит заочная форма приема в МСЭ, а терапевт наша сказала что прием сейчас в МСЭ в очной форме
Освидетельствование граждан в первичных бюро МСЭ в настоящее время (и до 01.03.2021 включительно) проводится (точнее, должно проводиться) строго ТОЛЬКО ЗАОЧНО.
Подробнее - см. Работа бюро МСЭ в условиях эпидемии
Временный порядок признания лица инвалидом
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 20.04.2021, 14:00 | Сообщение # 277 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от audiq7-1907:
Здравствуйте! Мужчина, возраст 57 лет. Работающий, машинист насосной станции (котельная) на полной ставке. В марте 2020 инфаркт миокарда, в апреле 2021 года инсульт ишемический - инфаркт мозга. На данный момент на больничном. Имеет ли права на установление группы инвалидности по совокупности заболеваний?
2020 год
25.03.2020 - 30.03.2020 кардиореанимация
30.03.2020 - 02.04.2020 кардиологическое отделение
03.04.2020 - 26.06.2020 больничный лист
Диагноз: I21.4 острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. ИБС: острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, без з.Q нижней стенки с распространением на боковые отделы ЛЖ. Атеросклероз коронарных артерий.
КАГ 25.03.2020 ПНА в проксимальном отделе стеноз 40% , 1ДВ: в среднем отделе до 50-55% . ОА: в проксимальном отделе стенох 95%, ПКА гипоплазирована, в проксимальном отделе стеноз 70%, в среднем отдлеле-окклюзия.
ЧКВ 25.03.2020 :БАП окклюзии среднего отдела ПКА, имплантация стента-1 BMS в проксимальном отдел ВТК2
Осложнения:
ХСН IIА с сохраненной ФВ 58% (по Симпсону 51) ФК III
Cопуствующие диагнозы:
Гипертоническая болезнь III стадия, гипетрофия левого желудочка с нарушением дистолической функции по 1 типу, ГЛП IIА типа, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2, ХБП 3А ст риск4, Атеросклероз аорты, признаки окклюзии првой ПА, впервые выявленный сахарный диабет 2типа. Дегенеративные изменения АК, ФК МК с АР 1 ст.
15.12.2020 -22.12.2020 больничный лист (карантин из-за короновируса)
2021 год
07.04.2021-15.04.2021 стационар сосудистого отделенения
15.04.2021-05.05.2021 открытый больничный
Клинический диагноз: инфаркт мозга I63.5, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий. Инфаркт мозга в вертебро-базилярном бассейне с образованием зоны ишемии в правых отделах продолговатого мозга (лакунарнй очаг ишемии 0,5*0,5*0,4 см), не уточненный патогенетический вариант: вестибуло-атактический синдром, гемигипестезия слева.
выписка
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 20.04.2021, 14:05 | Сообщение # 278 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, audiq7-1907.
Цитата Имеет ли права на установление группы инвалидности по совокупности заболеваний?
По инсульту - однозначно нет, т.к. безусловно (несомненно) инвалидизирующих последствий инсульта в предоставленной вами информации не имеется.
Кроме того, вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности по последствиям перенесенного инсульта рассматривается в сроки обычно не ранее 4-6 мес. от даты инсульта (а у вас ещё даже 1-го мес. с даты инсульта не прошло).
Что касается ИБС с ХСН 2Аст., то данная патология является основанием для установления 3-й группы инвалидности при условии СТОЙКОСТИ ХСН 2Аст. (т.е. в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения по этой патологии в течении последних не менее, чем 4-6 мес. перед МСЭ), согласно положениям пункта 9.4.2 приложения № 1 к Приказу 585н (подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| audiq7-1907 | Дата: Вторник, 20.04.2021, 15:20 | Сообщение # 279 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 20.04.2021, 15:22 | Сообщение # 280 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| selena373737 | Дата: Среда, 28.04.2021, 12:16 | Сообщение # 281 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, положено ли моей матери 1960 г.р. инвалидность при совокупности нижеперечисленных заболеваний.
: - ИБС: стенокардиянапряжения, ФК 3. Осл. ХСН IIА с сохр. ФВ 65%ФКIII. Легочная гипертензия 1 ст. Одиночные желудочковые,одиночные наджелудочковые экстрасостолы по СМ ЭКГ.
- Гипертоническая болезнь IIIстадии, достигнутая степень АГ-1.Гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Гиперлипидимия 2 А типа.
Атеросклероз аорты, АК, МК, БЦА. Митральная ригургитация 2 ст. СКФ (CKD-EPI) – 70мл/мин/1.73 кв.м. Ожирение 1 ст. (ИМТ=31 кг/кв.м) алиментарно-конституционного
генеза. Риск ССО очень высокий.
- ЦВБ: дисциркуляторнаяэнцефалопатия 1-2 ст. с цефалгией, вестибулопатией, астено-невротическим
симптомом.
- Атеросклероз БЦА. Подострая цервикобрахиалгия. Остеохондроз ШГОП.
Кроме того, у нее плохое зрение –гипертоническая ангиопатия сетчатки, факосклероз, гиперметропия слабой степени,
плохой слух – двухсторонняя хроническая тухоухость 2 ст., гипотиреоз средней
степени тяжести, оперированная щитовидная железа в 2009 году, варикозная
болезнь вен нижних конечностей; хронический холецистит с гипомоторной
дискинезией желчного пузыря, хронический панкреатит с внешнесекреторной
недостаточностью поджелудочной железы, хронический пиелонефрит, двухсторонний
нефроптоз, хронический фарингит, ожирение 1-2 ст.
Ответ (на следующей странице)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 28.04.2021, 13:20 | Сообщение # 282 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, selena373737.
Цитата положено ли моей матери 1960 г.р. инвалидность
По всей этой патологии:
Цитата Атеросклероз БЦА. Подострая цервикобрахиалгия. Остеохондроз ШГОП.
двухсторонняя хроническая тухоухость 2 ст., гипотиреоз средней степени тяжести, оперированная щитовидная железа в 2009 году, варикозная болезнь вен нижних конечностей; хронический холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, хронический пиелонефрит, двухсторонний нефроптоз, хронический фарингит, ожирение 1-2 ст.
безусловных (несомненных) оснований для установления инвалидности не имеется.
Цитата Кроме того, у нее плохое зрение –гипертоническая ангиопатия сетчатки, факосклероз, гиперметропия слабой степени,
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Что касается перспектив установления инвалидности по патологии сердечно-сосудистой системы, (ИБС, гипертонии), то безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности по этой патологии является наличие у больного СТОЙКОЙ (т.е. не поддающейся лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) ХСН (хронической сердечной недостаточности) от 2А ст. и выше.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
ИБС в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
9.3 Ишемическая болезнь сердца I25
9.3.1 Стенокардия I20
9.3.1.1 Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда I, II ФК (75 - 100 Вт); ХСН 0 или I стадии - 10-30%
9.3.1.2 Умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (50 Вт) при наличии ХСН I, II А стадии - 40-60%
9.3.1.3 Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (50 Вт) при наличии ХСН IIБ стадии - 70-80%
9.3.1.4 Значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (25 Вт) при наличии ХСН IIБ или III стадии - 90-100%
Вывод: если у больной имеются медицинские документы (записи в амбулаторной карте, заключения узких специалистов, данные обследований и т.д., очень желательна свежая выписка из стационара), подтверждающие факт наличия ХСН от 2А ст. и выше в течении не менее, чем последних 4-6 мес. (несмотря на проводимое в течении этого периода лечение), то в этом случае наиболее вероятно установление инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ, согласно положениям вышеприведённого пункта 9.3.1.2.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| orsk | Дата: Среда, 03.11.2021, 08:25 | Сообщение # 283 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Доброе утро. Не знаю в правильную ветку пишу, но.... Ситуация: в июне 2018 года установлена инвалидность 3 - я группа. затем продлялась, в декабре 2020 года была установлена 2-я группа (по заболеванию сердца и т.д. я описывал эту ситуацию и Вы предположили, что в декабре 2021 года, в случае если здоровье не улучшится и в бюро МСЭ поступит форма 088у, наиболее вероятно будет установлена бессрочная группа инвалидности. В октябре я лег в больницу, в результате здоровье не улучшилось и мне необходимо провести стентирование, которое назначено на ноябрь 2021. Вопрос в следующем: Когда нужно направить в бюро МСЭ форму 088у, сразу после стентирования или некоторое время нужно подождать, потом сделать снова обследования и только потом направлять, или сразу после стентирования? Заранее спасибо. Извиняюсь за сумбур.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 03.11.2021, 09:39 | Сообщение # 284 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29820
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, orsk.
Цитата и мне необходимо провести стентирование, которое назначено на ноябрь 2021
Лечащие врачи планирует проведение больному оперативного лечения с целью улучшить состояние его здоровья (а не наоборот). Поэтому сам по себе факт нуждаемости больного в проведении стентирования уже свидетельствует в пользу того, что у него пока ещё не имеется стойко-необратимых изменений в состоянии здоровья, т.е. предполагается возможность (допускается вероятность) улучшения состояния его здоровья под влиянием планируемого оперативного лечения.
Цитата Когда нужно направить в бюро МСЭ форму 088у, сразу после стентирования или некоторое время нужно подождать, потом сделать снова обследования и только потом направлять, или сразу после стентирования?
В практике МСЭ о результатах проведённого оперативного лечения на сердце судят обычно не ранее 4-х мес. от даты операции. А само по себе стентирование никогда не являлось (и не является) безусловным основанием для установления инвалидности вообще (даже 3-й группы, не говоря уже о 2-й). Это лишь один из методов оперативного лечения, направленный на улучшение функции сердца и не более того.
Проще говоря, не исключен вариант перевода больного на более лёгкую группу инвалидности, в случае положительных результатов проведённого оперативного лечения в случае прохождения МСЭ по новой форме 088/у.
Поэтому с моей точки зрения (с учётом дополнительно предоставленной информации о планируемом оперативном лечении), в вашем случае наиболее оптимальным вариантом будет воспользоваться предоставленным действующим законодательством правом на автоматическое (без оформления новой формы 088/у) продление ранее установленной группы инвалидности сроком на 6 мес, согласно положениям пунктов 3 и 4 Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 (ред. от 21.09.2021). В этом случае гарантия сохранения (продления) ранее установленной группы инвалидности сроком на 6 мес. будет равна 100%.
В случае же прохождения МСЭ по новой форме 088/у 100% гарантии на продление ранее установленной группы инвалидности нет.
| | |
| |
| orsk | Дата: Среда, 03.11.2021, 09:41 | Сообщение # 285 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Понял Вас, спасибо большое!
| | |
| |
|
