Вторник, 28.05.2024, 16:10
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 8 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
инвалидность при сахарном диабете
astra71Дата: Понедельник, 02.03.2020, 17:04 | Сообщение # 106
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Огромное Вам спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 11.04.2020, 10:49 | Сообщение # 107
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от statist777:

Здравствуйте уважаемый  astra71 !
1.Возраст.  33 г
2.Пол.  муж
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
Диплом технолог сельского хозяйства (2010г). Я работал 6 месяцев в магазине стройматериалов продавец-мерчандайзер. (2012г) . Далее (2013) в сумме 6 месяцев на производстве кондитерских изделий, молочной продукции, пиво. С того момента по настоящее время не работаю. А с 2016 года оформлен по уходу за пожилым человеком за 1200 р , как ЛОУ. , чтобы получать стаж, субсидии, гос.соц помощь.
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
-
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
Основное заболевание с 2013 года бронхиальная астма средней тяжести контролируемая (сульбутамол, , сопутствующее с 2017 года сахарный диабет 1 тип.
Лежал по диабету в с 26.02.2020 г по 06.03.2020 г:
из выписки:
основной Сд1 тип, HbA1c<6.5%
осложнение OU диабетическая ангиопатия сетчатки, диабетическая периферическая полинейропатия нижних конечностей
сопутствующий ожирение 3 ст, алиментарно-конституциональное, Хронический панкреатит вне обострения. Дислипидимия
гликированный гемоглобин 10.6% что соответствует
множественные осложнения 10.7 (глаза и ноги)
ЭКГ сердца нормально
УЗИ сердца нормально
Электронейромиография ЭНМГ ноги:
Выявлено нарушение проведения по моторным волокнам большеберцового нерва слева на 15% (скорость) и по моторным волокнам большеберцового нерва справа на 52% (амплитуда M-ответа). По сенсорным волокнам справа и слева проведение не определяется.
6.Рост и вес.
172 см 118 кг.
Вопрос: произойдет ли суммирование  на МСЭ моих заболеваний АСТМА и ДИАБЕТ . рассчитываю получить за диабет с натяжкой 30% и за астму 10% = 40% ? 3 я группа 
На ВК и МСЭ иду впервые, заведущая назначила 1) ФВД , 2) пульманолог 3) узи сердца 4) ЭНМГ .  из за карантина не могу пройти пульманолога. а так все сделал.
 
astra71Дата: Суббота, 11.04.2020, 10:51 | Сообщение # 108
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, statist777.
Цитата
Вопрос: произойдет ли суммирование  на МСЭ моих заболеваний АСТМА и ДИАБЕТ . рассчитываю получить за диабет с натяжкой 30% и за астму 10% = 40% ? 3 я группа

Оснований для суммирования процентов по приведённой вами патологии я не вижу (подробнее - см. пост № 34 в этой ветке форума, там приведены правила суммирования процентов по старому Приказу 1024н, но они такие же и в новом Приказе 585н).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
statist777Дата: Понедельник, 13.04.2020, 22:29 | Сообщение # 109
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
ЭНМГ

а по ЭНМГ в ногах  52% нарушений , а стопы не определяется.

по МКФ :
0 - НЕТ нарушений (0–4%)
1 - ЛЕГКИЕ нарушения (5–24%)
2 - УМЕРЕННЫЕ нарушения (25–49%)
3 - ТЯЖЕЛЫЕ нарушения (50–95%)
4 - АБСОЛЮТНЫЕ нарушения (96–100%)
8 - не определено
9 - не применимо

выходит что у меня ТЯЖЕЛЫЕ нарушения  в ногах  ??? 
и глаза у меня E10.4 .  в итоге и пишут множественные E10.7  . 
раз астма не суммируется ,  то чисто на диабете мне можно выехать на 40% ?  или лишь 30% ?
 
astra71Дата: Вторник, 14.04.2020, 06:34 | Сообщение # 110
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
выходит что у меня ТЯЖЕЛЫЕ нарушения в ногах ?

Рекомендую внимательно ознакомиться с написанным в этой ветке форума: Автоопределитель групп инвалидности (пост № 2).
Из написанного там ясно следует, что перспективы установления инвалидности при любой патологии (в том числе и при сахарном диабете) зависят от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н.

А размер процентов по этим пунктам зависит от того, что конкретно в самих этих пунктах приложения написано, а вовсе не от упомянутых вами процентов по МКФ (которые в Приказе 585н вообще не упоминаются).
Цитата
то чисто на диабете мне можно выехать на 40% ?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Читайте (внимательно) пункты 4.2 - 4.2.4.3 приложения № 1 к Приказу 585н.
 
astra71Дата: Четверг, 23.02.2023, 09:11 | Сообщение # 111
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Пост от azathaliullin:
1.33 года
2.мужской
3.профессии нет, закончил 9 классов, последнее место работы Инженер, 11 лет (общий стаж 15 лет)
4.нет
5.нет
6.рост 165, вес 87 кг.
Болею сахарным диабетом 1 тип (инсулинозависимый) с 9 лет (стаж 24 года) в 18 лет сняли инвалидность так как не было осложнений, сейчас они есть, прошел врачей
отправили на комиссию в поликлинике с диагнозами:
Е11.4 Инсулинозависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
111.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без(застойной) сердечной недостаточности
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
Вдруг на что влияет трое несовершеннолетних детей.

Ответ:
Вопросов в вашем посте не вижу.
Вероятно, вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности.
Цитата
Вдруг на что влияет трое несовершеннолетних детей.

На перспективы установления инвалидности не влияет.
Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности.
Фраза: "Энцефалопатия неуточненная" слишком неконкретна.
Энцефалопатии бывают разные по степеням тяжести (1-я, 2-я, 3-я степень).

Фраза: "с неврологическими осложнениями" также неконкретна.
Эти самые "неврологические осложнения" могут быть очень разными по степени тяжести.
Определить конкретную степень тяжести неврологических осложнений всего по двум словам "неврологические осложнения", разумеется, никоим образом невозможно.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 4.2 - 4.2.4.3 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться, помня о том, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
astra71Дата: Четверг, 09.03.2023, 15:22 | Сообщение # 112
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Письмо Минтруда РФ от 07.03.2023 № 13-4/10/В-3106 (О переосвидетельствовании лиц с сахарным диабетом по достижении ими возраста 18 лет)
 
astra71Дата: Среда, 12.04.2023, 19:39 | Сообщение # 113
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Пост от azathaliullin:
1.33
2.муж.
3.нет профессии 9 классов. да работаю, инженер 1 ставка
4.больничных за год не было только 5 дней эндокринология (для мсэ), и сейчас при оформлении справки 0888у открыли больничный 2 недели.
5.эндокринология подтвердила только диагноз сахарный диабет 1 типа (с 9 лет до 18 была инвалидность, стаж СД1 24 года), начал проходить врачей для мсэ диагнозы( Ангиопатия нижних конечностей Ханк 2, Гипертоническая болезнь 3 степень 3 стадия 4 риск ХСН0, Нефропатия смешанного генеза (диабетическая в стадии протеинурии+гипертоническая), хроническая болезнь почек С2 (скф-89 мл/мин)А2, ангиопатия сетчатки, миопия сред степени,кровоизлияние в глаз, полинейропатия нижних конечностей.
6.167см.  и 86 кг.

Ответ:
Вопросов в вашем посте опять не вижу.
Вероятно, вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 4.2 - 4.2.4.3 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться, помня о том, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).

Предоставленные на настоящий момент данные ("Ангиопатия нижних конечностей Ханк 2") не исключают возможности установления инвалидности 3-й группы по пункту 4.2.2.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
azathaliullinДата: Пятница, 14.04.2023, 07:19 | Сообщение # 114
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Гипертоническая болезнь 3 степень 3 стадия 4 риск ХСН0
я прошу прощения но мне не понятна утрата здоровья по Артериальной гипертензии
умеренными нарушениями функций органов-мишеней и с выраженными нарушениями функций органов-мишеней
где можно посмотреть как эти категории различаются ?
 
astra71Дата: Пятница, 14.04.2023, 08:42 | Сообщение # 115
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
не не понятна утрата здоровья по Артериальной гипертензии

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Артериальной гипертензии в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
9.2.1 Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь II стадии без нарушения функций органов-мишеней - 10-30%
9.2.2 Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии с умеренными нарушениями функций органов-мишеней - 40-60%
9.2.3 Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии с выраженными нарушениями функций органов-мишеней - 70-80%
9.2.4 Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней - 90-100%

Цитата
умеренными нарушениями функций органов-мишеней и с выраженными нарушениями функций органов-мишеней где можно посмотреть как эти категории различаются ?

При артериальной гипертензии органами-мишенями являются: головной мозг, сердце, почки, сосуды и глазное дно.

Умеренные - это те нарушения, размер процентов по которым (по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н) находится в пределах 40-60%.

Выраженные - это те нарушения, размер процентов по которым (по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н) находится в пределах 70-80%.

Рассмотрим степень выраженности поражения органов-мишеней на примере поражения почек.
Критерии УМЕРЕННОГО нарушения функции почек (органов-мишеней при АГ) приведены в пункте 14.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н (т.к. размер процентов по нему 40-60%).

Критерии ВЫРАЖЕННОГО нарушения функции почек (органов-мишеней при АГ) приведены в пункте 14.1.3 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н (т.к. размер процентов по нему 70-80%).

Аналогичным образом определяется степень выраженности поражения и других органов-мишеней.
 
astra71Дата: Воскресенье, 30.07.2023, 06:52 | Сообщение # 116
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от kirillgarin8:
Здравствуйте. Дайте пожалуйста прогноз по установлению инвалидности, вся информация достаточно подробно описана в направлении на МСЭ

Ответ:
Здравствуйте, kirillgarin8.
Цитата
Дайте пожалуйста прогноз по установлению инвалидности, вся информация достаточно подробно описана в направлении на МСЭ

С направлением на МСЭ ознакомился и удалил его, т.к. там есть персональная информация.
С моей точки зрения, учитывая, что больной сахарным диабетом (возраст 74 года) была проведена ампутация левой нижней конечности на уровне бедра по поводу гангрены - при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы.
Безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности 1-й группы по предоставленным данным, с моей точки зрения, не имеется.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.04.2024, 13:20 | Сообщение # 117
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от coffee1316:
Добрый день.
Возраст 52 года
Мужчина ослеп практически на фоне Диабета 2 типа (инсулинозависимый).  Подскажите какие шансы получить инвалидность с теми заболеваниями, которые указаны в выписке.
Выписку прилагаю. И у кого получать назначение на МЭС в данном случае? Офтальмолог? Эндокринолог? Терапевт?
Поставили на очередь на операцию на глаза, но офтальмолог сказал, что это термальная стадия и гарантии хоть какого-то восстановления зрения, нет.

Ответ:
Здравствуйте, coffee1316.
Цитата
Подскажите какие шансы получить инвалидность с теми заболеваниями, которые указаны в выписке.

Если у больного на фоне лечения сохраняется СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению в течении последних 4-6 мес.) ХБП не менее, чем 3Б стадии, т.е. если на фоне лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. по анализам в динамике (т.е. по нескольким анализам) сохраняется СКФ не выше, чем 44мл/мин/1,73 м2, то в этом случае есть смысл обращаться к лечащим врачам (эндокринологу или терапевту) по поводу оформления на МСЭ.

Все прочие приведённые в выписке диагнозы не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности, а фраза: "практически ослеп" для целей МСЭ недостаточно конкретна (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету (применительно к вашей ситуации) в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н (ред. 06.10.2021) соответствуют пункты:
4.2.1.1 Сахарный диабет без поражения органов-мишеней (отсутствие осложнений) или при наличии осложнений с незначительным нарушением функций организма: диабетическая нефропатия - ХБП 1, 2 и 3а стадии; диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза коррекцией > 0,3, сужено до 40°; незначительная или умеренная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия; диабетическая ангиопатия с незначительными нарушениями функций организма - 10-30%

4.2.1.2 Осложнения сахарного диабета с умеренными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 3Б стадии. диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией > 0,1 до 0,3; поле зрения - в пределах 20 - 40°; выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы; диабетическая ангиопатия с умеренными нарушениями функций организма - 40-60%

4.2.1.3 Осложнения сахарного диабета с выраженными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 4 стадии (подготовка к диализу) и ХБП 5 стадии при эффективности диализа и отсутствии его осложнений; диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией 0,1 - 0,05; поле зрения - от 10 до 20° диабетическая ангиопатия с выраженными нарушениями функций организма - 70-80%

4.2.1.4 Осложнения сахарного диабета со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней, такие как: диабетическая нефропатия - ХБП 5 стадии, осложнения заместительной почечной терапии; Диабетическая пролиферативная ретинопатия с остротой зрения лучше видящего глаза коррекцией 0,04 и ниже вплоть до слепоты; поле зрения < 10°, диабетическая ангиопатия со значительно выраженными нарушениями функций организма - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у взрослого больного, страдающего сахарным диабетом, имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 4.2.1.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у взрослого больного, страдающего сахарным диабетом, имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 4.2.1.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у взрослого больного, страдающего сахарным диабетом, имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 4.2.1.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у взрослого больного, страдающего сахарным диабетом, имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 4.2.1.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.

По ныне действующему законодательству даже полная слепота на один глаз (или его травматическое удаление) не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности - если зрение на лучше видящий глаз (или единственный оставшийся глаз) с коррекцией (в очках) снижено незначительно.

Определить конкретные: остроту и поля зрения на лучше видящий глаз с коррекцией по фразе: "практически ослеп" не представляется возможным.

Проще говоря, перспективы установления инвалидности по патологии зрения зависят от: остроты и полей зрения с коррекцией (в очках) НА ЛУЧШЕ ВИДЯЩИЙ глаз, которые в предоставленной вами информации не указаны.

Если диабетическая ретинопатия приводит к:
- стойкому снижению остроты зрения лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции от 0,3 и менее;
- стойкому концентрическому сужению поля зрения лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции менее 40 градусов,

то в этом случае есть смысл вести разговор с лечащими врачами (офтальмологом) об оформлении направления на МСЭ по форме 088/у.
Цитата
И у кого получать назначение на МЭС в данном случае?

МЭС - это межведомственный экспертный совет (установлением инвалидности он не занимается).
Установлением инвалидности занимаются бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).
Цитата
Офтальмолог? Эндокринолог? Терапевт?

Если острота и/или поля зрения на лучше видящий глаз соответствуют приведённым в вышерасположенном абзаце (выделенном коричневым цветом), то по перспективам оформления направления на МСЭ по форме 088/у для начала целесообразнее обратиться к офтальмологу.
Цитата
Поставили на очередь на операцию на глаза

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом":
17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, больного (при наличии показаний) лечат оперативно.
Судя по этой информации: "Поставили на очередь на операцию на глаза" показания к оперативному лечению в вашем случае есть и на данный момент оно ещё НЕ ПРОВЕДЕНО, т.е. формально получается, что состояния "ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий" у больного пока ещё нет.

В любом случае, пока из медицинской организации в бюро МСЭ не поступит заполненное направление на МСЭ по форме 088/у, провести МСЭ с целью установления инвалидности невозможно в принципе.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
coffee1316Дата: Воскресенье, 14.04.2024, 15:41 | Сообщение # 118
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Приведённые в выписке диагнозы не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности, а фраза: "практически ослеп" для целей МСЭ недостаточно конкретна (подробнее ниже)
Спасибо большое за консультацию Во вложении документы от офтальмолога
Прикрепления: 9793112.jpg (57.1 Kb) · 4747186.jpg (88.9 Kb)


Сообщение отредактировал coffee1316 - Воскресенье, 14.04.2024, 15:43
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.04.2024, 17:09 | Сообщение # 119
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28665
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Во вложении документы от офтальмолога

Насколько мне известно (я не офтальмолог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), фраза: "счёт пальцев у лица" соответствует остроте зрения ориентировочно 0,001 (т.е. это точно намного меньше, чем 0,04).

Если у больного имеется СТОЙКОЕ снижение остроты зрения на оба глаза от 0,04 и ниже (вплоть до слепоты), то в этом случае устанавливается инвалидность 1-й группы по причине (в вашем случае) "общее заболевание" и в справке об инвалидности делается дополнительная запись: "инвалид по зрению".

В данной ситуации больной имеет право обратиться к офтальмологу с просьбой рассмотреть вопрос об оформлении направления на МСЭ по форме 088/у, раз уж сам офтальмолог уверен в том, что рекомендованное оперативное лечение эффекта не даст ("офтальмолог сказал, что это термальная стадия и гарантии хоть какого-то восстановления зрения, нет"), т.е. получается (с точки зрения офтальмолога), что УЖЕ имеется СТОЙКОЕ нарушение зрительных функций.

Полагаю (предполагаю), что если бы от операции не ожидалось бы абсолютно никакого эффекта, то в этом случае вряд ли бы её вообще стали больному рекомендовать.
По логике здравого смысла (как я её понимаю) - если больному рекомендуют оперативное лечение, то предполагается (ожидается) хоть какой-то положительный эффект от его проведения.

Вывод: больной может попытаться обратиться к офтальмологу по вопросу оформления направления на МСЭ по форме 088/у, однако в данной ситуации нельзя исключить отказ в её оформлении по формальным основаниям (оперативное лечение больному рекомендовано, но он его ещё не прошёл, т.е. получается, что пока у него нет состояния "ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий", а на МСЭ гражданина направляют именно ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий).

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом":
17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

С моей точки зрения, в случае отказа в оформлении направления на МСЭ по форме 088/у по вышеуказанной причине, целесообразнее всего будет пройти оперативное лечение и уже по его результатам решать вопрос с оформлением на МСЭ (полагаю, что даже если операция и приведёт к определённому улучшению зрительных функций, вряд ли зрение улучшится настолько, что оснований для установления инвалидности по зрению не будет вообще).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
  • Страница 8 из 8
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
Поиск: