Воскресенье, 19.05.2019, 09:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 4 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке шейки матки (группа инвалидности при раке шейки матки)
инвалидность при раке шейки матки
lp0909Дата: Четверг, 23.08.2018, 11:49 | Сообщение # 46
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Спасибо за ответы!!! Как пройдет комиссия, отпишусь о результате.
 
astra71Дата: Четверг, 23.08.2018, 11:51 | Сообщение # 47
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответы!!!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
lp0909Дата: Пятница, 12.10.2018, 06:21 | Сообщение # 48
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! 
Как и обещала, рассказываю как проходила переосвидетельствование.
Так как в Справке стояла дата переосвидетельствования 03.09.2018г., то я в спешном порядке, а точнее за неделю, прошла всю комиссию, и сдала документы. Сказали перезвонить 03.09.2018г. и уточнить на какое число мне нужно явиться на МСЭ. Записали только на 26.09.2018г. Кстати нужно сказать, что комиссия находится в другом городе. В назначенный день приехала я туда, сдала документы, пару раз вызвали узнать, на каком я этаже живу, кто ходит в магазин и справляюсь ли я с работой. Затем, ближе к 13,00 вызвал председатель МСЭ, и сказал о том, что не хватает документа от гинеколога, в котором должно быть описано все мое лечение от и до. Хотя в направлении на МСЭ это все прописано. И зачем нужна еще одна дублирующая бумажка - не понятно ни мне, ни председателю ВК по месту моего жительства. Через неделю, опят же по записи, я приехала на МСЭ. Сдала эту справку от гинеколога, просидела до обеда, и затем, наконец то, мне была выдана Справка об инвалидности, сроком на 1 год.  Вот так я прошла переосвидетельствование. 
Желаю ВСЕМ быть ЗДОРОВЫМИ!!! )))
 
astra71Дата: Пятница, 12.10.2018, 07:00 | Сообщение # 49
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, lp0909.

Благодарю вас за пожелания и предоставленную информацию, которая подтверждает верность моего прогноза по вашему случаю (пост № 41 в этой же ветке форума).
 
nataliyanmikheevaДата: Четверг, 15.11.2018, 14:09 | Сообщение # 50
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Мне 40 лет, диагноз т1b2n0m0, уже 2 года инвалидность lll группы, вот пришло время очередного переосвидетельствования.
Была операция, лучи и химия. Гинеколог говорит, что в этот раз снимут инвалидность. Могут ли снять или все же попробовать ещё раз сходить? Заранее спасибо
 
astra71Дата: Четверг, 15.11.2018, 14:47 | Сообщение # 51
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, nataliyanmikheeva.
Цитата
диагноз т1b2n0m0, уже 2 года инвалидность lll группы, вот пришло время очередного переосвидетельствования.
Была операция, лучи и химия. Гинеколог говорит, что в этот раз снимут инвалидность. Могут ли снять или все же попробовать ещё раз сходить?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Конкретную локализацию опухоли надо указывать.
Если речь идет о раке шейки матки T1b2N0M0, то, вероятнее всего (я работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции), инвалидность 3-й группы должны продлить еще на 1 год.
Если же речь идет о раке тела матки T1b2N0M0, то возможен отказ в установлении (продлении) инвалидности.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Раку шейки матки T1b2N0M0 по истечении двух лет в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 14.8.1.2:
14.8.1 Злокачественное новообразование шейки матки C53
14.8.1.2 В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии (T1b до T2a) N0 M0 - 50%

50% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

Раку тела матки T1b2N0M0 по истечении двух лет в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 14.8.2.5:
14.8.2 Злокачественное новообразование тела матки C54
14.8.2.5 После 2 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%
 
nataliyanmikheevaДата: Четверг, 15.11.2018, 14:54 | Сообщение # 52
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за быстрый ответ, правильно ли я понимаю, что я могу претендовать на инвалидность в течении 5 лет, но с ежегодным переосвидетельствованием?
 
astra71Дата: Четверг, 15.11.2018, 15:08 | Сообщение # 53
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
правильно ли я понимаю, что я могу претендовать на инвалидность в течении 5 лет, но с ежегодным переосвидетельствованием?

Если речь идет о раке шейки матки T1b2N0M0, то - да, именно так (согласно пункту 14.8.1.2 приложения к Приказу 1024н).
 
scarecrow2008Дата: Вторник, 18.12.2018, 16:28 | Сообщение # 54
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Я Вам писала уже в этой теме, хочу кое-что уточнить. Сначала напомню о себе:

По пунктам:

1. 34 года
2. Пол - женский
3. Филолог-преподаватель, в настоящее время не работаю
4. б/л нет
5.1. за 2017 - 2 стационарных лечения
5.1.1. с 13.03.2017 по 23.03.2017
основной диагноз - лучевой перицистит
осложнения основного - уретерогидронефроз с двух сторон
сопутствующий - хронический пиелонефрит, органическое образование малого таза

5.1.2. с 11.08.2017 по 22.08.2017
диагноз основной
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, астенический синдром, лучевой цистит, гидронефроз с двух сторон, хронический пиелонефрит, вялотекущее обострение, c-r шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия (оперативное и лучевое лечение в 2016)
сопутствующий - c-r шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия (оперативное и лучевое лечение в 2016)

Осложнения: пузырно-вагинальный свищ. Постлучевой цистит. Вторичное иммунодефицитное состояние, комбинированное, стадия декомпенсации.

Была оставлена вторая группа инвалидности (на второй год). Также были получены средства реабилитации (памперсы, очиститель для тела).

5.2. за последние 12 месяцев, то есть 2018 год - 2 стационарных лечения

5.2.1. с 29.05.2018 по 06.06.2018
Диагноз основной:
С53.1 Рак шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия Операция по Вертгейму, транспозиция яичников. Лучевая терапия. Рецидив в 2018 году - мтс в забрюшинные л/у. Кл. группа 2.
Осложнения: Пузырно-прямокишечно-вагинальный свищ. Постулучевой цистит. Вторичное иммунодефицитное состояние, комбинированное, стадия декомпенсации. Двухсторонний уретерогидронефроз. 30.05.2018 - Перкутанная нефростомия с двух сторон.
Сопутствующий: ХБП 3а ст. Постлучевой цистит. Хронический вторичный пиелонефрит.

5.2.2.  с 19.09.2018 по 05.10.2018
Диагноз основной:
С53.1 Рак шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия Операция по Вертгейму, транспозиция яичников. Лучевая терапия. 2 кл. гр.
Осложнения: Внутритазовый лучевой фиброз. Стеноз обоих мочеточников. ЧПНС справа и слева от 30.05.2018. 
28.09.2018. - Лапаротомия. парааортальная лимфодиссекция. Стентирование обоих мочеточников внутренними стентами.

Заключение по морфологическому заключению
03.10.2018 - Один лимфатический узел без признаков опухолевого роста. Опухоли не обнаружено.

05.10.2018 - Нефростомы удалены.

6. 167 рост, 49 кг вес

Заключение по посещению гинеколога от 28.11.2018

Диагноз: С53.1 Рак шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия Операция по Вертгейму, транспозиция яичников. Лучевая терапия. Кл. гр. 2. Прогрессия - мтс в забрюшинные л/у. 28.09.2018 - Лапаротомия. Параовариальная лимфаденэктомия. 2 кл. гр.
Пузырно-влагалищный свищ в 2017 году, нефростомия с обеих сторон 2018 год. 28.09.2018 - стентирование обоих мочеточниковвнутренними стентами. Данных за прогрессию со стороны гениталий не выявлено.

Результаты обследований:
ФГДС от 19.11.2018 - сдавление извне верхней трети тела желудка. Эндоскопические признаки геморрагического гастрита с поражением тела и антрального отдела желудка, с визуальными признаками геморрагической гастропатии. Недостаточность привратника. Поверхностный дуоденит - обострение.

УЗДГ вен н/к от 14.11.2018 - без патологии.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства - состояние после стентирования мочеточников внутренними стентами. Спленомегалия, добавочная долька селезенки. Хронический холецистит.

МРТ малого таза - состояние после экстирпации матки по Вертгейму и транспозицией яичников по поводу c-r шейки матки. Состояние после двусторонней нефростомии.

Теперь вопрос: после НГ предстоит пройти переосвидетельствование. Есть ли у меня шансы остаться на инвалидности? Ваш прогноз - какая группа может быть присвоена? 

Добавлю, что сейчас свищ НЕ функционирует, собственное мочеиспускание есть, однако, без позывов и по часам.
 
astra71Дата: Вторник, 18.12.2018, 18:28 | Сообщение # 55
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, scarecrow2008.
Цитата
Есть ли у меня шансы остаться на инвалидности?

Я работаю в бюро МСЭ общего профиля - лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Полагаю, что вероятность установления (продления) инвалидности в ходе очередного переосвидетельствования в бюро МСЭ в 2019г. в вашем случае ("c-r шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия (оперативное и лучевое лечение в 2016") очень высокая.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Раку шейки матки в приложении к Приказу N 1024н: соответствуют следующие пункты:
14.8.1 Злокачественное новообразование шейки матки C53
14.8.1.1 В течение 2 лет после удаления (микрокарцинома) на стадии T1a N0 M0 - 50%
14.8.1.2 В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии (T1b до T2a) N0 M0 - 50%
14.8.1.3 В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии Т2b N0 M0 - 60%
14.8.1.4 При удалении на более высоких стадиях - 80%
14.8.1.5 После 2 - 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%





Цитата
Ваш прогноз - какая группа может быть присвоена?

Ваша патология ("c-r шейки матки pT2a1N1M0 G3 IIIB стадия"), в течение минимум 2 лет после удаления соответствует положениям пункта 14.8.1.4 приложения к Приказу 1024н (размер процентов по которому соответствует 2-й группе инвалидности), однако в данном пункте не указано (в отличие от пунктов 14.8.1.1 - 14.8.1.3), в течении скольки конкретно лет по нему должны устанавливаться эти 80%.

В общем - экспертам вашего бюро МСЭ в 2019г. придется принимать решение, делая выбор между пунктом 14.8.1.4 (2-я группа инвалидности) и пунктом 14.8.1.5 (диапазон экспертного решения по нему: от "инвалидность не установлена" до "инвалидность 1-й группы").
В случае, если они остановят свой выбор на пункте 14.8.1.4 - вам будет установлена инвалидность 2-й группы сроком еще на 1 год.
Если же они будут принимать решение по пункту 14.8.1.5, то в этом случае, учитывая  IIIB стадию и G3 (низко- или недифференцированную опухоль), вероятность полного отказа в установлении  инвалидности сразу после предыдущей 2-й группы инвалидности, с моей точки зрения, практически нулевая, но в этом случае не исключен вариант установления более "легкой" 3-й группы инвалидности сроком на 1 год (при отсутствии рецидивов и метастазов опухоли).

При желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования в бюро МСЭ.
 
scarecrow2008Дата: Вторник, 18.12.2018, 18:44 | Сообщение # 56
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Обязательно отпишусь, но уже после Нового Года!

Спасибо за ответ! С наступающим Вас!
 
astra71Дата: Вторник, 18.12.2018, 18:49 | Сообщение # 57
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Цитата
С наступающим Вас!

Взаимно.
Всего вам доброго.
 
scarecrow2008Дата: Вторник, 19.03.2019, 00:17 | Сообщение # 58
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
При желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования в бюро МСЭ.

Доброй ночи! Вчера прошла переосвидетельствование. Как Вы и предполагали, мне оставлена 2-ая группа инвалидности сроком еще на 1 год. Благодарю за консультацию!

Разрешите еще вопрос - в моей ИПР указано, что реабилитационный потенциал - низкий. Что это означает для меня? Это влияет на что-то в дальнейшем? Говорит ли это о том, что некоторые утраченные функции из-за проведенного лечения не подлежат восстановлению? Как-то я призадумалась, хорошо это или плохо (низкий потенциал реабилитации).
 
astra71Дата: Вторник, 19.03.2019, 08:07 | Сообщение # 59
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20552
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, scarecrow2008.
Цитата
Как Вы и предполагали, мне оставлена 2-ая группа инвалидности сроком еще на 1 год.

Благодарю за предоставленную информацию.
Цитата
Что это означает для меня?

Теоретически это несколько повышает вероятность установления (продления) той же группы инвалидности при прохождении очередного (следующего) освидетельствования в бюро МСЭ.
А в практическом плане можно сказать, что - ничего.
Цитата
Это влияет на что-то в дальнейшем?

Думаю, что нет.
Цитата
Говорит ли это о том, что некоторые утраченные функции из-за проведенного лечения не подлежат восстановлению?

В какой-то мере - да (к примеру, если речь вести о детородной функции).
Цитата
хорошо это или плохо (низкий потенциал реабилитации)

Рекомендую вам вообще не "заморачиваться" размышлениями на эту тему.
Просто есть пункт в ИПРА, его надо заполнить, выбрав определенный вариант (и не более того).
 
scarecrow2008Дата: Вторник, 19.03.2019, 11:27 | Сообщение # 60
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Рекомендую вам вообще не "заморачиваться" размышлениями на эту тему.

Спасибо за разъяснения и помощь! Дай Б-г Вам здоровья!
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке шейки матки (группа инвалидности при раке шейки матки)
  • Страница 4 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск: